Ciskas kaula kakla lūzuma cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Sinonīmi plašākā nozīmē

Ciskas kaula kakla lūzums, augšstilba kaula lūzums, augšstilba kaula lūzums, Pauwels klasifikācija, Dārza klasifikācija, augšstilba galvas nekroze, augšstilba galvas nāve, ieskrūvēšana, DHS = dinamiska gūžas skrūve, gūžas protēze, osteoporoze

Definīcija

Augšstilba kaulā kakls lūzumsaugšstilba kaula augšējais gals saplīst tieši zem vadītājs augšstilba kaula, parasti kritiena dēļ uz sānu gūžas.

Cēloņi

Šī traumas forma galvenokārt ietekmē vecākus pacientus (geriatrijas pacientus). Nenoteiktība staigāšanā un kaulu masas zudums (osteoporoze) ātri noved pie a lūzums no kakls augšstilba kaula pēc kritieniem. Ārkārtas kaulu zaudēšanas gadījumos pat piecelšanās no krēsla var novest pie augšstilba kakla lūzums.

Tad to sauc par patoloģisku spontānu lūzums. Jaunākiem pacientiem pirms augšstilba kaula ir nepieciešams ievērojams spēks kakls notiek lūzums. Dažreiz šī lūzuma forma to aplūko pēc autoavārijām vai avārijas traumām.

Pacienti parasti jātransportē uz slimnīcu. Salauztais kāja absolūti nespēj izturēt svaru. The sāpes miera stāvoklī var būt viegls vai nepanesams.

Stiprākais sāpes vienmēr pastāv, mēģinot pārvietot kāja. Paceļot kāja no eksāmena dīvāna vairs nav iespējams. Ir spiediens sāpes un pietūkums sānu gūžas rajonā.

Aprakstītais nelaimes gadījums kopā ar pacienta vecumu un saīsinātu un uz āru pagrieztu kāju liecina par ārsta diagnozi. Šī tipiskā kājas pozīcija rodas pārvietotās vietas dēļ augšstilba kakla lūzums kā arī no atbilstošās muskuļu saķeres, dominējot gūžas ārējiem griezējiem. Mediāls augšstilba kakla lūzums un tā sauktie pertrohanteriskie lūzumi ir visizplatītākie.

Sānu lūzumi augšstilba kakls ir ievērojami retāk sastopamas. Nedaudz pārvietotu cilvēku gadījumā augšstilba kakls lūzumi, aprakstītā kājas pozīcija dažkārt var būt mazāk izteikta vai tās vispār nav, un pacientam var būt arī galvenās sūdzības ceļa locītava. Šajā gadījumā lūzums augšstilba kaula kakls var nepamanīt.

Lielākas traumas kuģi or nervi ar atbilstošiem mazspējas simptomiem ir diezgan reti. Atkarībā no lūzuma veida tomēr jāpārtrauc asinis piegāde vadītājs no augšstilba kakls jāgaida. Tomēr to nevar precīzi diagnosticēt.

Tāpēc, ja augšstilba kaula vadītājs ir jāoperē, saglabājot augšstilba galvu lūzuma un operācijas nepieciešamības gadījumā, jāpieņem vissliktākā iespējamā situācija un operācija jāveic kā steidzama operācija 6 stundu laikā pēc negadījuma. Pretējā gadījumā augšstilba kaula galvas nāves risks (augšstilba galvas nekroze) palielinās. Nekavējoties pēc a augšstilba kakla lūzums, kāja ir imobilizēta putu šķetē, efektīva sāpju terapija tiek piemērots un tromboze tiek uzsākta profilakse. Parasti mūsdienās mēs nepieliekam pagarinājumu (velkot kāju, lai neitralizētu saīsināšanu).