Dzemdes prolapss ir prolapss dzemde. Kad tas notiek, dzemde izslīd caur dzemdību kanālu.
Kas ir dzemdes prolapss?
Dzemdes prolapss (dzemdes prolapss) tiek klasificēts kā vissliktākais dzemdes prolapss (descensus uteri). Tas izraisa dzemde (dzemde), lai virzītos caur dzemdību kanālu. Tas savukārt izraisa maksts izspiešanos un noplūdi ārpus ķermeņa. Iemesls tam ir aiztures saišu piešķiršana. Sievietes dzemde ir muskuļu orgāns. To tur saites un muskuļi iegurnī. Ja šīs saites un muskuļi vājina un izstiepjas, tie vairs nespēj nodrošināt dzemdes fiksāciju. Rezultāts ir prolapss. Tas tiek novērots, kad dzemde nolaižas vai noslīd no normālās pozīcijas. Dzemdes prolapss notiek daļēji vai pilnībā. Pilnīgā prolapsā dzemde paslīd tā, ka tā daļu var redzēt ārpus maksts.
Cēloņi
Dzemdes prolapsi izraisa tie paši iemesli, kas izraisa dzemdes prolapsu. Tas ir iedzimts vai iegūts saistaudi dzemdību laikā. Noteikti riska faktori vēl vairāk palielināt dzemdes prolapss. Vecuma palielināšanās tiek uzskatīta par augstu riska faktoru, kas noved pie estrogēna līmeņa pazemināšanās organismā. Estrogēns ir svarīgs spēcīgiem muskuļiem iegurņa pamatne. Liels ir arī dzemdes prolapss sievietēm, kurām ir bijušas vairākas dzemdības maksts. Tādējādi dzemdību process var negatīvi ietekmēt iegurņa audus un muskuļus. Prolapss risks ir īpaši izteikts pēc menopauze. Turklāt darbības, kas rada spiedienu uz iegurņa pamatne muskuļi labvēlīgi ietekmē dzemdes prolapsi. Cits riska faktori tiek uzskatītas par traumām dzemdību procesā, hroniskas aizcietējums, pastāvīga klepus un aptaukošanās (būtne liekais svars).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dzemdes prolapss simptomi ir atkarīgi no tā apjoma. Ja ir tikai neliels prolapss, dažreiz simptomu vispār nav. Ja prolapss ir mērens vai smags, asiņošana no maksts, stipra izdalīšanās, aizcietējums, atkārto iekaisums urīna urīnpūslis vai var rasties velkoša sajūta iegurņa rajonā. Turklāt skartās sievietes jūtas tā, it kā sēdētu uz bumbas. Turklāt viņiem ir grūtības dzimumakta laikā. Tas nav nekas neparasts dzemdes kakla izvirzīties no maksts. Retos gadījumos pastāv arī pilnīgas prolapss. Šajā gadījumā visa dzemde izvirzās no ieeja maksts, un maksts kļūst apgriezta. Šādu simptomu gadījumā skartajai personai pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.
Slimības diagnostika un gaita
Ja ir aizdomas par dzemdes nolaišanos vai dzemdes prolapsi, ārstējošais ginekologs vispirms pārskata pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze). Nereti aizdomas par prolapsu pamato pacienta izteikumi. Pēc intervijas ginekologs veic a ginekoloģiskā izmeklēšana, kura laikā viņš, cita starpā, ievieto maksts makā. Ar šī instrumenta palīdzību viņš pārbauda dzemdi, kā arī dzemdību kanālu. Pārbaude parasti notiek pacienta gulēšanas laikā. Ja nepieciešams, pacientam procedūras laikā ir arī jāceļas. Lai noteiktu dzemdes prolapss smagumu, pacients veic spiediena kustības tāpat kā zarnu evakuācijas laikā. Tas, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi, ir atkarīgs no konstatējuma smaguma. Tas var ietvert sonogrāfiju (ultraskaņa pārbaude). To lieto, lai izslēgtu urīna aizture. Dzemdes prolapsa ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Tomēr smagos gadījumos dzemdes prolapss var negatīvi ietekmēt urīnpūslis un zarnu funkcijas. Tāpat ir iespējami arī dzimumfunkciju traucējumi.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu dzemdes prolapss komplikācijas un simptomi ir ļoti atkarīgi no precīzas slimības izpausmes. Šī iemesla dēļ vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama. Šajā gadījumā cietušie cieš no smagas maksts asiņošanas un tādējādi arī no sāpes.Aizcietējums vai arī var rasties dažādi iekaisumi un infekcijas, un tie ļoti negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi. Galvenais, urīnceļš urīnpūslis var sabojāt, tāpēc cieš arī pacienti sāpes urinējot. Dzemdes prolapss var izraisīt arī diskomfortu vai sāpes dzimumakta laikā. Tas negatīvi ietekmē attiecības ar partneri un var vadīt līdz komplikācijām. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pozitīvas slimības gaita. Ārstēšana parasti nav saistīta ar turpmākām komplikācijām. Simptomus var mazināt ar medikamentu palīdzību un iegurņa pamatne apmācība. Dažos gadījumos dzemde tiek noņemta ar operāciju. Tā kā šī noņemšana var arī vadīt psiholoģiskajam diskomfortam daudzi skartie indivīdi un viņu partneri paļaujas uz psiholoģisko ārstēšanu.
Kad jāredz ārsts?
Ārsts ir nepieciešams, ciktāl sievietēm vai seksuāli nobriedušām meitenēm rodas problēmas ar sieviešu reproduktīvajiem orgāniem. Ja vēdera lejasdaļā ir diskomforts, ja dzimumakta laikā ir iejaukšanās vai ja maksts ir sasprindzinājuma sajūta, pārkāpumi ir jāpārbauda. Seksuāla apātija vai diskomforts dzimumakta laikā ir a. Pazīmes veselība traucējumi. Ja nav papildu apstākļu, kurus varētu izskaidrot, diagnozes noteikšanai jāveic vizīte pie ārsta. Ārstam jānoskaidro menstruālā cikla neatbilstības, svešķermeņa sajūta vēdera lejasdaļā vai pēkšņas neērtības. Dzemdes prolapsam raksturīgas negaidītas anomālijas dzimumorgānu rajonā. Diskomfortu var pamanīt bez ievērojama prolapsa pārvietošanās, drēbju maiņas vai došanās uz tualeti laikā. Tā kā spontāna sadzīšana nav gaidāma, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pēkšņa asiņošana, neparasta izdalīšanās no maksts vai maņu traucējumi dzemdes zonā ir citas indikācijas, kuras būtu jāizmeklē. Pacienti bieži sūdzas par vilkšanas sajūtu vēdera lejasdaļā, kas neatbilst menstruāciju laikam. Lai noskaidrotu cēloņus un izstrādātu ārstēšanas plānu, ir nepieciešams ārsts. Ja audus pie maksts izejas var sajust ar pirkstiem, ir jārīkojas. Lai izvairītos no komplikācijām, nekavējoties jāapmeklē ārsts.
Ārstēšana un terapija
Dzemdes prolapss ir pieejams gan ar konservatīviem, gan ķirurģiskiem līdzekļiem. Konservatīvs pasākumus ietver estrogēna aizstāšanu terapija, atbrīvojot spiedienu uz iegurņa struktūrām, samazinot ķermeņa svaru, un speciālu iegurņa pamatnes apmācību. Tas ietver, piemēram, Kegela vingrinājumus, kas paredzēti maksts muskuļu nostiprināšanai. Vēl viena terapeitiska iespēja ir pesāra ievietošana maksts. Tas novērš orgānu tālāku nolaišanos. Kuba apvalka vai gredzena formas instrumenti ir izgatavoti no silikona vai mīksta gumijas. Tomēr mūsdienās tos lieto retāk, jo tie var izraisīt spiediena punktus maksts. Tie arī regulāri jāmaina. Ja ir smags dzemdes prolapss vai ja ir izteikti vienlaikus simptomi, piemēram, urīna nesaturēšana, parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas kalpo dzimumorgānu un iegurņa dibena turēšanas aparāta atjaunošanai. Ķirurgs savelk orgānus un atgriež tos sākotnējā stāvoklī. Kura ķirurģiskā procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no prolapss un pacienta vecuma. Turklāt loma ir iespējamām vēlmēm, lai bērni būtu. Dažos gadījumos var būt piemērota pilnīga dzemdes noņemšana, kas tiek veikta kā histerektomijas daļa. Procedūra notiek vai nu caur vēderu, vai caur maksts. Ja pacients joprojām vēlas iegūt bērnus, ārsti neiesaka operēt. Tādējādi dzemdības bieži operācijas rezultātus atkal padara neefektīvus.
Profilakse
Lai novērstu dzemdes prolapsi, ieteicams uzturēt veselīgu ķermeņa svaru. Turklāt regulāri jāveic Kegela vingrinājumi, lai nostiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.
Pēcapstrāde
Pēcdzemdību aprūpe ir svarīga, ja dzemdes prolapss tiek ārstēts ķirurģiski. Parasti pacientei jāguļ slimnīcā trīs līdz piecas dienas. Tomēr slimnīcas uzturēšanās ilgums ir atkarīgs arī no viņas vispārējā veselības stāvokļa. veselība. Ja nav grūtību ar urinēšanu un nav citu problēmu, pacients tiek izrakstīts un var turpināt atveseļoties mājās. Tomēr, lai nekomplicēti izārstētu operēto ķermeņa reģionu, pirmajās divās nedēļās pēc operācijas ir nepieciešama konsekventa atpūta. Ja pēc operācijas joprojām ir sāpes, tās parasti ārstē ar vieglām sāpju zālēm. Pēcapstrāde ietver arī atturēšanos no noliekšanās, smagu priekšmetu pacelšanas vai ilgstošas stāvēšanas. Tas pats attiecas uz intensīvu iepirkšanos. Tādēļ ieteicams pieņemt atbilstošu palīdzību no radiem vai draugiem. Pirmās divas nedēļas pēc operācijas jāizvairās arī no sportiskām aktivitātēm. Tomēr regulāras pastaigas, kas stimulē gremošanu, ir noderīgas. A uzturs ieteicams arī gremošanu. Tas var neitralizēt smago presēšanu, apmeklējot tualeti. Dažos gadījumos, zarnu kustība regulēšana jāstimulē, lietojot atbilstošus medikamentus. Pēc operācijas pacientam nedrīkst būt dzimumakta apmēram sešas nedēļas. Tomēr četrpadsmit dienas pēc operācijas viņa atkal var sākt vieglas sportiskas aktivitātes. Tie ietver vingrošanu vai joga.
Ko jūs varat darīt pats
Ja tiek pamanītas dzemdes prolapss pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Dzemdes prolapss ne vienmēr ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, taču tas ir medicīniski jāizvērtē. Ja simptomi izraisa problēmas, nepieciešama medicīniska palīdzība. Pavadoša medicīniskā diagnoze un terapija, iegurņa grīdas apmācība ir laba ideja. Regulāri treniņi ar vingrošanas bumbu vai citu AIDS stiprināt iegurņa dibenu un novērst turpmāku dzemdes slīdēšanu. Ja dzemde jau ir nolaidusies, to nevar mainīt, apmācot. Tomēr iegurņa grīdas apmācība novērš sekundāras problēmas, piemēram, nesaturēšana. Sievietes, kurām diagnosticēta dzemdes prolapss, bieži jūtas nepievilcīgas un neērti viņu ķermenī. Mērķtiecīgi iegurņa grīdas apmācība palīdz uzlabot pašcieņu. To papildinot, palīdz sarunas ar citām skartajām sievietēm. Tas ir vēl svarīgāk runāt savam partnerim par problēmu. Ginekologs var sniegt informāciju par alternatīvām iespējām. Piemēram, ir iespējams ievietot tā saukto pesāru, kas atbalsta maksts vai dzemdi un novērš turpmāku nolaišanos. Visbeidzot, ir svarīgi pieņemt fiziskās izmaiņas kā dabisku dzemdību sastāvdaļu un pieaugt.
