Desflurāns ir anestēzijas līdzeklis, kas pieder flurāna klasei narkotikas. ieelpošana anestēzijas līdzeklis tiek plaši izmantots, jo tam ir ļoti labas hipnotiskās īpašības, kā arī tā viegli vadāmība. Vācijā, Austrijā un Šveicē desflurāns tirgo amerikāņu farmācijas uzņēmums Baxter ar tirdzniecības nosaukumu Suprane.
Kas ir desflurāns?
Desflurāns ir labi izveidota un plaši izmantota narkoze. To ieelpo un tāpēc sauc par ieelpošana anestēzijas līdzeklis. Tās farmakoloģiskās īpašības padara desflurānu par flurāna līdzekļu grupu, kas ir visizcilākā anestēzijas līdzekļu grupa, kurā ietilpst arī saistītie līdzekļi. narkotikas sevoflurāns un izoflurāns. Desflurāns ir viens no nedaudzajiem anestēzijas līdzekļiem, kam ir laba asinsrites stabilitāte un tajā pašā laikā tos ir viegli kontrolēt. Vielas vadāmību var izskaidrot ar īpaši strauju vielas izdalīšanos un izdalīšanos asinis. Desflurānam raksturīga arī spēcīga hipnotiska iedarbība, proti, pacientus var ātri iemidzināt (grieķu: ὕπνος hypnos), kas ļauj veikt operācijas bez traucējumiem. Tomēr desflurāna pretsāpju un muskuļu relaksējošā iedarbība ir ļoti minimāla, tāpēc, lai nodrošinātu medicīnisko procedūru drošu veikšanu, var būt nepieciešams ievadīt papildu preparātus. The ieelpošana anestēzijas līdzekli ķīmijā raksturo molekulārā formula C 3 - H 2 - F 6 - O, kas atbilst morālei masa aptuveni 168.0 g / mol. Zāles ir pakļautas ļoti stingrām aptieku un recepšu prasībām.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Precīza darbības mehānisms desflurāna daudzums nav pilnīgi skaidrs, bet ir detalizēti pretrunīgs. Literatūrā tiek atbalstītas dažādas teorijas vai pieejas. Neskatoties uz to, pastāv pamata vienošanās, ka efekts tiek panākts, sarežģīti mijiedarbojoties ar lipīdi, ūdens, un proteīni. Mijiedarbība ir paredzēts vadīt uz ietekmēm uz nervu membrānām. Desflurāna efektivitāte un drošība nav neapstrīdama, pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi ar zālēm. Neskaitāmi pētījumi ir parādījuši, ka narkozei ir t.s. asinis-gāzes sadalījuma koeficients 0.42. Attiecīgi koncentrācija aktīvās sastāvdaļas ir 0.5. Attiecīgi koncentrācija aktīvās vielas koncentrācija asinis ir 0.42% - tilp. Desflurāns ir tikai nedaudz šķīstošs, kas izraisa ātru applūšanu un aizplūšanu. Tas ļauj ātri aizmigt un pamodināt fāzes, kas raksturīgas narkotikām. Ar minimālu alveolāru koncentrācija (anestēzijas iedarbība) 6%, desfluan atpaliek no saistītajām aktīvajām sastāvdaļām sevoflurāns un izoflurāns. Farmakoloģiski nozīmīgs ir arī inhalācijas anestēzijas metabolisma ātrums. Tas ir iestatīts uz apm. 0.1%, kas nodara kaitējumu aknas maz ticams. Pacientiem ar aknas tāpēc desfluanam nav obligāti kontrindikācijas. Dažos gadījumos to var lietot bez bažām, neskatoties uz orgānu bojājumiem.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Desflurānam galvenokārt ir hipnotiska iedarbība, tāpēc pacienti var nonākt dziļā miega stāvoklī. Tāpēc anestēzijas līdzeklis tiek izmantots, lai izraisītu vai veiktu anestēzija. Tikai šajā gadījumā ir pamatota norāde. Hipnotisko efektu vai anestēzijas īpašību dēļ desflurāns ir pakļauts receptēm un aptiekām visās valstīs, kur tas ir pieejams. Parasti to izsniedz ne pacientiem, bet tikai ārstējošajam ārstam. Tas ir tāpēc, ka tikai pieredzējis anesteziologs ir pilnvarots to izsniegt. Viņš vai viņa iztvaicēs narkotiku, kas tiek piegādāta kā šķidrums, īpašā veidā anestēzija ierīci un iedodiet to pacientam ieelpošanai. Tādējādi tiek izslēgta pacienta neatkarīga uzņemšana, jo tiek aplūkoti daudzi apdraudējumi.
Riski un blakusparādības
Desflurānu drīkst ievadīt tikai ārsta uzraudzībā. Tādēļ tas jāievada anesteziologam vai viņa uzraudzībā. Pretējā gadījumā ir jābaidās no kontroles zaudēšanas, kas ievērojami palielina risku un blakusparādību iespējamību un izraisa neparedzamas briesmas. Visbiežāk sastopamās desflurāna blakusparādības ir vieglas vai smagas klepus lēkmes. galvassāpesun kuņģa-zarnu trakta diskomforts, kas var izpausties kā nelabums or vemšana. Arī bieži ir hipertonija or hipotensija (asinsspiediens tas ir pārāk zems vai pārāk augsts) un sirds ritma traucējumi. Tie var izpausties kā bradikardija (nokrītot zem parastā sirds likme) vai tahikardija (medicīniski nozīmīga pārsniegšana sirdsdarbība). Turklāt attīstība faringīts (iekaisums rīkles gļotādas) ir arī iespēju jomā. Desflurānu nedrīkst lietot, ja ir kontrindikācijas. Tas notiek gadījumā, ja ir zināma paaugstināta jutība vai alerģija tai vai ar to saistītajiem aģentiem. Diagnozēts koronārās sirds slimības risks artērija slimība ir arī apstāklis, kas ir pretrunā tās lietošanai. Tas attiecas arī uz esošajiem ļaundabīga hipertermija.
