Komplikācijas
Augšstilba kaula lūzuma ķirurģiskās terapijas komplikācijas:
- Asinsvadu, cīpslu un nervu traumas
- Tromboze / plaušu embolija
- Infekcija
- Lūzuma paslīdēšana
- Implantu atslābināšana
- Nepatiesa locītavas veidošanās (pseidartroze)
- Ciskas kaula galvas nekroze
Pēcapstrādes prognoze
Pēcoperācijas agrīna mobilizācija ir absolūti nepieciešama galvenokārt vecākiem pacientiem. Šī iemesla dēļ mobilizācija sākas ar stāvēšanu pie gultas jau 1. pēcoperācijas dienā. Pēc tam operēja kāja DHS gadījumā 15-20 nedēļu laikā to var noslogot tikai daļēji (6-12 kg).
Ievietoto metālu (osteosintēzes materiālu) var noņemt pēc viena līdz diviem gadiem, ja nepieciešams, nemaz. Pilna svara nests tiek sasniegts pēc apmēram 3 mēnešiem. Regulāri Rentgenstūris pārbaudes dokumentē progresējošo lūzums.
Ja gūžas locītavas protēze tiek implantēts, uzreiz var piemērot lielāku slodzi. Atkarībā no implanta un kaulu vielas izvēles dažreiz ir iespējama pilnīga svara celšana. A augšstilba kakla lūzums var izraisīt arī dažas novēlotas sekas.
un sāpes pēc gūžas operācijasPēc ķirurģiskas ārstēšanas a augšstilba kakla lūzums, implanta noņemšana, ti, osteosintēzes materiāla (skrūvju) noņemšana nav absolūti nepieciešama visos gadījumos. Atsevišķas skrūvju sistēmas var palikt arī kaulā. Augsts pacienta vecums var būt arī iemesls skrūves atstāšanai. Kopumā papildus implantāta vecumam un izvēlei pacienta aktivitātes līmenis un iespējamās vietējās sūdzības gūžas rajonā ietekmē lēmumu noņemt skrūves.
Tomēr vairumā gadījumu implantētā skrūvju sistēma tiek noņemta apmēram pēc 2 gadiem. Skrūves tiek noņemtas, kad pacients tiek hospitalizēts. Šī ir procedūra, kurai nepieciešama lielāka iedarbība, un komplikāciju risks ir pārāk liels, lai to varētu veikt ambulatori.
Implants ir nepieciešams noņemt, jo, atstājot to vietā, var būt paaugstināts noteiktu komplikāciju risks. Piemēram, var rasties implanta lūzumi vai infekcijas. Turklāt cita ievainojuma endoprotezēšana implanta tuvumā var būt sarežģīta.
Visbeidzot, implants var kļūt par saķeri, tāpēc skrūvju noņemšanas laiks ir jāizvēlas savlaicīgi. Tāpat kā gandrīz katras ķirurģiskas procedūras gadījumā, izņemšanas laikā risks ir nervu, asinsvadu un mīksto audu traumu risks. Var būt arī spēcīga asiņošana un infekcijas.
Pēc katras izņemšanas Rentgenstūris jāveic pārbaude, lai pārliecinātos, ka nepaliek skrūves un vai eksplantācijas rezultātā nav notikuši jauni lūzumi. Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt brūces un fizioterapijas veidā censties atjaunot pilnīgu izturību un funkcionalitāti. Kā jau pēc operācijas ar augšstilba kaula ārstēšanu kakls lūzums ar osteosintēzēm, piemēram, skrūvi, pacients ir ātri jāmobilizē.
Pacientiem tiek nozīmēta arī fizioterapija. Tā kā risks tromboze pēc šādas operācijas tiek palielināts, katrs pacients uz noteiktu laiku saņem zāļu profilaksi pret trombozi. Salīdzinot ar uzturēšanās ilgumu pēc operācijas sākotnējai ārstēšanai (vairākas nedēļas), pacienti var atstāt slimnīcu pēc dažām dienām, ja skrūves noņemšana tiek veikta bez komplikācijām. Lai gan drīz gaidāms pilnīgs ķermeņa svars, pacientiem tas jālieto kruķi pirmajās dienās, lai mazinātu spiedienu.
Visi šīs sērijas raksti:
