Sirds izeja: funkcija, uzdevumi, loma un slimības

Medicīnā sirds izeja ir tilpums of asinis izsūknēts no sirds vienā minūtē cauri visai asinsrites sistēmai. Tādējādi tas attēlo vienības mērvienību sirdssūknēšanas funkciju, un to sauc arī par sirds izvadi. Sirds izvadi iegūst, reizinot sirds sirdsdarbības ātrums.

Kas ir sirds izlaide minūtē?

Medicīnā sirds izeja ir tilpums of asinis sūknēts no sirds visā asinsrites sistēmā vienā minūtē. Visiem daudzšūnu organismiem nepieciešama efektīva sistēma, kas apgādā šūnas ar visu nepieciešamo. Enerģiju var uzglabāt šūnās, skābeklis or ogleklis attiecīgi jāpiegādā vai jānoņem. Šis apgrozība nodrošina sirds spēks. Tādā pašā veidā jāpiegādā arī komutētās šūnas, kurām nepieciešama lielāka vai mazāka jauda un enerģija. Tāpēc sirds tiek regulēta plašā jaudas joslā. To veic ar strāvas vai impulsa ritmu, ko var izmērīt. The trieka tilpums reizes sirdsdarbība dod sirds izvadi, saīsināti HMV.

Funkcija un uzdevums

Kontrole kardiovaskulārā sistēma rodas no asinis spiediens. Tiklīdz cilvēks pārvietojas ātrāk, skābeklis palielinās pieprasījums pēc muskuļiem, asinsspiediens samazinās un atkal jāpalielina. Tā rezultātā kardiovaskulārā sistēma “iegarenajā smadzenē” palielina tā saukto simpātisko toni. Medulla iegarena ir astes daļa smadzenes kas kalpo kā pāreja no muguras smadzenes uz smadzeņu stumbra. Simpātisks tonis darbojas kā trauksmes reakcija organismā, ko raksturo asins līmeņa paaugstināšanās un palielināšanās sirdsdarbība. Reakcija noved pie vazokonstrikcijas caur alfa receptoriem orgānos, kas tajā brīdī nav vajadzīgi, piemēram, āda vai noteiktas niere. Palielinās arī atgriešanās plūsma vēnās, savukārt sirds sūknēšanas spēja tiek palielināta, izmantojot beta receptorus. Šajā procesā sinusa mezgls, Purkinje šķiedras, Viņa saišķis un viena labā un divas kreisās tawara kājas veido sirds vadīšanas sistēmu un tām ir tendence spontāni depolarizēties. The sinusa mezgls ir īpaši aktīvs ar atpūtas ātrumu aptuveni sešdesmit impulsu minūtē. Simpātiskās aktivizēšana nervu sistēmas vada sinusa mezgls secīgām straujām depolarizācijām, kas darbojas "pozitīvi hronotropiski" trieka biežums; “Pozitīvi inotropisks”, palielinoties saraušanās spēkam; “Pozitīvi dromotropisks”, palielinot stimula vadīšanas ātrumu; un “pozitīvi batmotropisks”, palielinot muskuļa ierosmi šūnu membrānu. Īsāk sakot, īstermiņa kontrole apgrozība notiek, regulējot asinsvadu šķērsgriezumus ar centrālo nervu sistēmas. Spiediena tilpumu var izmērīt laikā sirdsdarbība. trieka tilpums savukārt tiek panākts, palielinot asins piepildīšanas spiedienu uz sirdi un palielinot kontraktilitāti. Pēc tam insulta tilpums tiek reizināts ar insulta biežumu, kas simpātijas ietekmē ir arī lielāks nervu sistēmas. Kamēr ķermenis ir miera stāvoklī, veselīga un pieauguša cilvēka sirds izejas jauda ir aptuveni pieci litri minūtē. Sirds indekss zemākajā normālajā robežā ir 2.5 litri minūtē. Tas ir parametrs sirds darbības vispārējam novērtējumam, un to aprēķina kā koeficientu sirds izlaide minūtē un ķermeņa virsmas laukums. Šim mērījumam ir svarīga loma hemodinamikā un asinsrites datu reģistrēšanā pacientiem, kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Zem augstākas uzsvars, no otras puses, sirds izeja var palielināties sešas reizes. Īpaši sportiskās aktivitātes vai sacensību sporta laikā sirds jauda dažkārt pārsniedz trīsdesmit litrus minūtē. Mērījumu veic dažādos veidos. Klīniskajā praksē to var reģistrēt tikai netieši. Piemēram, izmantojot ehokardiogrāfija, no kura savukārt var aptuveni noteikt insulta apjomu un sirdsdarbības ātrumu. Šeit kreisā kambara izplūdes trakta diametru mēra kā 2D attēlu. Vēl viena mērīšanas metode ir nedaudz sarežģītāka termodilūcija. Izmērītā summa auksts pacientam tiek ievadīts šķidrums, un caur termisko zondi tiek reģistrēta asins temperatūra. To var izdarīt caur Swan-Ganz katetru, kas tiek virzīts caur a vēnas iekš kakls caur sirds labo pusi, līdz tā sasniedz plaušu artērijaPēc tam sirdsdarbības jaudu nosaka, izmantojot sildīšanas spoli. A sirds katetru ir nepieciešama arī krāsu atšķaidīšanas procedūrām. Vēl viena metode ir sirds jaudas mērīšana, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai pretestības kardiogrāfija. Pēdējais tiek veikts kā neinvazīvs mērījums.

Slimības un veselības stāvokļi

Ja sūknēšanas jauda labo vai kreisā kambara samazinās, rodas samazināta sirdsdarbība. To var izraisīt: hipotireoze, piemēram, arī ar strukturālām sirds izmaiņām, piemēram, išēmijas gadījumā, ar tahikardija, bradikardijavai ar vārstuļu bojājumiem. Sirds izlaide samazinās arī artēriju klātbūtnē hipertonija vai kavēti kambaru piepildīšanās apstākļi. Tas notiek, piemēram, krūšu kurvja deformācijās, sirds sieniņu stīvumā vai sirds tamponādē, kur šķidruma uzkrāšanās traucē vispārējo sirds darbību un kavē kontrakcijas kustības. To savukārt var izraisīt asiņošana pēc a sirdslēkme or perikardīts, iekaisums no perikardā. Ar paaugstinātu sirds izsviedi cilvēks parasti cieš anēmija, drudzis or hipertiroīdisms. Sirdsdarbības jauda palielinās arī laikā grūtniecība, jo organismam ir nepieciešams vairāk asiņu, lai apgādātu dzemde un placenta. Līdzīgi, septiskās darbības laikā tilpums var palielināties šoks, pat ja orgānos ir traucēta asins plūsma. Sirds izlaide palielinās arī, lietojot noteiktus sirds ritma paātrinājumus narkotikas.