Ceļu protēžu veidi
Ceļu endoprotezēšanas veidi: ir dažādi ceļa endoprotēžu veidi. Ne vienmēr ir nepieciešams nomainīt visu ceļa locītava. Tāpēc tiek nošķirts pilnīgs ceļa protēze un daļēju locītavu nomaiņu.
Abos ceļa endoprotezēšanas veidos tiek nošķirts arī tas, cik lielā mērā tiek garantēta saikne starp augšstilba un stilba kaula komponentiem (augšstilba un stilba kaula komponentiem). Turpmāk izšķir dažādas savienojuma pakāpes ceļa protēze: Endoprotezēšanas sākuma dienās pārsvarā tika izmantoti pilnībā savienoti protēžu veidi (eņģu protēzes). Tomēr, tā kā zinātniskajos pētījumos tika noskaidrots, ka daļēji savienotām ceļa protēzēm un nesavienotām protēzēm ir ilgāka izturība, pilnībā savienotu protēžu modeļi kļuva arvien mazāk nozīmīgi.
Šie protēžu modeļi joprojām ir jāuzstāda nestabilas kapsulas - saišu apstākļos.
- Nesaistītas ceļa protēzes
- Daļēji savienotas ceļa protēzes / daļēji savienotas ceļa protēzes
- Pilnībā savienotas ceļa protēzes, sauktas arī par eņģu protēzēm
Tāpēc iepriekš minētā protēžu modeļu klasifikācija ir šāda: 1. Nesaistītā kopējā endoprotēze (locītavas virsmas aizstāšana) Šī dažādu veidu ceļa protēze ir visvairāk līdzīgs normālai ceļa mobilitātei.
Tas tā ir tāpēc, ka tāpat kā normāls cilvēks ceļa locītava, gan augšstilba, gan stilba kaula protēzes tipa daļas nav savienotas viena ar otru kā eņģes. Lai varētu pielāgot šāda veida protēzes, priekšpuse krusteniskās saites nav jāsaglabā; to pat ķirurģiski noņem - ja tas joprojām atrodas - pirms protēzes implantēšanas. Tas ir nepieciešams, jo krusteniskās saites, kā norāda nosaukums, šķērso ceļa locītava.
Funkcija krusteniskās saites Tiek pārņemts mākslīgā ceļa locītava. Lai nodrošinātu šāda veida protēzes ar maksimālu stabilitāti, aizmugurējām krusteniskajām saitēm, kā arī blakus esošajām saitēm jābūt pilnībā funkcionālām. Līdz 2).
Daļēji saistītā ceļa endoprotezēšana Šo kopējās ceļa endoprotezēšanas formu galvenokārt izmanto pacientiem ar vāju saišu aparātu, tādējādi parasti pacientiem, kuriem aizmugurējā krusteniskā saite un / vai blakus esošā saite ir saplēsta un / vai bojāta. Šīs ceļa protēzes izmantošana bieži ir nepieciešama, īpaši reimatisms pacientiem. Operācijas laikā pacientam tiek ievietots apaļš, metāla kāts augšstilbs no stilba kaula.
Rūpējas par to, lai būtu iespējama gan pagarināšana, gan locīšana, gan rotācija. Līdz 3.) Pilnībā savienotā kopējā endoprotēzeTie pārstāv visu ceļa locītavas protēžu pirmo paaudzi.
Atšķirībā no citiem iepriekš aprakstītajiem ceļa locītavas protēžu veidiem šai formai ir visaugstākā augšstilba un stilba kaula komponentu savienojuma pakāpe. Viens no iemesliem ir tas, ka šīs divas sastāvdaļas ir savienotas ar stingru asi. Šī stingrā ass darbojas kā sava veida eņģes locītava un ļauj to saliekt un izstiept, taču rotācija pa šo ceļa protēzi nav iespējama.
Vēl viens trūkums ir cita starpā tā lielums un ar to saistītais svars. Ņemot vērā šo protēžu modeļu lielo raksturu, ir “jāupurē” pārmērīgs kaulu vielas daudzums. Pilnībā sasaistītas kopējās endoprotēzes parasti tiek uzstādītas nestabilu izmaiņu gadījumā savienojumi, masīvs X-kāja un O-kāja.
Mainot protēzi (protēžu apmaiņas operācija), bieži jāizmanto tā sauktais “pārskatīšanas modelis”, bieži tiek izmantotas iepriekš minētās eņģes protēzes. Šāda veida protēžu noenkurošanu var veikt vai nu. Kaulu cements parasti ir ātri cietējoša plastmasa. Ceļa protēzes operācijas laikā tas tiek sajaukts un dažu minūšu laikā pilnībā sacietē.
Gadījumā, ja jānovērš protēžu infekcija, maisījumam var pievienot antibiotiku.
- Nesaistīta kopējā endoprotezēšana
- Daļēji saistīta kopējā endoprotezēšana
- Pilnībā saistīta kopējā endoprotezēšana
- Izgatavots no metāla skrējēja augšstilbam un
- Sastāv no metāla diska ar stilba kaula plastmasas pārklājumu vadītājs.
- Cementēts vai
- Bez cementa.
- Pilnīga ceļa locītavas nomaiņa (= kopējā protēze): Ar šo ceļa protēzi visa locītavas virsma vadītājs augšstilba kaulu un stilba kaula galvu nomaina. Noteiktos apstākļos var būt nepieciešama arī ceļa skriemelis aizmugures nomaiņa.
Pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas kontekstā tiek nošķirti:
- Nesaistīta kopējā endoprotezēšana
- Daļēji saistīta kopējā endoprotezēšana
- Pilnībā saistīta kopējā endoprotezēšana
- Līdz 1) Nesaistītā kopējā endoprotēze (locītavas virsmas nomaiņa) Šī dažādu ceļa protēžu veidu apakšgrupa ir vislīdzīgākā ceļa parastajai kustībai. Tas ir tāpēc, ka gluži tāpat kā parastā cilvēka ceļa locītava, protēzes tipa augšstilba un stilba kaula daļas nav savienotas viena ar otru kā eņģes. Lai varētu ievietot šāda veida protēzes, priekšējā krusteniskā saite nav jāsaglabā; to pat ķirurģiski noņem - ja tas joprojām atrodas - pirms protēzes implantēšanas.
Tas ir nepieciešams, jo krusteniskā saite, kā norāda nosaukums, šķērso ceļa locītavu. Krustenisko saišu funkciju pārņem mākslīgā ceļa locītava. Lai nodrošinātu šāda veida protēzes ar maksimālu stabilitāti, aizmugurējām krusteniskajām saitēm, kā arī blakus esošajām saitēm jābūt pilnībā funkcionālām.
Līdz 2). Daļēji saistītā ceļa endoprotezēšana Šo kopējās ceļa endoprotezēšanas formu galvenokārt izmanto pacientiem ar vāju saišu aparātu, tādējādi parasti pacientiem, kuriem aizmugurējā krusteniskā saite un / vai blakus esošā saite ir saplēsta un / vai bojāta. Šīs ceļa protēzes izmantošana bieži ir nepieciešama, īpaši reimatisms pacienti.
Operācijas laikā pacientam tiek ievietots apaļš, metāla kāts augšstilbs no stilba kaula. Rūpējas par to, lai būtu iespējama gan pagarināšana, gan locīšana, gan rotācija. Līdz 3.)
Pilnībā savienotā kopējā endoprotēzeTie pārstāv visu ceļa locītavas protēžu pirmo paaudzi. Atšķirībā no citiem iepriekš aprakstītajiem ceļa locītavas protēžu veidiem šai formai ir visaugstākā augšstilba un stilba kaula komponentu savienojuma pakāpe. Viens no iemesliem ir tas, ka šīs divas sastāvdaļas ir savienotas ar stingru asi.
Šī stingrā ass darbojas kā sava veida eņģes locītava un ļauj to saliekt un izstiept, taču rotācija pa šo ceļa protēzi nav iespējama. Vēl viens trūkums ir cita starpā tā lielums un ar to saistītais svars. Ņemot vērā šo protēžu modeļu lielo raksturu, ir “jāupurē” pārmērīgs kaulu vielas daudzums.
Pilnībā sasaistītas kopējās endoprotēzes parasti tiek uzstādītas nestabilu izmaiņu gadījumā savienojumi, masīvs X-kāja un O-kāja. Mainot protēzi (protēžu apmaiņas operācija), bieži jāizmanto tā sauktais “pārskatīšanas modelis”, bieži tiek izmantotas iepriekš minētās eņģes protēzes.
- Daļēja locītavas nomaiņa (= kamanu protēze): ja ceļa locītavas iznīcināšana ietekmē tikai ceļa locītavas iekšējo vai ārējo daļu, nav nepieciešams nomainīt visu ceļa locītavu. Atkarībā no slimības individuālā stāvokļa šodien tikai skarto zonu aizstāj ar tā saukto ragavu protēzi, kas sastāv no metāla augšstilbs un metāla disks ar plastmasas pārklājumu stilba kaulam vadītājs.
Šāda veida protēžu noenkurošana var būt vai nu cementēta, vai bez cementa. Kaulu cements parasti ir ātri cietējoša plastmasa. Ceļa protēzes operācijas laikā tas tiek sajaukts un dažu minūšu laikā pilnībā sacietē. Gadījumā, ja jānovērš protēžu infekcija, maisījumam var pievienot antibiotiku.
- Izgatavots no metāla skrējēja augšstilbam un
- Sastāv no metāla diska ar plastmasas pārklājumu stilba kaula galvai.
- Cementēts vai
- Bez cementa.
