Diagnoze
Bieži diagnozi var noteikt, pamatojoties uz tipiskajiem simptomiem, kas galvenokārt rodas uz pieres, deguns un vaigiem. Kopumā ādas rosacea pacienti ir sabiezējuši un ar lielu poru daudzumu, un ādas biopsijas (audu paraugus) var veikt, lai izslēgtu retākas slimības, piemēram, tauriņš ķērpis.
Man ir rosaceja, ko es varu darīt?
No vienas puses, jums vajadzētu turpināt ievērot jau minētos preventīvos pasākumus. Jūs pats varat dot nozīmīgu ieguldījumu vieglas slimības gaita, veicot pienācīgu ādas kopšanu. Mazgājot sejas ādu, vislabāk ir izmantot remdenu ūdeni, jo straujas temperatūras izmaiņas kairina ādu.
Esiet uzmanīgs ar “atsvaidzinošām” sastāvdaļām. Īpaši kosmētika vīriešiem bieži satur mentolu vai kamparu! Pat ja āda jūtas svaiga: šīs vielas kairina ādu, un no tām vajadzētu izvairīties.
Izmantojiet pH neitrālas ziepes. Tas nozīmē, ka ziepēm ir tāda pati (nedaudz skāba) pH vērtība kā jūsu ādai. Tas nozīmē, ka dabiskā skābes apvalka āda netiek neitralizēta.
Papildus ķīmiskajiem kairinājumiem jums jāaizsargā arī āda no fiziskiem kairinājumiem. Tas nozīmē, ka rūpīgi nosusiniet seju. Pīlingi bojā arī ādu rosacea.
Lai gan var šķist saprātīgi izmantot pīlingu rupjai ādai, tas nodara vairāk ļauna nekā laba! Ja pēc mazgāšanas lietojat ādas kopšanas līdzekli, jums drīzāk jālieto uz ūdens bāzes izstrādājumi. Eļļainām ziedēm ir tendence aizvērt ādas poras, kas ir diezgan nelabvēlīgi rosacea. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar savu aptieku vai dermatologu, lai uzzinātu, ko vislabāk izmantot jūsu ārstēšanai stāvoklis un ādas tips.
Arī šeit jums vajadzētu izvairīties no produktiem, kas satur krāsvielas un smaržvielas. Atkarībā no rosacejas smaguma ieteicams lietot noteiktus krēmus un ziedes. Katrā posmā ieteicams individuāli konsultēties ar dermatologu.
Principā jāizmanto tikai maigi, pH neitrāli ādas kopšanas un tīrīšanas līdzekļi. Pirms ādas kopšanas krēma uzklāšanas āda jāmazgā ar remdenu ūdeni un jāizžāvē ar mīkstu dvieli. Ādas kopšanas krēmos vienmēr jābūt ar augstu saules aizsardzības faktoru, vai arī, lai uzturētos saules gaismā, ir jāapvieno sauļošanās līdzeklis.
Jāizvairās no taukainiem produktiem un produktiem ar ēteriskajām eļļām. Pirms krēmu un ziedju uzklāšanas vīriešiem vajadzētu izvairīties no nevajadzīga ādas kairinājuma. Tas nozīmē, ka, ja iespējams, jāizvairās no mitras skūšanās.
Pirmajās rosacejas stadijās bieži pietiek ar mērķtiecīgu, individuālu krēmu un ziedes lietošanu. Narkotikas sākotnējā un pirmajā posmā bieži nav vajadzīgas. Ārstēšanas mērķis ir novērst un mazināt ādas apsārtumu.
Dermatologs var atrast attiecīgos produktus kopā ar skartajām personām. Sākotnējā posmā, tā sauktajai rosacejas diatēzei, bieži vien pietiek ar īpašu intensīvu aprūpi. 1. posmā ir norādīti recepšu pretiekaisuma krēmi un ziedes.
Krēmi un ziedes parasti satur antibiotikas. Viņu aktīvās sastāvdaļas parasti ir azelaīnskābe, metronidazols, tetraciklīnu vai klindamicīns. Atkarībā no vecuma un citiem faktoriem tiek izvēlētas atbilstošās aktīvās sastāvdaļas.
Piemēram, tetraciklīnu nedrīkst lietot bērniem vai laikā grūtniecība. Rosacejas 2. stadijā bieži vien ir ieteicams pagaidu medikamentu lietošana tablešu veidā papildus krēmiem un ziedēm. Kā likums, ne viens, ne otrs kortizons ziedes, ne kortizona ārstēšana ar tabletēm, ir efektīva rosacejā.
Rosacejas progresējošā stadija ir 3. pakāpe, un tai bieži nepieciešama papildu ārstēšana. Dažos gadījumos izotreterīna terapija ārsta uzraudzībā var būt efektīva. Rosacejas ārstēšanā ir īpaši svarīgi nevis izmēģināt krēmus un ziedes patstāvīgi, bet gan dermatologa vadībā.
Ir svarīgi arī būt pacietīgam. Dažreiz paiet dažas dienas vai vairākas nedēļas, pirms ārstēšana ir efektīva. Rosaceju var un vajag ārstēt arī ar medikamentiem.
Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta atbilstoši slimības stadijai. Tādā veidā izvairās no slimības tālākas progresēšanas, nešaujot uz zvirbuļiem ar lielgabaliem. Slimības I un II stadijā ir pietiekami apstrādāt tikai ādu.
Ārsts runā par “vietēju ārstēšanu”. Aktīvās sastāvdaļas metronidazols un azelaīnskābe ir īpaši efektīvi vietējai rosacejas ārstēšanai. Azelaīnskābe ir antibakteriāla un pretiekaisuma viela, kas līdzīga A vitamīnam.
Tas nedaudz labāk samazina mezgliņus un pustulus nekā metronidazols. Azelaīnskābe ir pieejama kā želeja vai krēms, un tā ir pieejama tikai pēc receptes. Metronidazols ir antibiotika, kas darbojas pret izvairīšanos no skābekļa baktērijas (anaerobi).
Metronidazola iedarbība bez šaubām ir pierādīta arī vairākos pētījumos. Metronidazolam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Pētījumos pašlaik tiek pētīts, vai tā dēvētie retinoīdi ir efektīvi.
Retinoīdi patiesībā ir pinnes zāles, bet, šķiet, ka tās palīdz arī rosacejā. Tomēr visi šie vietējie līdzekļi neietekmē ādas apsārtumu. Uzlabojas tikai gabali un tulznas.
Vācijā pašlaik nav apstiprinātu zāļu, kas ārstētu apsārtumu. Slimības III stadijā, bet arī pēkšņu smagu kursu (rosacea fulminans) gadījumos un, ja tiek skartas acis, antibiotikas lieto tablešu formā (sistēmiski). Tie jo īpaši ietver tetraciklīnus.
Tomēr grūtniecēm, barojošām mātēm un maziem bērniem ieteicams ievērot piesardzību! Tetraciklīni tiek iekļauti audzēšanā kauli un zobus un notraipīt tos dzeltenā krāsā. Smaga iekaisuma gadījumā to ir iespējams lietot kortizons īsā laikā.
Parasti, kortizons ir aizliegta rosacejā, bet smagos gadījumos tā var veiksmīgi pārtraukt sākotnējo iekaisuma reakciju. Nesen tika saukts jauns zāļu veids takrolīms ir arvien vairāk izmantots.Takrolīms faktiski ir imūnsupresīvs līdzeklis, ti, zāles, kas samazina cilvēku aizsardzības reakcijas. Lieto kā ziedi vai krēmu, tas palīdz mazināt ādas iekaisuma reakciju.
Īpaši vīriešiem rosaceja izraisa deguna spuldzi (rhinophyma). Lai gan tas nav bīstami, tas ir ļoti nepievilcīgi. To var samazināt ar izotretinoīnu - zālēm, kas izstrādātas pinnes un citas ādas slimības.
Tomēr visefektīvākā metode ir ablācija. Atkarībā no jūsu pieredzes dermatologs ieteiks jums veikt dažādas procedūras: pirmkārt, izaugumus var viegli ķirurģiski noņemt ar skalpeli. Turklāt ir iespēja izmantot dažāda veida lāzeru, lai noņemtu lieko audu bez lāpstiņas. Turklāt audus var arī sasaldēt.
Visi šīs sērijas raksti:
