Simptomi
Barības vads ahalāzija ir reta un hroniska progresējoša barības vada kustības traucējumi, kas izpaužas kā disfāgija un retrosternāla sāpes. Ēšanas laikā un pēc tā pacienti izjūt diskomfortu. Iespējamie pavadošie simptomi ir slikta elpa, krampjveida un dedzināšana. Norītais ēdiens paliek barības vadā, un to nevar pienācīgi transportēt uz kuņģis. Tas dažkārt var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, svara zudumu, nesagremota pārtikas regurgitāciju, aspirāciju pneimonija ar hronisku klepusun reti barības vada vēzis. Laika gaitā barības vads paplašinās pietiekami, lai uzņemtu visu ēdienu.
Cēloņi
Barības vads ahalāzija ir barības vada apakšējā sfinktera un barības vada gludo muskuļu traucējumi. Rīšanas laikā sfinkteris nevar pietiekami atpūsties, un muskulatūra nespēj uzsākt nepieciešamo peristaltiku. Šo barības vada pasažieru traucējumus izraisa mienteriskā pinuma šūnu deģenerācija.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar dažādām medicīniskās ārstēšanas metodēm. Barības vada manometrija tiek uzskatīta par zelts standarts. sāpes aiz krūšu kauls var izraisīt vairāki citi apstākļi, kas jāizslēdz, diagnosticējot. Tie ietver, piemēram, stenokardija, miokarda infarkts, iekaisums perikardā, iekaisums endokardijs, kuņģa uzpūšanās, GERD, barības vada riekstkodis un ezofagīts. Difūza barības vada spazma var rasties vienlaikus ar ahalāzija.
ārstēšana
Ārstēšana parasti notiek ar dilatāciju un ar ķirurģiskiem pasākumiem. Mutiska medicīniskā terapija ar muskuļus relaksējošu narkotikas piemēram, nitrāti, kalcijs kanālu bloķētāji vai fosfodiesterāzes-5 inhibitori spēlē nelielu lomu. Botulīna toksīns injekcijas, kas atslābina apakšējo sfinkteru, ir efektīvāki ilgākam periodam.
