Ārstēšana ar ziedi
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem amerikāņu ražotājs ir izstrādājis ziedi, kas satur aktīvo sastāvdaļu, kuru var izmantot ādas vēža ārstēšana. Aktīvā sastāvdaļa, kas atrodas ziedē, ir paredzēta virzībai uz priekšu ādas vēža ārstēšana aktivizējot imūnā sistēma. Šīs ādas princips vēzis Tāpēc ziedes pamatā jābūt paša organisma reakcijai pret vēža šūnām.
Līdz šim aktīvās sastāvdaļas efektivitāte Imikvimods ir pierādīta tikai pacientiem ar bazālo šūnu karcinomu (balta āda) vēzis). Reizēm klīniski tiek izmantotas ziedes, kas satur Imikvimods aprobežojās ar dzimumorgānu kārpas. Nesen ziedes, kas satur šo aktīvo sastāvdaļu, ir atļautas arī baltas ādas ārstēšanai vēzis.
Tiek pieņemts, ka regulāra ziedes lietošana astoņu nedēļu laikā izraisa ievērojamu ādas vēža šūnu regresiju. Tā kā bazālo šūnu karcinomas Vācijas Federatīvajā Republikā notiek apmēram desmit reizes biežāk nekā labi pazīstamais melnās ādas vēzis (ļaundabīgs melanoma), Imikvimods gadā ziede tiek uzskatīta par jaunu brīnumieroci ādas vēža ārstēšana. Turpmāko terapeitisko pasākumu, piemēram, ķīmisko vai staru terapija nav nepieciešams.
Iemesls tam ir fakts, ka balts ādas vēzis, atšķirībā no ļaundabīgiem melanoma, nav tendences uz metastāzēm. Tomēr atšķirība starp balto un melno ādas vēzi ir jāveic apmācītam speciālistam (dermatologam; ādas slimību speciālistam) tāpat kā iepriekš. Klīniski bazālo šūnu karcinomu raksturo skartās ādas zonas sacietēšana.
Krāsa balts ādas vēzis aptuveni atbilst apkārtējās veselīgās ādas virsmas krāsai. Parasti smalkas sarkanās vēnas ir sastopamas bazālo šūnu karcinomas perifērajā reģionā. Pēc ekspertu domām, ādas vēža ārstēšanai ar imikvimoda ziedi ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekš izvēlētajām ārstēšanas metodēm.
Pirmkārt, milzīga priekšrocība ir iespēja ārstēt ādas vēzi plašā ādas vietā, neradot risku sabojāt veselīgas šūnas. Plašie pētījumi ir parādījuši, ka lietotā ziede ir efektīva tikai uz slimas ādas un atstāj veselīgas ādas vietas pilnīgi neskartas. Līdz šim, regulāri lietojot imikvimodu saturošas ziedes, varēja sasniegt apmēram 80 procentu dziedināšanas ātrumu.
Ādas vēža ārstēšana ar interferons pieder pie tā sauktās “adjuvantās” vēža terapijas. Termins “palīgviela” (šeit ar interferons) lieto medicīniskajā terminoloģijā, lai aprakstītu profilaktisko ārstēšanu, kas tiek uzsākta laikā, kad nav audzēja metastāzes ir nosakāmi. Šis ādas vēža ārstēšanas veids ļauj sasniegt daudz labāku prognozi pacientiem, ja to nevar noteikt metastāzes. Neskatoties uz to, iespējams, ka atsevišķas audzēja šūnas jau ir izkliedējušās, tās nav iespējams atklāt ar pašreizējām attēlveidošanas metodēm.
Tieši šīs audzēja šūnas var atpūsties gadiem ilgi, pirms tās izraisa metastāzes citur. Pacientiem, kas cieš no ļaundabīgiem melanoma (melnā ādas vēzis), profilaktiskā ārstēšana ar parastajiem ķīmijterapijas līdzekļiem nav izrādījusies efektīva. Šī iemesla dēļ, ķīmijterapija tiek uzskatīts par bezjēdzīgu, ja nav pierādījumu par metastāzēm.
Tomēr, lai samazinātu risku, ka šādiem pacientiem ādas vēža audzēja šūnas varētu apmesties citos orgānos, adjuvanta ārstēšana ar interferons var būt noderīga. Šajos gadījumos stimulēšana imūnā sistēma ir pievienots arī ievērojams ādas vēža atkārtošanās riska samazinājums. Adjuvantu interferona terapiju var izmantot primārā ādas vēža gadījumā, ja audzēja biezums pārsniedz 1.5-2 mm, un audzēja šūnu piestiprināšanai reģionālā limfa mezgli.
Vairumā gadījumu preparātu “Interferons” zem ādas virsmas uzklāj apmēram trīs reizes nedēļā. Bieži cieš pacienti, kuri sāk adjuvantu interferona ārstēšanu no ādas vēža drudzis, drebuļi un gripa- līdzīgi simptomi pirmajās nedēļās. Tas ir saistīts ar faktu, ka interferona izdalīšanās organismā parasti ir reakcija uz vīrusu infekcijām.
Šajā ādas vēža ārstēšanas formā izmantotais interferons ir citokīns, ko ražo dažādas endogēnās šūnas un kam ir galvenā aizsargājošā loma. Parasti izšķir trīs dažādas interferona formas, alfa interferonu, beta un gammu. T limfocīti un NK šūnas (dabiskās killer šūnas) stimulē gan endogēnā, gan ārēji aizvietotā interferona ietekme.
Interferona medicīniskā lietošana neaprobežojas tikai ar ādas vēža ārstēšanu. Ir arī ievērojamas priekšrocības to pacientu terapijā, kuri cieš no hepatīts C, multiplā skleroze vai limfomas. Pēc apmēram trim līdz četrām nedēļām pacienta ķermenis sāk pierast pie paaugstinātas interferona koncentrācijas.
Šajā laikā, drudzis, drebuļi un gripalīdzīgi simptomi parasti mazinās. Tomēr visā ādas vēža ārstēšanā ar interferonu var sagaidīt ievērojamu veiktspējas samazināšanos. Tomēr parastās darba aktivitātes vairs nevajadzētu ierobežot pēc trim nedēļām.
Ķīmijterapija pacientiem, kas cieš no ādas vēža, kad meitas audzēji izveidojušies iekšējie orgāni. Melnās ādas vēzis mēdz metastazēt galvenokārt plaušās, kauli, aknas or smadzenes. Medicīniskajā terminoloģijā termins “ķīmijterapija”Attiecas uz šūnu augšanu inhibējošu (citostatisku) vielu lietošanu.
Kopumā var pieņemt, ka vēža šūnām ir ievērojami lielāks dalīšanās ātrums nekā normālām ķermeņa šūnām. Šī iemesla dēļ īpaši ļaundabīgas audzēja šūnas ir īpaši smagi bojātas, ķīmijterapiju piemērojot ādas vēža ārstēšanai. Lielākajai daļai pacientu, kas ārstēti ar ķīmijterapiju, var novērot būtisku audzēja diametra samazināšanos.
Dažos gadījumos var novērot pat pilnīgu ādas vēža izraisītu metastāžu regresiju. Šajos gadījumos runā par pilnīgu remisiju. Tomēr ķīmijterapijas ietekme neaprobežojas tikai ar audzēja šūnām, neskatoties uz ievērojamām šūnu dalīšanās ātruma atšķirībām.
Ķīmijterapija ietekmē arī ķermeņa šūnas gļotādu rajonā (īpaši kuņģa-zarnu traktā). Turklāt lielākā daļa ķīmijterapeitisko līdzekļu, ko lieto ādas vēža ārstēšanai, ietekmē mati izaugsmi. Tā rezultātā daudziem pacientiem ir pieredze matu izkrišana, nelabums un vemšana.Citi tipiski ķīmijterapijas blakusparādības ir izmaiņas asinis kas var izraisīt paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām, lielāku noslieci uz asiņošanu un izteiktu anēmiju.
Pacientiem, kuri cieš no ļaundabīgas melanomas (melnā ādas vēža) un kuriem ir diagnosticētas tālas metastāzes, pirmā ķīmijterapija var stabilizēt slimības gaitu ar 50% varbūtību. Arī ādas vēža metastāžu pilnīga regresija nav nekas neparasts. Tomēr nav parametru, kas ļautu noteikt prognozi par pacienta reakciju uz ķīmijterapiju pirms ārstēšanas sākuma.
Nereaģēšanas gadījumā pēc iespējas ātrāk jāizvēlas cita veida ārstēšana. Tipiski ķīmijterapeitiskie līdzekļi, ko lieto pacientiem ar ļaundabīgu melanomu, ir dakarbazīns (DTIC), cisplatīns, BCNU, vinkas alkaloīdi un temozolomīds. Dažādos līdzekļus var ievadīt neatkarīgi vai kombinācijā.
