Vīriešu izmantošana ir auglības (auglības) atjaunošana pēc sterilizācija (piemēram, vazektomija vai vazoresekcija). Vasektomija ir ductus deferens (vas deferens) ķirurģiska griešana, ti, vas deferens pārtraukšana, kā rezultātā neauglība ar nemazinātu potenci. Vazorekcija attiecas uz vas deferens segmenta ķirurģisku noņemšanu arī nolūkā sterilizācija. Aptuveni 6–10% vīriešu pēc sterilizācijas ir atkārtota vēlme radīt bērnus. Iespējamie iemesli atsaukšanai ir:
- Partnera maiņa
- Psiholoģiski iemesli
- Bērnu nāve
- Ekonomisko apstākļu uzlabošana
Vīriešu atsaukšana ir mikroķirurģiska ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama pacienta rakstiska piekrišana. Operācijas panākumus pierāda ejakulāta pārbaude. Spermatozoīdi (sperma) var atrast 80-90% gadījumu un varbūtību grūtniecība pēc veiksmīgas procedūras ir aptuveni 50-70%.
Panākumu izredzes nosaka dažādi faktori: Lai arī periods starp sterilizācija un atsaukšana neietekmē operācijas panākumus, varbūtību grūtniecība palielinās, ja intervāls ir īss. Vazektomijas laikā noņemto vas deferens garumam ir daudz lielāka ietekme, jo, ja tiek savienoti vairāki centimetri, ķirurģiskais rezultāts var būt sliktāks. Zemāk ir īss pārskats par procedūras tehniku un iespējamām komplikācijām pēc operācijas.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Vēlme bērniem pēc sterilizācijas
- Ductus deferentes (vas deferens) stenoze (sašaurināšanās) vai obstrukcija (obstrukcija).
Pirms operācijas
Pirms operācijas pacientam jābūt detalizēti informētam. Lai neapdraudētu brūču dziedēšana, cigarešu patēriņš un antikoagulants narkotikas (piemēram, acetilsalicilskābeJāizvairās septiņas līdz desmit dienas pirms operācijas.
Ķirurģiskā procedūra
Veicot atsaukšanu, tiek izmantotas divas ķirurģiskas metodes. Tās ir vazovastostomija un tubulovasostomija. Vasovasostomiju veic gan atsaukšanai, gan citiem aizkavētu kanālu (vas deferens) šķēršļiem (šķēršļiem) vai stenozēm (stenozēm). Veicot šo procedūru, tiek apmeklēti sagriezto vas deferens celmi, rūpīgi atdalīti no apkārtnes un pārbaudīti, vai tie ir caurspīdīgi. Ja vas deferens ir brīvi, tie ir savienoti anatomiski pareizā stāvoklī. Šajā procesā vispirms gļotādas (gļotāda) un pēc tam atlikušie audi tiek sašūti divos slāņos. Tubulovasostomijā ķirurgs izveido tiešu savienojumu starp epididimīda kanālu epididimijs) un deferens kanāls. Šim nolūkam epididimālais kanāls tiek atvērts un arī uzšūts uz vas deferens. Vēl viena metode ir epididimovostostomija, kurā tiek izveidots savienojums starp ductus deferens un epididimijs (epididimijs).
Pēc operācijas
Ārējais āda šuves parasti sadzīst apmēram 7-10 dienu laikā, ar pilnīgu reanastomozēto (atkārtoti savienoto) vas deferens sadzīšanu apmēram 3 nedēļu laikā. Pēc operācijas apmēram 10 dienas jāizvairās no vannām un saunām, lai gan pēc 3 dienām atkal ir iespējams mazgāties dušā. Turklāt šajā laikā vajadzētu izvairīties no fiziski smagām aktivitātēm. Sporta aktivitātes, ieskaitot riteņbraukšanu, nedrīkst veikt kopumā 4 nedēļas.
Iespējamās komplikācijas
- asiņošana
- Iekaisumi
- Pēc asiņošanas
- Rētas rētas lūmena obstrukcija vas deferens - vas deferens sašaurināšanās ar rētaudiem.
