Izvēlne
5alpha-reduktāzes inhibitors dutasterīds un alfa blokatori tamsulozīns ir komerciāli pieejami kā fiksēta kombinācija kapsulas (Duodart, generics). Zāles ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 2010. gada.
Struktūra un īpašības
Dutasterīds (C27H30F6N2O2Mr = 528.5 g / mol) ir 4-azasteroids un strukturāli cieši saistīts ar Finasteride. Tas pastāv kā balts līdz gaiši dzeltens pulveris kas nešķīst ūdens. Tamsulozīns (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 g / mol) pastāv kā tamsulozīns hidrohlorīds, balts kristālisks pulveris kas ir maz šķīstošs ūdens. Klīniski lieto tikai - (-) - izomēru. Tamsulozīns ir metoksibenzolsulfonamīds un nav viens no hinazolīna atvasinājumiem, piemēram, terazosīns un alfuzosīns.
ietekme
Dutasterīds (ATC G04CB02) ir selektīvs, spēcīgs, duāls un konkurētspējīgs 5α-reduktāzes inhibitors, kas pārveido testosterons līdz 5α-dihidrotestosteronam. 5α-dihidrotestosterons ir svarīgs augšanas stimuls Prostatas paplašināšanās. Dutasterīds samazina Prostatas mazina simptomus un uzlabo urīna plūsmu. Tam ir ilgs pussabrukšanas periods no 3 līdz 5 nedēļām. Tamsulozīns (ATC G04CA02) kā antagonists konkurējoši saistās ar postsinaptiskajiem α1-adrenoreceptoriem, relaksējot Prostatas un urīnizvadkanāla gludie muskuļi. Tas palielina urīna plūsmu, uzlabo urinēšanas un piepildīšanas simptomus. Iedarbība rodas ātri, dažu stundu vai dienu laikā, salīdzinot ar dutasterīdu. No otras puses, tamsulozīns neietekmē prostatas lielumu.
Indikācijas
Kā kombinēta terapija vidēji smagu vai smagu labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) simptomu ārstēšanai.
Deva
Saskaņā ar SPC. Kapsulas lieto vienu reizi dienā, vienmēr tajā pašā dienas laikā, 30 minūšu laikā pēc ēšanas un kopā ar glāzi ūdens. Gavēšana pārvalde nav ieteicams.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība
- Ortostatiska hipotensija pacienta vēsturē.
- Smaga aknu disfunkcija
- Sievietes, bērni un pusaudži
Auglību bojājošo īpašību dēļ grūtniecēm nevajadzētu nonākt saskarē ar aktīvo vielu dutasterīdu (piemēram, ar defektu kapsulas). Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu lietošanas instrukcijā.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi impotence, ejakulācijas disfunkcija (piemēram, retrograde ejakulācija), krūšu palielināšanās (ginekomastija), krūšu jutīgums, reibonis un samazināts libido.
