Pāvūna sindroms ir specifiska eksantēma, ko izraisa daži medikamenti. Slimības termins ir atvasināts no angļu valodas vārda “paviāns”, kas apzīmē paviānu, un tas ilustrē slimības galveno simptomu. Pacientiem ar paviāna sindromu sēžamvietā rodas raksturīgs apsārtums, kas ietekmē arī muguras locījumus savienojumi kā arī dzimumorgānu apvidus.
Kas ir paviāna sindroms?
Dažreiz paviāna sindromu apzīmē ar kopēju saīsinājumu SDRIFE. Sprūda stāvoklis parasti ir specifiski medicīnas līdzekļi. Dēļ pārvalde no šiem narkotikas, indivīdiem rodas tipiska sarkanā krāsa. Tomēr šīs nav vielas, kas ir tipiski kontaktalergēni. Pēc zāļu uzņemšanas sēžamvietā, dzimumorgānos, kā arī cirkšņos veidojas apsārtušas vietas (medicīniskais apzīmējums “inguinae”). Būtībā paviāna sindroms ir tā sauktā eritēma. Tam ir simetriska forma un tas notiek abās pusēs. Vēl viena paviāna sindroma iezīme ir tā, ka tas notiek vismaz vienā locītavas locīšanā papildus sēžamvietai un dzimumorgāniem. Citas sistēmiskas sūdzības parasti neparādās ar paviāna sindromu. Pirmoreiz Bābūna sindromu ārsti zinātniski aprakstīja 1984. gadā. Līdz šim ir reģistrēti apmēram 100 pacienti ar Bābūna sindromu. Ņemot vērā nelielo gadījumu skaitu, Bābūna sindroms ir ļoti reta slimība.
Cēloņi
Bābūna sindroms dažiem cilvēkiem attīstās kā reakcija uz noteiktu medicīnisko līdzekļu lietošanu. Piemēram, vielas amoksicilīnu, ampicilīns, metālisks niķelis, un mezalazīns ir potenciālie paviāna sindroma izraisītāji. Heparīns, kontrastviela ar jods saturs, omeprazols, allopurinols, dzīvsudrabs, terbinafīns un cetuksimabs ir arī iespējamie Baboon sindroma cēloņi. Vairumā gadījumu tipiskās reakcijas uz attiecīgajām āda attīstās dažu stundu vai vairāku dienu laikā pēc sistēmiskas atbildīgo zāļu uzņemšanas. Dažiem pacientiem pirmie simptomi parādās tikai trīs dienas pēc tam pārvalde izraisošās vielas. Būtībā paviāna sindroms ir īpaša forma kontakta alerģija. Šādas alerģijas pieder IV tipam, kas tiek mediēts caur šūnām. Alergēni izplatījās caur asinis cilvēka organismā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bābūna sindroma raksturīgie simptomi sastāv no apsārtuma āda apgabali uz dzimumorgāniem, sēžamvieta un viena vai vairākas locītavas lieces. Apsārtums ir simetrisks; turklāt tas parādās abās ķermeņa pusēs. Apsārtuma krāsa atgādina dažu paviānu dabisko dibenu. No tā izriet arī paviāna sindroma nosaukums. Dažos gadījumos apsārtums ietekmē arī dažus līkumus savienojumi, piemēram, cirkšņi vai roku blēži. Apsārtums ir samērā labi norobežots no apkārtējiem rajoniem. Parasti nav citu sistēmisku simptomu, izņemot apsārtumu āda apgabali attīstās personām, kuras skārusi paviāna sindroms.
Diagnoze un gaita
Pacienti ar tipiskām paviāna sindroma pazīmēm nekavējoties vēršas pie sava ģimenes ārsta vai, ja iespējams, pie dermatologa vai alerģista. Sākotnējās anamnēzes laikā pacienta intervijas laikā tiek reģistrētas esošās sūdzības un apspriesta to rašanās laiks, kā arī turpmākie sākotnējās izpausmes apstākļi. Bābūna sindroma diagnostikā ir ārkārtīgi svarīgi identificēt visas zāles, kuras pacients lietojis noteiktā laika periodā, un pārbaudīt to blakusparādības. Ja skartā persona ir lietojusi vielu, kas potenciāli var izraisīt paviāna sindromu, ir aizdomas par alerģija ir ievērojami nostiprināta. Sākotnēji klīniskie izmeklējumi ietver pacienta un skarto ādas zonu vizuālos izmeklējumus. Vairumā gadījumu laboratorija asinis analīzes tiek izmantotas, lai noteiktu izšķirošos parametrus un novirzes. Obligāti ārsts arī pārbauda pacienta vitālās funkcijas, piemēram, asinis spiediens un sirds likmi. Pārbaudes nākamajā posmā ārsts veic a diferenciāldiagnoze. Tas ir tāpēc, ka daudzu citu slimību simptomi daļēji ir līdzīgi Baboon sindroma simptomiem, tāpēc, ja netiek veikta rūpība, ir iespējamas neskaidrības. Piemēram, ārstam jāizslēdz mikozes, intertrigo, sistēmisks kontaktdermatīts un tūpļa ekzēma. Turklāt speciālists atšķir Baboon sindromu no toksiska šoks sindroms un tā sauktais sākotnējais stafilokoku applaucētās ādas sindroms.
Komplikācijas
Pāvūna sindromu raksturo akūti sarkanīgi izsitumi uz sēžamvietām, cirkšņiem un dzimumorgāniem. Papildus sēžamvietai un dzimumorgānu zonai izsitumi rodas vismaz vienā locītavas locīšanā. Galvenokārt tiek ietekmēti ieroču blēži. Pacienti jūtas nedaudz dedzināšana sajūta ap skartajām ādas vietām. Citas sistēmiskas komplikācijas parasti nenotiek. Tā kā paviāna sindroms rodas kā tiešas sekas, lietojot noteiktus medikamentus vai nonākot saskarē ar atsevišķām vielām, individuāli terapija ātri pieiet vadīt līdz panākumiem pēc diagnozes noteikšanas. Pirmie simptomi rodas dažu stundu līdz trīs dienu laikā pēc iedarbinošo zāļu sistēmiskas uzņemšanas vai saskares ar tādām vielām kā niķelis. Tāpēc šis kontakta alerģija tiek uzskatīts par nekomplicētu, un simptomi izzūd vienas līdz divu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai pēdējā kontakta. Tajā nav novērots ilgtermiņa ādas apsārtums kontakta alerģija. Tādēļ pacientiem pēc ārstēšanas nav jāuztraucas par komplikācijām vai novēlotu iedarbību. Tā kā paviāna sindroms ir ļoti reti sastopams un individuālas terapijas pieejas parasti ir ātras, pacientiem bez ārstēšanas komplikācijas nav dokumentētas.
Kad jāredz ārsts?
Pacientiem ar tipiskiem paviāna sindroma simptomiem jākonsultējas ar savu primārās aprūpes ārstu vai dermatologu vai alergologu. Ja dzimumorgānos ir simetrisks ādas apsārtums, savienojumivai uz sēžamvietas pēc zāļu lietošanas tas norāda vismaz uz alerģiska reakcija tas ir jāprecizē. Pēc tam medicīnas speciālists var sašaurināt cēloni un diagnosticēt vai izslēgt paviāna sindromu. Ja tiek diagnosticēta eksantēma, nekavējoties jāuzsāk simptomu ārstēšana. Papildus ģimenes ārstam par to var uzskatīt dažādus internistus, kā arī alergologus un dermatologus. Kopā ar to ir jānosaka precīzs sindroma cēlonis. Vairumā gadījumu ir pietiekami pārtraukt atbildīgo sagatavošanu un atvieglot ādas izmaiņas ar vispārējās medicīnas palīdzību pasākumus. Pat ja Baboon sindroms netiek ārstēts, komplikācijas ir maz ticamas. Tādēļ medicīniska paskaidrojums ir nepieciešams tikai iemesla atrašanai. Tikai pacientiem ar esošām ādas vai imūnām slimībām pamanāmi simptomi jāārstē nekavējoties, lai izvairītos no problēmām un mijiedarbība.
Ārstēšana un terapija
Principā paviāna sindroms ir labdabīga slimība. Vairumā gadījumu eritēma regresē dažu nedēļu laikā, tiklīdz atbildīgās zāles vairs netiek lietotas. Parasti tas aizņem apmēram vienu vai divas nedēļas. Cik mums zināms, nav novērots, ka pacienti ar Bābūna sindromu ilgstoši cieš no dažu ādas zonu apsārtuma. Parasti apsārtušās vietas pilnībā izzūd. Smagu simptomu gadījumā zāles terapija ir iespējams Bābūna sindroms. Tas parasti ietver kortikosteroīdu lietošanu, kurus lieto lokāli. Tas parasti ātri samazina akūtu diskomfortu.
Perspektīvas un prognozes
Izredzes uz atveseļošanos pēc paviāna sindroma ir ļoti labas. Slimība pacientiem parasti regresē dažu nedēļu laikā pēc medicīniskās palīdzības saņemšanas, un rodas simptomi. Pieejamie medikamenti, ja tos lieto optimāli un koordinēti, pirmajās lietošanas dienās ievērojami atvieglo simptomus. Regulāra zāļu lietošana galu galā noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās. Retos gadījumos var rasties zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kas izzūd, ja nekavējoties tiek mainīts ārstēšanas plāns un zāļu lietošana tiek pārtraukta. Pateicoties zinātnes progresam, ir pieejami alternatīvi preparāti, kurus var izmantot. Arī viņu darbības veids, lai izārstētu paviāna sindromu, ir ļoti labs. Bez medicīniskās palīdzības ir arī brīvība no simptomiem. Tomēr vairumā gadījumu dziedināšanas process ir ievērojami aizkavējies. Skartās ādas vietas ir jātaupa un būtu pieejami arī dabīgi produkti simptomu mazināšanai. Tomēr, ja iespējams nieze tiek nodots, var rasties sarežģījumi. Baktērijas un patogēni var iekļūt organismā caur atvērtu brūces uz ķermeņa, izraisot turpmākas slimības. Smagos gadījumos pacientam draud asins saindēšanās, kam var būt letāls kurss.
Profilakse
Pāvūna sindromu var novērst, izvairoties no iedarbojošajiem medikamentiem, ja ir zināma nepanesība. Jo kontakts alerģija ne vienmēr ir zināms par šīm vielām, visiem cilvēkiem Bābūna sindroma novēršana nav iespējama.
Follow-up
Pēc paviāna sindroma papildu aprūpe parasti nav nepieciešama. Pēc iesaistīto zāļu lietošanas pārtraukšanas slimība pilnībā izārstējas dažu nedēļu laikā. Tomēr pēc tam nav imunitātes. Ir iespējama atkārtota inficēšanās. Pacienti ir atbildīgi par to novēršanu. Par katru cenu ir jāizvairās no vielu iedarbināšanas. Tā kā ne visus alergēnus vienmēr var skaidri identificēt, saglabājas zināms atlikušais risks. Pareizā kontaktpersona aizdomās par Baboon sindromu ir dermatologs. Viņš jautās par visiem nesen lietotajiem medikamentiem un korelēs tos ar simptomiem. Dažreiz viņš organizē arī asins paraugu ņemšanu. Slimības rakstura dēļ pēc iedarbinošo zāļu lietošanas pārtraukšanas tipiskie simptomi kļūst vājāki un izzūd. Ir jāatrod cits līdzeklis ar tādu pašu darbības veidu. Tas ne vienmēr ir viegli. Dažreiz Bābūna sindroma izraisītais ādas apsārtums saglabājas vairākas nedēļas. Tie nav tikai kosmētiska rakstura. baktērijas un caur tām var pārnest infekcijas. Tāpēc, kā daļu no pēcapstrādes, ir svarīgi to atvieglot. Ārstējošais ārsts izraksta ziedes un informē par higiēnas standartiem. Tā dēļ antibiotika efekts, vītols miza tiek uzskatīta par piemērotu līdzekli.
Ko jūs varat darīt pats
Pāvūna sindroms lielākoties pazūd pats no sevis, tiklīdz tiek pārtraukta atbildīgo zāļu lietošana. Neskatoties uz to, var rasties dažas komplikācijas, kuras var ārstēt ar dažu palīdzību pasākumus. Ja pēc dažām dienām eritēma nav mazinājusies, jāpārbauda, vai skartajā zonā nav patoloģisku izmaiņu. Asiņošana vai infekcijas eritēmas rajonā ir raksturīgas smagam kursam. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pozitīva kursa gadījumā ir pietiekami rūpēties par ādu skartajā zonā. Parfimērijas vai citādi kairinošs Ādas kopšanas līdzekļi jāizvairās, kamēr eritēma nav mazinājusies. Sāpīgo eritēmu vislabāk var ārstēt ar izrakstīto kortizons ziede. Ja preparāts neuzrāda efektu, var izmēģināt dabiskus līdzekļus. Spēkā iekaisums ir, piemēram, antibiotika vītols miza vai sāpes-lai atvieglotu ribwort plantain. žeņšeņs, Echinacea, mierīgs un malva var lietot arī eritēmas gadījumā. To papildinot, skartās ādas vietas ir jāsaudzē un jāapstrādā uzmanīgi. Asiņošanas un iekaisums, jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Iespējams, ka paviāna sindroma pamatā ir nopietna slimība, kas nekavējoties jāārstē.
