Dzemdes kakls grūtniecības laikā
Lai nodrošinātu, ka grūtniecība notiek pēc iespējas vienmērīgāk, profilaktiskās medicīniskās pārbaudes tiek veiktas aptuveni ik pēc četrām nedēļām. Cita starpā svars un asinis topošās mātes spiediens tiek pārbaudīts un dokumentēts, un tiek veikti urīna testi. Īpaša nozīme šo pārbaužu laikā ir arī pārbaudei dzemde.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana dzemdes kakla (dzemdes kakla dzemde) ar atvērumu, dzemdes kakls, ir īpaši interesanta. Laikā grūtniecība, to parasti cieši aizver gļotu aizbāznis, lai novērstu patogēnu iekļūšanu dzemde. Lai nodrošinātu spēcīgu pamatu dzemde kad bērns aug iekšā, muskuļa audi dzemdes kakla ir arī sacietējis. Aptuveni no 36 grūtniecībatomēr hormona prostaglandīna F2a ietekmē tas sāk kļūt lokanāks un mīkstāks.
Tajā pašā laikā, dzemdes kakla dzemde saīsinās un visbeidzot dzemde iztaisnojas tā sauktā nogatavošanās dēļ kontrakcijas. Visas šīs ir pazīmes, ka dzemde gatavojas tuvojošām dzemdībām. Šī iemesla dēļ pirmsdzemdību aprūpes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta dzemdes kakla garumam.
Tas nedrīkst būt mazāks par 25 mm līdz īsi pirms dzemdībām. Pārmērīga dzemdes kakla saīsināšana pirms dzimšanas rada dzemdes kakla vājuma (“dzemdes kakla nepietiekamība”) risku, tas ir, priekšlaicīgu dzemdes kakla atvēršanos. Dzemdes audu mīkstināšanu, kas notiek šajā procesā, var izjust ārsts.
Ja dzemdes kakla nepietiekamība faktiski tiek atklāta, to var zināmā mērā ārstēt atkarībā no cēloņa. The stāvoklis dzemdes kakla (“dzemdes kakla dzemde”), kā arī tā garums un ārējais izskats sniedz attiecīgajam eksaminētājam vērtīgu informāciju par progresu un grūtniecības gaita. Dzemdes kaklam jāsaglabā relatīvi nemainīgs garums un saspiešanas spēks līdz īsi pirms dzimšanas.
Tiek uzskatīts, ka 25 mm vai lielāks garums ir nekaitīgs. Vai nu ar palpāciju, vai ar maksts palīdzību ultraskaņa, šo garumu katrā profilaktiskajā pārbaudē var ierakstīt ar milimetru precizitāti un pēc tam dokumentēt maternitātes reģistrā. Dzemdes kakla garuma mērīšana ir būtiska, jo īpaši tāpēc, ka saīsināts dzemdes kakls var attīstīties dzemdes kakla vājumā (“dzemdes kakla nepietiekamība”).
Pēdējās sekas ir tādas, ka dzemdes pamatne vairs nespēj izturēt bērna svaru, tāpēc dzemdes kakls var priekšlaicīgi atvērties. Jebkura neārstēta dzemdes kakla nepietiekamība rada risku priekšlaicīgas dzemdības. Saīsinātam dzemdes kaklam var būt daudz cēloņu.
Psihiskajam stresam var būt nozīme, tāpat kā fiziskai pārmērīgai slodzei vai palielinātai to ražošanai amnija šķidrums (kas savukārt var būt saistīts ar vairākiem iespējamiem cēloņiem). Tomēr visbiežākais dzemdes kakla saīsināšanās iemesls galu galā ir augšupejoša neatklāta infekcija un no tā izrietošais priekšlaicīgais dzemdības. Priekšlaicīga dzemdes kakla saīsināšana īpaši ietekmē vairāku grūtniecību mātes.
Pirmās mātes dzemdes kakla nepietiekamība tomēr reti ietekmē. Neskatoties uz iespējamām nopietnām sekām grūtniecībai, dzemdes kakla saīsināšanās notiek bez lielām neērtībām vai citiem simptomiem. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai grūtniece būtu informēta par profilaktiskajām pārbaudēm.
Ja dzemdes kakla saīsinājums ir konstatēts agri, pastāv dažādas ārstēšanas iespējas ar parasti labām ārstēšanas perspektīvām, tāpēc, ja konsekventi tiek ievēroti šie pasākumi, dzemdības var atlikt neilgi pirms sākotnēji plānotā datuma. Vissvarīgākais pasākums vienmēr ir fiziskā aizsardzība un vislabākā iespējamā stresa novēršana. Nepieciešamā aizsardzības pakāpe atkarībā no dzemdes kakla saīsināšanas pakāpes var būt līdz stingram gultas režīmam.
Jebkurā gadījumā attiecīgajai grūtniecei jāpārliecinās, ka viņa veic daudz pārtraukumu un apzināti ļauj sev daudz laika ikdienas darbībās. Daži terapeiti arī izraksta magnijs terapija kā atbalsts, kas paredzēts dzemdes muskuļu audu atslābināšanai. Ja ir pierādīts, ka saīsināta dzemdes kakla cēlonis ir infekcija, antibiotikas ir izvēlētā terapija.
Dzemdes kakla, maksts vai starpenē audu asaras var ārstēt arī ķirurģiski. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir tā sauktā cerclage ievietošana. Medicīnā ar to parasti saprot joslas aptīšanu ap orgānu vai struktūru.
Cerklāžas gadījumā ap dzemdes kaklu tiek apvilkta josla, kas tai piešķir lielāku atbalstu un izturību pret bērna svaru. Tomēr jau dažus gadus šī metode tiek uzskatīta par kritisku, jo šķiet, ka tā ir efektīva terapija, lai to novērstu priekšlaicīgas dzemdības tikai izņēmuma gadījumos, un tajā pašā laikā pastāv risks stimulēt papildu dzemdi kontrakcijas. Smagas dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā stingri ieteicams hospitalizēt.Priekšlaicīgas kontrakcijas šeit var kavēt ar tokolītiskiem līdzekļiem, kas var iegūt vērtīgas dienas, lai sagatavotu māti un bērnu dzimšanai.
