Diferenciāldiagnoze (izslēgšanas slimības)
Svarīga diagnoze, no kuras atšķirt hipotireoze ir zems T3 / zems T4 sindroms, kurā samazinās gan T3, gan T4. Šis sindroms var rasties kritiski slimiem pacientiem intensīvās terapijas nodaļās. Pretstatā hipotireoze, šim sindromam nav nepieciešama hormonu aizstāšana ar tiroksīns.
Terapija
Terapija hipotireoze sastāv no nepārtrauktas vairogdziedzera hormona T4 aizstāšanas (= aizstāšanas) (L-tiroksīns) un regulāras ārsta pārbaudes. Izteiktas hipotireozes gadījumā hormona deva lēnām jāpalielina līdz vajadzīgajai devai, jo vairogdziedzera pārdozēšana hormoni var novest pie sirds aritmija. Optimālo hormonu ievadīšanas devu nosaka, pamatojoties uz klīnisko stāvoklis (vispārējais stāvoklis) un vērtība TSH. Terapija ir veiksmīga, ja pacientam nav simptomu un TSH vērtība ir starp 0.5-2.0 mU / l.
Komplikācijas
Vispārēja miksedēma ar ūdens aizturi visā ķermenī, ieskaitot perikardā (=perikarda izsvīdums), ir nopietna hipotireozes komplikācija, un tā jāārstē intensīvā medicīniskā uzraudzībā. Ir svarīgi nodrošināt pacientam elpošana un saglabāt svarīgos parametrus (sirds likme, asinis spiediens) stabils. Pacients saņem infūzijas ar glikokortikoīdi, glikoze un sāļi (=elektrolīti).
Vairogdziedzera hormonu T4 aizstāj arī ar infūziju (= iv ievadīšana, intravenoza ievadīšana). Ja pacients ir hipotermisks, viņš rūpīgi jāuzsilda.
