Diagnostika | Potītes locītavas artroze

Diagnostika

Jau anamnēzē var apkopot vērtīgus padomus. Turklāt iepriekšējie potīte locītavu vai iekaisuma locītavu slimības var liecināt par potīti artroze. Attēlveidošanas metodes tiek izmantotas precīzai diagnostikai:

• Tādas ir sāpju rakstzīmes,
• Sāpju intensitāte un
• Laiks sāpes bieži laba norāde.
• Īpaši rentgenstari divās plaknēs zem slodzes ļauj labi novērtēt locītavu. Bieži vien šeit var redzēt sašaurinātu locītavu vietu.

  Tas norāda uz locītavas nodilumu skrimslis un tādējādi jau esošs artroze. Locītavu vai kaulu izaugumu nepareiza pozīcija kā deģenerācijas pazīme, kas var kavēt locītavu, ir arī skaidras norādes uz potīte artroze.

• Lai novērtētu locītavu skrimslis un iespējamais kaitējums Cīpslas vai saitēm, pēdas MRI ir nepieciešama. Šo procedūru galvenokārt izmanto, lai precīzi novērtētu bojājumus, bet ne tikai diagnostikas nolūkos.

Terapija

Lai varētu veikt pareizos pasākumus potīte locītavu artroze, vispirms jānosaka slimība. Ja raksturīgi simptomi potītes locītava rodas artroze, ieteicams konsultēties ar ārstu, kurš pēc visaptverošas diagnostikas var diagnosticēt locītavu slimību un paplašināt terapijas iespējas. Papildus ģimenes ārstam, kurš ārstē pacientu, ieteicams konsultēties arī ar ortopēdijas speciālistu, jo šīs specialitātes ārsti ir speciālisti slimību diagnostikas un terapijas jomā. potītes locītava artroze.

Kad potītes locītava diagnosticēta artroze, terapijas sākumā parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes. Tas jo īpaši ietver fizioterapiju un īpašu potītes locītavas pārsēju vai zolīšu valkāšanu. Šīs terapijas bieži var novērst vai vismaz palēnināt slimības progresēšanu.

Lai nodrošinātu šo pasākumu efektivitāti, ir regulāri jāveic ārsta vai fizioterapeita ieteiktie vingrinājumi. Jāatzīmē arī, ka esošais potītes locītavas artroze neizraisa sporta aizliegumu. Vingrojumu trūkums var pat veicināt slimības progresēšanu.

Drīzāk ir svarīgi veikt pareizu vingrinājumu formu un tādējādi uzlabot slimības gaitu. Simptomus, kas rodas, var ārstēt arī terapeitiski, tāpēc sūdzības, kas rodas potītes artrozes dēļ, nekad nedrīkst izārstēt. Vēl viena iespēja ārstēt artrozi ir injekcijas hialuronskābe kopējā telpā.

Vai hialuronskābe terapija ir piemērota katram pacientam, vislabāk to var novērtēt ārstējošais ārsts. Ja konservatīvie pasākumi nedod panākumus, ārstam var jautāt par iespēju veikt operāciju. Atkarībā no artrozes rašanās cēloņa var izmantot dažādas procedūras.

Papildus stimulēšanai skrimslis, transplantācija var veikt arī skrimšļa audus, kas var mazināt simptomus un novērst slimības progresēšanu.

• Potītes artrozi var ārstēt konservatīvi, izmantojot īpašas zolītes. Tie sastāv no zoles ruļļa vai artrodēzes zābaka, kas nodrošina sāpes atvieglotu un uzlabotu funkciju.

  Zoles rullis atbalsta ripošanas kustību pastaigas laikā, kas artrozes sākuma stadijā bieži tiek ierobežota. Artrodēzes zābaks stabilizē potītes locītavu un nodrošina ārēju atbalstu. Abi ortopēdiski AIDS var ievērojami atvieglot sāpes agrīnā stadijā un uzlabotu mobilitāti.

• Dažos gadījumos var nomalt jaunus priekšējos kaulu veidojumus (osteofītus).

  Ja tie netiek noņemti, tie var pakāpeniski sabojāt skrimšļus caur locītavu virsmu nodilumu un iznīcināt locītavas telpu. Noņemšana uzlabo kustīgumu un arī mazina sāpes. Turklāt artrozes progresēšanu var ievērojami palēnināt.

• Ja locītavas skrimšļi jau ir ļoti deģenerēti, to var izaudzēt laboratorijā un atkārtoti ievietot pacienta atlikušajos skrimšļos.

  Pēc tam skrimšļi atkal izaug kaulā un stimulē apkārtējo skrimšļa audu vairošanos (augšanu). Alternatīvi membrānas var izmantot, lai veicinātu jaunu skrimšļa šūnu ieaugšanu. Tomēr šīs procedūras ir piemērotas tikai tad, ja daļa skrimšļa joprojām ir neskarta.

• Ļoti izteiktas artrozes gadījumā ar pilnīgu skrimšļa virsmas zudumu augšējā potītes locītava var aizstāt ar mākslīgu locītavu. Tas ļauj saglabāt potītes locītavas kustīgumu.

  Ja mākslīgais savienojums pēc dažiem gadiem atbrīvojas, var ievietot jaunu locītavu. Ja tas nav iespējams vai ja iepriekš nebija citas iespējas, potītes locītavu var nostiprināt. Iznīcinātais skrimšlis tiek pilnībā noņemts, un tad potītes kauls tiek stingri pieskrūvēts pie apakšstilba kaula.

  Pēc apmēram 6 līdz 12 nedēļām kauli ir stabili saauguši un pēdu var atkal ielādēt gandrīz bez ierobežojumiem. Lielās mobilitātes dēļ apakšējā potītes locītava un metatarsāls kaulu, stīvumu var daļēji kompensēt un tādējādi novest pie sāpju zaudēšanas, pārāk neierobežojot mobilitāti. Tomēr ir iespējams, ka stīvums rada papildu slodzi otram savienojumi (ceļa locītava, gūžas locītavu, mugurkauls). Tie ir pakļauti daudz lielākai slodzei mobilitātes zaudēšanas dēļ augšējā potītes locītava un pēc dažiem gadiem var arī parādīt deģeneratīvas izmaiņas. Neskatoties uz to, stingrināšana ir ļoti laba alternatīva, kas ievērojami paaugstina dzīves kvalitāti, ja citas terapeitiskās metodes nav iespējamas vai tās nesniedz panākumus.