Diagnoze
Raksturīgā izskata dēļ auss bazālo šūnu karcinomas diagnoze parasti tiek veikta klīniski. Tomēr a biopsija, ti, neliels skartās vietas audu paraugs parasti tiek ņemts, lai apstiprinātu diagnozi, un pēc tam to pārbauda mikroskopā. Fotodinamiskā terapija (PDT) ir vēl viena diagnostikas iespēja bazalioma.
PDT var izmantot, lai noteiktu bazālo šūnu karcinomas augšanas dziļumu. Šim nolūkam skarto ādas zonu berzē ar īpašu krēmu un pēc tam apstaro ar koka gaismu. Pēc tam redzami iedegas pacienta šūnas, kas bagātinātas ar krēma aktīvo vielu.
Komplikācijas
Neārstēta bazālo šūnu karcinoma nepārtraukti aug ādas dziļumā un platumā. Tas var novest pie skrimslis un kaulu audiem un ādas vietām. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt sejas nopietnu deformāciju vai vitālo struktūru iznīcināšanu vadītājs un kakls jomā, piemēram, nervi un kuģi.
Šī iemesla dēļ basaliomas, pat ja tām nav metastāzes, vienmēr jāārstē. Bazālo šūnu karcinomai ir zems metastāžu līmenis, tāpēc tā var iefiltrēties un iznīcināt kaimiņu audus. Tāpēc ir nepieciešama bazālo šūnu karcinomas terapija.
Atkarībā no auss bazālo šūnu karcinomas veida, lieluma un apjoma, kā arī no vecuma un stāvokļa veselība skartajai personai ir dažādas terapijas iespējas. Ārstniecisko iespēju dēļ ķirurģija ir zelta standarts. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomu var ātri un viegli noņemt zem vietējā anestēzija ko veic dermatologs.
Ja ir recidīvi, bazālo šūnu karcinoma ir lielāka par 5 mm vai tā aug dziļumā, operācija parasti tiek veikta 2 posmos. Pirmkārt, bazālo šūnu karcinomu noņem ar noteiktu drošības rezervi, pēc tam preparāta malās tiek pārbaudītas aizdomīgas audzēja šūnas. Ja audzēja šūnu ir vairāk, tas norāda, ka bazālo šūnu karcinoma nav pilnībā noņemta, tāpēc ir nepieciešama otra operācija.
Šajā gadījumā citi veselie audi ap sākotnējo bazālo šūnu karcinomu tiek noņemti un vēlreiz pārbaudīti. Vairumā gadījumu tas var novērst recidīvus, ti, atkārtotas basaliomas. Vēl viena bazālo šūnu karcinomas terapijas forma ir staru terapija.
Izmantojot šo metodi, skarto ādas laukumu apstaro ar rentgena stariem vai protonu starojumu. Šāda veida terapija ir vēlama īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu vai sliktu vispārēju stāvokli stāvoklis kuriem operācija būtu pārāk riskanta; recidīviem vai bazaliomām, kurām operācijai ir grūti piekļūt. Tas jo īpaši attiecas uz plakstiņu basaliomām.
Radioterapija kosmētisku apsvērumu dēļ priekšroka tiek dota ķirurģijai arī sejas bazaliomu gadījumā. Iespējamās blakusparādības staru terapija var būt a saules apdegums- līdzīgi izsitumi uz apstrādātās vietas, kurus var labi izārstēt ar īpašiem krēmiem. Staru terapijas alternatīvas var būt arī kiroterapija (apledojums) vai fotodinamiskā terapija, kurā īpašus gaismas jutīgus līdzekļus injicē ādā un spēcīgā gaismas apstarojumā iznīcina slimos audzēja audus, vienlaikus saudzējot apkārtējos veselos audus.
Kiroterapijā auss bazālo šūnu karcinomu sasaldē ar šķidrā slāpekļa palīdzību. Tomēr šīs metodes trūkums ir vēlāk ādas izmaiņas kurus ir grūti atšķirt no bazālo šūnu karcinomas atkārtošanās. Vēl viena, nesenāka iespēja ārstēt bazālo šūnu karcinomu ir virspusēja ārstēšana ar Imikvimods.
Imikvimods ir aktīvā viela, kas ar lokālu iekaisuma reakciju izraisa slimu audzēja šūnu šūnu nāvi un, no otras puses, stimulē imūnā sistēma, kas palīdz noraidīt audzēja šūnas. Ietekmētās ādas vietas ir jāierīvē ar Immiquimod krēmu piecas reizes nedēļā, kopumā 6 nedēļas, un jāārstē. Pēc tam apstrādātā āda būs apsārtusi un veidosies garozas, kas norāda uz dziedināšanas procesa sākumu.
80% gadījumu āda pēc 2-3 mēnešiem būtu sadzijusi bez rētām vai atkārtošanās. Tā kā šī metode joprojām ir ļoti jauna un trūkst ilgtermiņa rezultātu, atkārtojumus pēc daudziem gadiem nevar droši izslēgt. Tikmēr terapija ar Imikvimods jau ir apstiprināts nelielām virspusējām bazālo šūnu karcinomām sejas zonā un tādējādi ir laba alternatīva ķirurģijai.
Vēl viena alternatīva bazālo šūnu karcinomas ārstēšanā ir vietēja ķīmijterapija ar 5-fluoruracilu krēma formā. Arī šeit krēms jālieto 4-6 nedēļas. Vismodegibu ieteicams lietot pacientiem ar agresīvi augošām bazālo šūnu karcinomām, kuriem nav iespējama ne operācija, ne radiācija. Tomēr šīs terapijas priekšrocības pašlaik vēl tiek apspriestas.
