Dobā mugura vai hiperlordoze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu pārmērīgu mugurkaula izliekumu uz priekšu. Tas rada izteiktu vēdera līniju, tajā pašā laikā mugura ir izliekta uz iekšu. Nepareiza stāja izraisa sāpes un mugurkaula bojājumi, kurus izmaina doba mugura.
Kas ir doba mugura?
Dobā mugurā mugurkauls izliekas tālu uz priekšu vēdera zona. Hiperlordoze parasti nav iedzimta. Tas rodas no pastāvīgas nepareizas stājas, kas var rasties arī citu slimību rezultātā. Veselam mugurkaulam, skatoties no sāniem, ir iegarena “S” izskats. Turpretī dobajā aizmugurē apakšējā ārējā arka tiek virzīta tālu uz priekšu. Cilvēki, kuri cieš no dobās muguras, rada priekšstatu, ka viņiem ir īpaši liela slodze uz vēdera. Skriemeļu slodze dobajā mugurā ir nevienmērīga un veicina starpskriemeļu disku priekšlaicīgu nodilumu. Spinu procesi skriemeļu aizmugurē var saskarties, ja dobā mugura ir smaga.
Cēloņi
Starp slimībām, kurās notiek dobja mugura, ir Pomarino slimība. Šajā gadījumā staigāšana notiek tikai caur priekšējo kāju. Ietekmētajiem indivīdiem netipiskā gaitas modeļa dēļ izveidojas dobja mugura. Daudzos gadījumos nepareiza stāja ir hiperlordozes cēlonis. Sēdēšana uz ergonomiski nepietiekamas sēdvietas maina stāju. Kustību trūkums liek muskuļiem atslābināties un veicina dobās muguras attīstību. Šajā kombinācijā muskuļu un skeleta sistēmai trūkst nepieciešamā spēks lai izturētu mainīto mugurkaula formu. Tas noved pie pastāvīgas sliktas stājas. Slodzes slodze nelabvēlīgi mainās ar dobu muguru. Parasti mugurkaula īpašās formas dēļ tas tiek vienmērīgi sadalīts pa atsevišķām sekcijām. Dobās muguras gadījumā vienmērīga slodze līdzsvarot tiek izlaists.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dobu muguru parasti var atpazīt ārēji pēc skartās personas stājas. Cilvēkiem ar dobu muguru iegurnis stāvot stāv uz priekšu, liekot vēderam izspiesties uz āru un ķermeņa augšdaļai. Sākumā dobja mugura parasti nerada neērtības, bet, ja sliktā stāja ilgst ilgāk, vēdera un muguras muskuļi ir novājināti un dobā mugura caur muguru kļūst arvien pamanāmāka. sāpes. Jo saites un Cīpslas saīsina sliktā stāja, tiek ierobežota arī mobilitāte. Skartajiem ir arvien grūtāk noliecties uz priekšu un pacelt kādu priekšmetu. Turklāt dobja mugura rada lielu slodzi mugurkaula jostas daļā esošajiem starpskriemeļu diskiem, kas var veicināt herniated diskus. Ilgstoša nepareiza iekraušanas tvertne vadīt līdz sašaurināšanai mugurkaula kanāls, kurā svarīgi nervi atrodas. Kad mugurkaula kanāls ir sašaurināts sliktas stājas dēļ, nervi var tikt ietekmēta vai sasmalcināta, izraisot slimnieku sajūtu sāpes mugurkaula jostas daļā, kas izstaro līdz kājām. Ja arī dobā mugura izraisa atlants neatbilstība, galvassāpes un reibonis var rasties arī.
Diagnoze un gaita
Dobu muguru jau var noteikt vienkāršas vizuālas pārbaudes laikā. Tipiskā poza uz priekšu, kad iegurnis ir noliekts uz priekšu, ir nepārprotama, skatoties no sāniem. Lai detalizētāk noteiktu radušos apjomu un bojājumus, dobu muguru vizualizē ar attēlveidošanas paņēmieniem. Sākotnējā posmā muskuļi vispirms mainās dobajā mugurā. The vēdera muskuļi kļūt vājākam. Aizmugurē muguras lejasdaļa saīsinās, bet aizmugure augšstilbs muskuļi ir izstiepti. Tomēr muskuļi izrāda paaugstinātu spriedzi netipiskas nepārtrauktas slodzes dēļ. Bez stājas izmaiņām un ārstēšanas mugurkaula izmaiņas notiek vēlāk. Tādējādi starpskriemeļu diski ir saspiesti vienā pusē un risks a herniated disks palielinās. Mugurkaula kanāls, caur kuru muguras smadzenes iet, var sašaurināties izteiktas dobas muguras gadījumā. Spinālie procesi skriemeļu aizmugurē sāpīgi saskaras ar dobu muguru.
Komplikācijas
Doba mugura sākumā parasti nerada nekādu lielu diskomfortu. Ja sliktā stāja saglabājas, tomēr var attīstīties nopietni skriemeļu bojājumi. Hroniska dobja mugura galvenokārt uzsver starpskriemeļu diskus un ārkārtējos gadījumos noved pie a herniated disks.Līdzīgi neapstrādāta doba mugurpuse var vadīt līdz sašaurināšanai mugurkaula kanāls. Ilgtermiņā tas var vadīt nervu trakta bojājumiem un pēc tam nervu iekaisums un jutīguma traucējumi. Reti tiek traucēta nervi var novest pie urīnpūslis problēmas un dzimumorgānu slimības (uzbudināms urīnpūslis, nesaturēšana). Pavadot to, doba mugura rada spriedzi un sāpes, kuru progresēšanas laikā palielinās intensitāte un ilgums. Turklāt parasti ir kustību ierobežojumi un paralīzes simptomi. Ja dobā mugura paliek neapstrādāta, sāpes galu galā izstaro kājas un dažreiz arī izraisa insensācijas un muskuļu sasprindzinājumu muguras lejasdaļā. Visvairāk skarti muskuļi ir aizmugure augšstilbs muskuļi, kas stiepjas dobās muguras gadījumā, un muguras lejasdaļa, kas saīsinās. Šīs nepareizās nostādnes parasti pavada citas fiziskas sūdzības, un tās ilgtermiņā rada arī ievērojamu psiholoģisku slogu. Ja dobā mugura tiek atklāta un ārstēta agri, komplikācijas ir maz ticamas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Jums vienmēr jādodas pie ārsta, vēlams pie ortopēda, ja jūs regulāri ciešat no smagas slimības muguras sāpes kas noved pie ierobežotas kustības. It īpaši, ja pat spogulī var redzēt sliktas stājas pazīmes, kuras nevar apturēt ar parastiem vingrošanas vingrinājumiem un apzinātu stājas korekciju. Ja cēlonis slēpjas vājumā vēdera muskuļi, vispirms var mēģināt tos nostiprināt, izmantojot īpašus vingrinājumus, lai neitralizētu dobi muguru un labotu slikto stāju, apzināti stāvot taisni. Ja šie pasākumus nepalīdz, jākonsultējas ar ortopēdu, jo, ja smagu dobu muguru ilgstoši neārstē, herniated disks var būt nenovēršami. Tādu simptomu kā paralīze, maņu traucējumi vai nervu iekaisums, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, it īpaši, ja ir pavadoši urīnpūslis un nesaturēšana problēmas. Neskatoties uz pietiekamu kustību, pastāvīga muskuļu sasprindzinājums var liecināt arī par nepareizu nostāju, kas jākoriģē ar specifiskiem fizioterapeitiskiem pasākumus. Tāpat redzama nepareiza nostāja, kas bieži izraisa muguras sāpes, jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam.
Ārstēšana un terapija
Dobās muguras ārstēšana ir atkarīga no notikušā bojājuma pakāpes. Sākotnējā posmā ir pietiekami apstrādāt dobu muguru vienkārši atpakaļ skolā pasākumus. Pacients iemācās pareizu stāju un vienkāršus vingrinājumus, lai neitralizētu dobu muguru. Ja pacients ir mazkustīgs, jārūpējas, lai sēdvieta atbilstu ergonomiskā dizaina prasībām. Jo ilgāk pacients jau ir cietis no dobās muguras, jo piesardzīgāka ir pieeja. The terapija ir vērsts uz strečings saīsinātie muskuļi atkal. Tikai šādā veidā atkal ir iespējama pareiza stāja. Tam pievienots sāpju terapija lai vispirms varētu veikt nepieciešamās kustības un sniegtu pacientam atvieglojumu. Ja dobās muguras izraisītās izmaiņas ir tik tālu progresējušas, ka kustība terapija vairs nerada uzlabojumus, dažus simptomus var ārstēt ķirurģiski. Tie ietver sašaurināta mugurkaula kanāla vai hernijas disku paplašināšanu. Jebkurā gadījumā vispirms jāizmanto konservatīvās ārstēšanas metodes dobās muguras un turpmāko simptomu gadījumā.
Perspektīvas un prognozes
Dobās muguras gadījumā prognoze ir nelabvēlīga bez ārstēšanas un īpašas apmācības. Simptomi pakāpeniski palielinās, un bojājumi kļūst par neatgriezeniskiem traucējumiem. Ar savlaicīgu un visaptverošu ārstēšanu var panākt būtiskus simptomu uzlabojumus. Fizioterapeitiskie vingrinājumi tiek izmantoti muguras nostiprināšanai. Muskuļu uzkrāšanās, kā arī stājas korekcijas laika gaitā skeleta sistēmā vizuāli mainās. Regulāra stājas pārbaude sēžot, staigājot vai stāvot, var atvieglot simptomus. Dažos gadījumos tiek panākta pilnīga atbrīvošanās no simptomiem. Tas ir īpaši iespējams pacientiem, kuri ir agrīnā stadijā. Dobā mugura tiek samazināta līdz minimumam, un sāpes samazinās. Tam nepieciešama pacienta sadarbība. Turklāt jāattīsta paaugstināta modrība, lai mugurkaula stāju ikdienā vairākkārt pārbaudītu un koriģētu. Vēlāk terapija sākas, jo sliktākas ir iespējas atgūties. Smagos gadījumos jāveic operācija vai jānēsā pastāvīgs muguras stabilizācijas pasākums. Lai gan sāpju mazināšana tiek novērota arī ar šīm ārstēšanas iespējām, ar šīm metodēm nav gaidāma pilnīga atveseļošanās. Ārstēšanas plāna mērķis ir novērst turpmāku diskomforta palielināšanos.
Profilakse
Lielākajā daļā gadījumu dobu muguru var novērst ar nelielu piepūli. Jau bērniem jāpievērš uzmanība labai stājai, ergonomiskas formas sēdekļiem un kompensējošiem sporta veidiem. Pieaugušie, kuri savas profesionālās darbības dēļ daudz laika pavada sēžot, var atrast kompensācijas sporta veidus, kas atbilst viņu personīgajai gaumei. Daudzos gadījumos ar likumu veselība apdrošinātāji saviem biedriem piedāvā profilaktiskas aizmugurējās skolas, lai vispirms nevarētu veidoties dobja mugura.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu personai, kuru skar dobja mugura, ir tikai dažas iespējas pēcapstrādei. Šajā gadījumā slimība agrīnā stadijā ir jānosaka un jāārstē ārstam, lai vecāka gadagājuma laikā vairs nebūtu komplikāciju vai turpmāka simptomu pasliktināšanās. Kopumā agrīna slimības diagnostika ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un var novērst simptomu turpmāku pasliktināšanos. Tāpēc pirmajiem slimības simptomiem vai pazīmēm skartajai personai jāsazinās ar ārstu. Vairumā gadījumu dobās muguras diskomfortu var mazināt fizioterapija ar fizioterapiju. Šajā kontekstā skartā persona var veikt dažus vingrinājumus arī savās mājās, un informāciju no atpakaļ skolā jāizmanto arī ikdienas dzīvē. Jāizvairās no pozām, kas varētu palielināt dobu muguru. Dažos gadījumos simptomu mazināšanai var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas jebkurā gadījumā jāievēro gultas režīms. Arī ķermeni nevajadzētu pakļaut nevajadzīgai slodzei. Parasti doba mugura nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Dobā mugura gandrīz vienmēr ir pastāvīgas sliktas stājas rezultāts. Sākotnēji traucējumi rada nelielu diskomfortu, bet vidējā termiņā ir sagaidāms dzīves kvalitātes pasliktināšanās. It īpaši, ja attīstās nopietni skriemeļu bojājumi. Piemēram, hroniska dobja mugura īpaši noslogo starpskriemeļu diskus un ārkārtējos gadījumos izraisa hernijas disku. Turklāt, ja dobu muguru neārstē profesionāli, pastāv mugurkaula kanāla sašaurināšanās risks. Tāpēc pirmajiem dobās muguras pazīmēm ir jākonsultējas ar speciālistu, vēlams ar ortopēdu. Agrīnā stadijā dobu muguru izturas konservatīvi. Parasti pacients tiek parakstīts fizioterapija un ieteica virkni uzvedības pielāgojumu. Regulāra dalība Fizioterapija nepieciešamo uzvedības pielāgojumu ieviešana ir vissvarīgākie pašpalīdzības pasākumi. Vairumā gadījumu pacienti regulāri veic noteiktus vingrošanas vingrinājumus, sākumā bieži katru dienu. Tiem, kas nav pietiekami disciplinēti, lai regulāri vingrinātu paši, vajadzētu pieteikties sporta zālē, lai saņemtu norādījumus. Turklāt parasti ir nepieciešamas izmaiņas darba vietā. Tiem, kas strādā sēdus stāvoklī, rakstāmgalds jāpielāgo pareizajam individuālajam augstumam un jāpārliecinās, ka viņiem ir augstas kvalitātes krēsls ar labu atzveltni, kas atbalsta un mazina muguras slodzi. Tie, kuriem mājās ir koka vai korķa grīdas dēļi, var arī laiku pa laikam gulēt uz grīdas gulēt. Vislabāk to izdarīt ar biezu joga paklājs kā pamats.
