Diferenciāldiagnozes alternatīvie cēloņi
No funkcionālā viedokļa izšķir iegurņa velvēšanu un ISG blokāde Iegurņa velvēšana faktiski ir normāls process staigājot. Tomēr, ja rodas funkcionāli traucējumi, ko neizraisa ISG, bet, piemēram, mugurkauls, vai augšējie kakli, kā kompensācijas mehānisms var notikt arī iegurņa dislokācija. Iegurņa deformāciju raksturo: Lai ārstētu iegurņa vērpi, ir jāatrod un jāārstē cēlonis.
Ir jānošķir, vai cēlonis ir locītavā vai muskulatūrā. Iegurņa vērpjot un ISG blokāde var būt arī kombinācijā.
- Asimetrija iegurņa stāvoklim, kaunuma zaru novietojumam un gurnu mugurkaula vienaldzībai vienā pusē.
ISG bloķēšanai šīs asimetrijas parasti nav.
- Pozitīva vadošā parādība attiecīgajā pusē, kas pēc 20-30 sekundēm atkal pazūd ar maksimālu rumpja locīšanos. Bloķēšanas gadījumā kustība uz priekšu paliek nemainīga.
- Normāla kopīga spēle.
Iekaisums bieži ir hronisks process, kas vispirms parādās agrā pieaugušā vecumā. Tipisks ir diezgan mānīgs sākums bez redzama iemesla.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes ir īpaši smaga, ja trūkst kustību. Izmantojot īpašu laboratorijas diagnostiku vai kontrastvielas MRI, iekaisumu var atšķirt no ISG bloķēšanas. Terapiju, visticamāk, veic, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus, taču svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir arī regulāra vingrošanas terapija.
ilgums
Programmas ilgums ISG blokāde ne vienmēr var precīzi paredzēt. Izšķirošie faktori ir aizsprostojuma cēlonis, pakāpe sāpes un atbilde uz ārstēšanu, ko veic ortopēds. Ir jānošķir akūta un hroniska blokāde.
Pēdējo sauc arī par “pastāvīgu bloķēšanu”. Akūtos ISG bloķēšanas gadījumos, ko galvenokārt izraisa muskuļu sasprindzinājums, ar vienu terapiju var pietikt, lai novērstu cēloni un sāpes. Tipiska ārstēšana, kas sastāv no lēnas muskuļu mobilizācijas vai saraustītas manipulācijas locītavā, ilgst apmēram 30 minūtes dienā.
Akūtos gadījumos sāpes uzlabojas ar katru sesiju, un bloķēšana jāatbrīvo vēlākais pēc 2-3 nedēļām. Tomēr sāpes var attīstīties arī hroniski. Tas nozīmē, ka tas paliek vairākas nedēļas un mēnešus.
Šajos gadījumos terapijai ir noderīga plaša fizioterapija un konsekventa muskuļu veidošana muguras lejasdaļā. Ja iespējams, muskuļu apmācība ir jāsaglabā visu mūžu. Sāpes un aizsprostojums parasti izzūd pēc mēnešiem ilgas konsekventas muskuļu veidošanas.
Ja ISG aizsprostojuma cēlonis nav viegli noņemams muskuļu sasprindzinājums, jāveic citas ārstēšanas darbības. Sāpes bieži rodas vairākas nedēļas, un tās neizraisa viens notikums. Tāpat sāpju ārstēšanu un mazināšanos nevar garantēt ar vienu apmeklējumu pie ortopēdiskā ķirurga.
Ārstu vai terapeitu mobilizācijai un manipulācijām jāseko vingrojumu terapijai un muskuļu veidošanai. Mērķtiecīgas muskuļu apmācības ietvaros muguras lejasdaļā pacienti stiprina stumbra un iegurņa muskuļus. Turklāt viņi labāk iepazīst savas kustību iespējas vai iemācās tikt galā ar aizsprostojumu un sāpēm un panākt labāku ķermeņa sajūtu. Hroniskas ISG bloķēšanas terapijas mērķis ir mazināt sāpes un izvairīties no medikamentiem.
Visi šīs sērijas raksti:
