Vai ir nepieciešama pāreja?
Pāreja ir zāļu lietošanas pārtraukšana uz īsu laika periodu. Tas var būt nepieciešams, lietojot antikoagulantus pirms operācijām. Nelielas operācijas, piemēram, zobu ķirurģiju, var veikt bez savienojuma.
Lielākas operācijas tomēr ir saistītas ar augstu asiņošanas risku, tāpēc tās nevar veikt, kamēr tiek lietoti antikoagulanti. Šajā gadījumā uzņemšana tiek pārtraukta uz dažām dienām. Tā kā tas rada lielu komplikāciju risku, operācijas nepieciešamība ir stingri jākontrolē. Ārkārtas operācijās operācijas steidzamība jāsamēro ar asiņošanas risku.
Vai ir pretinde?
Kaut arī jaunajiem perorālajiem antikoagulantiem, kuru sastāvā ir Xarelto®, ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citiem antikoagulantiem, tomēr ir arī liels trūkums. Xarelto® nav antidota. Pat izfiltrējot narkotiku caur dialīze nav daudzsološa ķīmisko īpašību dēļ.
Smagu blakusparādību un asiņošanas gadījumā pacienti tāpēc jāārstē simptomātiski. Asiņošanu var ārstēt ar kompresijas un vietējām vai sistēmiskām hemostatiskām zālēm, kā arī asinis konservantus, un alerģisku reakciju gadījumā klasisko antihistamīni un jālieto kortizols. Tā kā Xarelto® ir salīdzinoši īss pusperiods, ja tas netiek lietots, aktīvā viela pazūd no asinis pēc dažām stundām atsāk normālu asins recēšanu.
Akūtas pārdozēšanas gadījumā aktivēto ogli var izmantot, lai saistītu zāles, kas atrodas kuņģis, ja vien tas tiek pamanīts laikā. Šis ir pasākums, ko var izmantot, piemēram, kad bērni ir lietojuši vecāku vai vecvecāku zāles.
