Ievads
Anestēzijas blakusparādību un seku ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Papildus vecumam lomu spēlē arī izmantotais anestēzijas līdzeklis. Būtībā tomēr lielākā daļa pēcoperācijas simptomu, piemēram, nelabums vai nelielas neskaidrības ir tikai īslaicīgas.
Nelabums
Ja netiek veikti profilaktiski pasākumi, līdz 30% no visiem pacientiem vispār anestēziju cieš no tā saucamajiem PONV. Šis saīsinājums apzīmē angļu valodas terminu “postoperative nelabums un vemšana“, Kas tulkojams vācu valodā kā pēcoperācijas slikta dūša un vemšana. PONV izraisa dažādi faktori.
Tie ietver anestēzijas zāļu izvēli, personisko noslieci, bet arī pacienta dzīvesveidu. Tā rezultātā šīs vairāk nekā nepatīkamās blakusparādības smagums un ilgums anestēziju ir ļoti individuāls. Riska faktori pēcoperācijas attīstībai nelabums ietver sievietes dzimumu un pacienta jauno vecumu (6–16 gadus vecus bērnus ietekmē ievērojami biežāk).
Turklāt sliktas dūšas attīstības varbūtība ir garāka operāciju laikā un tendence uz ceļojuma slimība. No tā cieš arī nesmēķētāji PONV apmēram divreiz biežāk nekā smēķētāji. Slikta dūša kā pēcoperācijas sekas parasti ilgst vairākas stundas, ja to neārstē.
Par laimi, pēcoperācijas nelabumam ir pieejamas labi pārbaudītas ārstēšanas iespējas. Tie ietver pretvemšanas līdzekļi, kas ir zāles pret nelabumu, piemēram, vomex vai metoklopramīds. Tomēr svarīgāka ir atbilstoša profilakse, kas var ievērojami samazināt nelabumu pēc operācijas. Tas jo īpaši jādara, ja pastāv vairāki riska faktori. Profilakses nolūkos deksametazons vai pretvemšanas līdzekļi iepriekš minētos var ievadīt operācijas sākumā.
Aizmirstība / apjukums
Neatkarīgi no sāpes un slikta dūša, apjukums vai aizmāršība pēc anestēzijas ir visbiežākās ilgo operāciju sekas. Viegls apjukums un pastiprināta aizmāršība tūlīt pēc pamošanās ir nekaitīga un rodas gandrīz visiem pacientiem. Tās ir saistītas tikai ar atlikušo anestēzijas līdzekli, kas joprojām paliek ķermenī, un tas pasliktina smadzenes kādu laiku.
Tomēr parasti apjukumam vajadzētu mazināties pēc dažām minūtēm līdz stundām. Tomēr tas nav pārāk reti, ka pat pēc ilgāka laika perioda joprojām pastāv smadzenes funkciju. Piemēram, vecuma grupā no 18 līdz 59 gadiem aptuveni 30 procenti no visiem pacientiem joprojām cieš no kognitīviem traucējumiem arī pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
Šo fenomenu sauc par “pēcoperācijas kognitīvo deficītu” (saīsināti POCD). Šī kognitīvā deficīta smagums var būt ļoti atšķirīgs, sākot no nelieliem koncentrēšanās traucējumiem līdz smagai dezorientācijai. Arī neskaidrības ilgums ir atšķirīgs.
Viens pētījums atklāja, ka pēc trim mēnešiem joprojām tiek ietekmēti apmēram pieci procenti pacientu. Gados vecākiem pacientiem to cilvēku īpatsvars, kuri pēc trīs mēnešiem joprojām cieš no apjukuma un aizmāršības, ir vēl lielāks - 12 procenti. Par laimi, šie simptomi gandrīz visos gadījumos ir pašierobežojoši. Uzlabojums būs pamanāms pakāpeniski.
