Dzelte (Icterus)

In dzelte (sinonīmi: Bilirubīns Metabolisma traucējumi; Holēmija; Holēmija; Āda Icterus; Icterus; Konjunktīvas Icterus; Rubinicterus; Sclerae - dzeltena; Sclerenic Icterus; Dzeltenās sklēras; ICD-10-GM R17: Hiperbilirubinēmija ar vai bez dzelte, kas nav klasificēts citur) ir dzelte, kas var parādīties kā simptoms daudzām dažādām slimībām, īpaši aknas slimība. Sclerae (balts āda acs), āda un gļotādas nokrāsojas dzeltenā krāsā žults pigmenti (galvenokārt bilirubīns).

Lāpstiņu izraisa spēcīgs bilirubīns līmeņi asinis (= hiperbilirubinēmija). Ledus ir visvieglāk atpazīstams pēc konjunktīvas bilirubīna līmeņa> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) (konjunktīvas acīm).

Izšķir divus hiperbilirubinēmijas veidus (skatīt zemāk. Cēloņi / patoģenēze (slimības attīstība):

  • Nekonjugēta hiperbilirubinēmija (= netieša hiperbilirubinēmija): paaugstināts kopējais bilirubīna daudzums ar tiešā bilirubīna daļu mazāk nekā 15%.
  • Konjugēta hiperbilirubinēmija (= tieša hiperbilirubinēmija; ūdens- šķīstoša bilirubīna forma): koncentrācija konjugētā bilirubīna> 2 mg / dl vai> 20% no kopējā bilirubīna līmeņa serumā.

Var atšķirt trīs dzelte formas / cēloņus:

  • Prehepatic icterus - šeit cēlonis ir pirms aknām:
    • Etioloģija (cēlonis): neefektīva hematopoēze / hemolīze ar paaugstinātu bilirubīna līmeni.
    • Traucējumi: pārmērīga aknu konjugācijas spēja (bilirubīna saistīšana ar glikuronskābi).
  • Intrahepatiskā dzelte (sinonīms: aknu icterus) - šeit cēlonis ir aknās:
    • Etioloģija: aknas slimības traucējumi: aknu konjugācijas traucējumi un / vai žults plūsma (= intrahepatiska holestāze).
  • Pēcdzemdību dzelte - šeit cēlonis anatomiski atrodas aiz aknas, ti, no galvenajiem žultsvadiem:
    • Etioloģija: saspiešana /oklūzija lielu ekstrahepatisko žults kanāli.
    • Traucējums: žults aizplūšanas traucējumi (= ekstrahepatiskā holestāze).

Iterus var rasties arī jaundzimušajiem (“jaundzimušo dzelte“). Aptuveni 60% jaundzimušo pirmajās dzīves dienās ir vairāk vai mazāk izteikta dzelte. Parasti jaundzimušo dzelte nav klīniskas nozīmes. Tas notiek 2-3 dienas pēc piedzimšanas un parasti izzūd spontāni (pats par sevi) 8 dienu laikā.

Kurss un prognoze: kurss un prognoze ir atkarīga no pamata slimības. Arī interss var būt hronisks un izraisīt orgānu bojājumus.