Cranio-corpo-graphy ir mērīšanas procedūra, ko izmanto, lai noteiktu, analizētu un dokumentētu līdzsvarot disfunkcija. Procedūra pirmo reizi tika ieviesta 1968. gadā, un to izmanto arī objektīvai un standartizētai dažu pārbaudes procedūru rezultātu dokumentēšanai, piemēram, Unterbergera sitiena testam, Romberga testam un vairākām citām vispārpieņemtām diagnostikas procedūrām. CCG ir pārbaudes procedūra, ko atzinusi Darba devēja civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas asociācija saskaņā ar G-41. Pamatnostādni (Darbs, kas saistīts ar krišanas risku).
Kas ir cranio-corpo-graphy?
Viens no galvenajiem cranio-corpo-graphy izmantošanas veidiem ir noteikt piemērotība darbam darba vietās ar kritiena draudiem. Cranio-corpo-graphy (CCG) pirmo reizi 1968. gadā ieviesa vācu neirologs Klauss-Frenzs Klauzens. CCG neietver atsevišķu izmeklēšanas procedūru, bet kalpo, lai uzlabotu un objektivizētu vestibulārās kapacitātes zonu atzīto pārbaudes metožu dokumentāciju. un vestibulārie traucējumi. Procedūra ir datorizēta, un integrētie algoritmi ļauj veikt tūlītēju analīzi. Procedūra galvenokārt tiek izmantota arodmedicīnā, lai ievērotu Vācijas darba devēju civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas asociācijas vadlīnijas G-41 par darbu darbavietās ar krišanas risku, un to galvenokārt izmanto, lai parādītu piemērotība darbam darba vietās ar kritiena risku. Turklāt CCG izmanto arī visu veidu pārbaudei līdzsvarot traucējumi “normāliem pacientiem”. Lai atzīmētu kustības vadītājs un pleciem, pārbaudāmā persona valkā ķiveri ar diviem lukturiem un diviem papildu lukturiem uz pleciem. Kustību modeļus ieraksta tūlītēja kamera, kas atrodas virs objekta. Kopš 1993. gada ir bijusi modernāka metode, kurā gaismas marķieri tiek aizstāti ar ultraskaņa marķieri.
Funkcija, ietekme un mērķi
Viens no galvenajiem cranio-corpo-graphy pielietojumiem ir noteikt piemērotība darbam darbavietās ar kritiena risku saskaņā ar Vācijas darba devēju atbildības apdrošināšanas asociācijas vadlīnijām G-41. Piemērotību var pierādīt, piemēram, ar Romberga stāvēšanas testu un protektora testu saskaņā ar Unterbergeru. Lai veiktu Romberga testu, pārbaudāmā persona vai pacients slēgtā stāvoklī stāv uz abām kājām taisni ar izstieptām rokām un aizvērtām acīm. Ir svarīgi, lai nepastāvētu vizuālas vai akustiskas orientācijas iespējas, piemēram, spilgta gaisma istabas punktā vai skaņas avots (piemēram, atzīmēšanas pulkstenis). Stāvokļa testa laikā ķermeņa gaismas kompensējošās kustības tiek ierakstītas caur gaismu vai ultraskaņa marķieri un pēc tam novērtēti. Nedaudz piespiežot ķermeni, eksperimentu var veikt nedaudz sarežģītākos apstākļos. Ja ķermeņa kompensējošās kustības testa laikā pārsniedz noteiktu līmeni un testa laikā palielinās, vai arī, ja tests ir jāpārtrauc kritiena riska dēļ, ļoti iespējams, ka koordinācija problēmu. Tendence nokrist uz noteiktu pusi drīzāk norāda uz traucējumiem vienā no makulas orgāniem (sacculus vai utriculus), kas ir atbildīgi par lineāru paātrinājumu noteikšanu vestibulārajā sistēmā (līdzsvara orgāni). Unterbergera pedāļa pārbaude ietver refleksu ceļu pārbaudi starp vestibulārajiem centriem smadzenes un muguras smadzenes (vestibulospinālais refleksa). Pedāļu pārbaude tika nosaukta austriešu ārsta Zigfrīda Unterbergera vārdā, un tā sastāv no vienmērīga pedāļa uz vietas ar aizvērtām acīm. Ir tādi paši priekšnoteikumi kā Romberga eksperimentā. Ja subjekts vai pacients pēc 45 soļiem neapzināti un neapzināti ir pagriezies vairāk par 50 grādiem, rezultāts tiek uzskatīts par pārsteidzošu. Neparedzēta pagriešanās vairāk nekā 45 grādos 50 soļu laikā liecina par konkrēta reģiona bojājumu smadzenītes vai norāda uz vestibulārās sistēmas problēmu. CCG procedūra atbalsta arī tādas specializētas pārbaudes metodes kā LOLAVHESLIT, NEFERT un WOFEC testi. LOLAVHESLIT ir akronīms, ko veido termini gareniski, sāniski un vertikāli, vadītājs bīdāmās pārbaudes. Sēžot, pacients veic secīgu un atkārtotu darbību vadītājs rotācijas un galvas kustības, kuras CCG reģistrē un nekavējoties novērtē. Tests ļauj izdarīt secinājumus par kustību traucējumiem kakls un identificē slimības, kas saistītas ar kakla skriemeļiem un muguras smadzenes. NEFERT (kakls Flex Rotation Test) var izmantot, lai noteiktu kakla sastiepumus un stīvumu, kā arī jebkuru citu pātagas cirtiens kas var būt klāt. Procedūra tika ieviesta 1998. gadā. Papildu testa metode gaitas ataksijas noteikšanai ir tā saucamais WOFEC tests (Walk on Floor Eyes Closed), kura rezultātus var arī dokumentēt, interpretēt un saglabāt, izmantojot CCG.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Cranio-Corpo-Graphy ir neinvazīva reģistrēšanas un diagnostikas procedūra, kuru nevar saistīt ar jebkādiem riskiem vai blakusparādībām. Tomēr akūtu aizdomu gadījumā par infarktu smadzenītes or smadzeņu stumbra, diagnostikas attēlveidošanas paņēmieni, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), datortomogrāfija (CT) vai funkcionāls magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (fMRI) jāizmanto par labu ātrai un precīzai diagnozei. Šajā sakarā aizdomas par a smadzeņu stumbra or smadzenīšu infarkts var saprast kā kontrindikāciju CCG lietošanai. Vācu okupācijas Veselība un drošības likums (ArbSchG) īsteno saistošās ES direktīvas par arodveselība un drošību un uzrunā gan darba devējus, gan darba ņēmējus. Darbs, kas saistīts ar kritiena risku, nav tieši uzskaitīts Profesionālajā Veselība un Drošības likums, taču darba devējiem tiek prasīts ne tikai nodrošināt tehnisko apmācību saviem darbiniekiem, kuri veic darbu, kas saistīts ar kritiena risku, bet arī prasīt, lai viņi uzrāda savu veselību saskaņā ar darba devēju civiltiesiskās atbildības apdrošināšanas asociācijas vadlīnijām G-41. Pierādījums līdzsvarot un pilnīga muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālā kapacitāte ir daļa no nepieciešamā pierādījuma veselība. Ja jaunāki par 25 gadiem, veselības apliecinājums jāatkārto ik pēc 36 mēnešiem; kad no 25 līdz 50 gadu vecumam ik pēc 24 līdz 36 mēnešiem; un pēc 50 gadu vecuma ik pēc 12 līdz 18 mēnešiem.
