Kā daļa no limfātiskās sistēmas, krūšu kanāls ir atbildīgs par barības vielu un atkritumu transportēšanu. Tas savāc limfa no diviem apakšējiem kvadrantiem, kā arī no ķermeņa kreisā augšējā kvadranta un atgriež to vēnu sistēmā. Krūšu kanāls vada limfa cauri limfmezgli, kas ir svarīga imūnā sistēma un sniegt informāciju par iespējamām slimībām diagnostikas procesā.
Kas ir krūšu kanāls?
Termins ductus thoracicus ir atvasināts no latīņu vārda kanāls un grieķu valodas - krūškurvja. Tā kā cilvēka ķermeņa lielākais limfātiskais stumbrs, tas pārvadā apmēram trīs ceturtdaļas no visiem limfa no diviem ķermeņa apakšējiem kvadrātiem un kreisā augšējā kvadranta. Limfa ir gaiši dzeltens, ūdeņains šķidrums, kas satur šūnas un limfātisko plazmu. Vācu valodā vārdu Milchbrustgang sinonīmi lieto arī krūšu kanālam. Tas rodas no pienainas, duļķainas limfas kvalitātes, kas rodas pēc pārtikas uzņemšanas zarnās absorbētajos taukos. Šo taukiem bagāto limfu sauc arī par chyle. Krūšu kanāls pirmo reizi medicīniski tika aprakstīts 17. gadsimtā suņiem, dažus gadus vēlāk - cilvēkiem.
Anatomija un struktūra
Krūšu kanāls rodas cisterna chyli, jostas cisternā. Šī vietne bieži tiek paplašināta, jo šeit saplūst apakšējo ekstremitāšu, iegurņa un vēdera limfas. Trīs limfātiskie stumbri, kas ved no ķermeņa apakšējiem kvadrantiem, ir pārī savienoti trunci lumbales un nepārējie truncus zarnu. Krūšu kanāls saņem limfu no šiem trim kuģi pirms iet cauri diafragma labajā pusē aiz aortas. No turienes tas iet uz augšu gar mugurkaulu caur krūškurvi un pēc tam lokās kakls kreisajā leņķī vēnas. Atveres vieta atrodas netālu no iekšējā kakla saplūšanas vēnas un subklāvijas vēnu, lai izveidotu brachiocephalic vēnu. Tieši pirms atveres vietas krūšu kanāls joprojām saņem bronhomediastinālo truncus, subclavian truncus un jugular truncus. Šie trīs kuģi savāc ķermeņa kreisā kvadranta limfu. Atveres vietā vārsts novērš vēnu veidošanos asinis no iekļūšanas krūšu kanālā. Anatomiski krūšu kanāls ir līdzīgs asinsvadam, bet limfas asinsvadu lūmenis ir lielāks olbaltumvielu un sarecējušu asiņu transportēšanai pēc traumas
Funkcija un uzdevumi
Kā daļa no limfātiskās asinsvadu sistēmas krūšu kanāls papildina asinis asinsvadu sistēma. Tas transportē šķidrumu, kuru nav atkārtoti absorbējis asinis kuģi un atdod to vēnā apgrozība. Limfātiskais šķidrums krūšu kanālā pārvadā proteīni, tauki, imūnās šūnas un ūdens. Pēc īpaši taukainām maltītēm tauki koncentrācija limfas daudzums ir palielināts, izraisot limfas duļķainumu un pienu. Priekšā mute stāšanās vēnas ir limfmezgli, caur kuru krūšu kanāls vada limfas šķidrumu. Tur tas tiek attīrīts no svešķermeņiem, audzēja šūnām un patogēni. Limfmezgli ir arī būtiska cilvēka sastāvdaļa imūnā sistēma. Atkarībā no patogēni limfas šķidrumā tie aktivizējas un vairojas antivielas. Pēc tam tos izlaiž asinīs, lai cīnītos patogēni. Ja aktivitāte tiek palielināta infekcijas vai audzēja dēļ, limfmezgls uzbriest. Tas sniedz informāciju par slimības klātbūtni un raksturu medicīnisko pārbaužu laikā.
Slimības
Kā visi limfātiskie trauki, krūšu kanālu var ietekmēt iedzimtas vai iegūtas slimības. Limfedēma rodas, ja ir pārslogota reversā transporta jauda. Tūska ir šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā. Tas var notikt kā blakus slimības, piemēram, labās, simptoms sirds neveiksme. Limfangīts, sarunvalodā pazīstams kā sepsis, var ietekmēt arī ductus arteriosus. Tas ir iekaisums no limfas parasti izraisa baktērijas. Ārēji pamanāmākais simptoms ir sarkanā josla uz āda kas izriet no iekaisums. Attiecīgajā zonā parādās palielināti limfmezgli, un vispārējie simptomi, piemēram, drudzis var arī notikt. Hroniska limfangīts var arī izraisīt limfedēma laika gaitā drenāžas traucējumu dēļ. Limfangioma ir līdzīga hemangioma asinsvadu sistēmā. Šī ir reta, labdabīga audzēja slimība. Limfangioma parasti notiek agri bērnība, un parasti ir dzimšanas brīdī. Atšķirībā no hemangiomām, limfangiomas pašas par sevi neatkāpjas. Nepieciešama pilnīga noņemšana, jo recidīvi ātri veidojas, ja audos ir atlikumi. Ja limfangioma nav tikai vienskaitlis masa bet ir izplatīta visā ķermenī, ir limfangiomatoze. Šī slimība izraisa limfātiskie trauki vairoties iekšējie orgāni, kauls, ādavai mīkstajiem audiem. Limfangiomatozes rezultātā var rasties šķidrums sirds, vēdera dobumā vai plaušu dobums, kā arī drudzis un iekšēja asiņošana. Citas pazīmes ir masīvas sāpes un limfedēma. Prognoze lielā mērā ir atkarīga no slimības lokalizācijas un izplatības. Limfangiectasia ietver arī vārpstas, maisiņa vai caurules formas dilatāciju limfātiskie trauki. Tas var būt iedzimts kā sindroma pavadonis vai rasties kā daļa no iegūtās slimības. Ja traumas dēļ rodas krūšu kanāla plīsums, krūšu dobumā izplūst limfas šķidrums. Ja vairākas dienas parenterāls uzturs nerada uzlabojumus, ir nepieciešams ķirurģiski novērst plīsumu.
