Alprazolam lieto galvenokārt trauksmes un panikas traucējumu gadījumā. Šī aktīvā sastāvdaļa ārstē tikai simptomus, bet ne simptomu izraisītāju. Dažkārt nozīmīgu blakusparādību dēļ alprazolāms tiek izmantots tikai tad, ja tā izmantošana ir neizbēgama.
Kas ir alprazolāms?
Alprazolam lieto galvenokārt trauksmes un panikas traucējumu gadījumā. Aktīvā sastāvdaļa ārstē tikai simptomus, bet ne simptomu izraisītāju. Alprazolamu izstrādāja ASV farmācijas kompānija Upjohn (vēlāk to iegādājās Pfitzer). Vācijas tirgū tas ienāca 1984. gadā ar nosaukumu Tafil. Balta, kristāliska pulveris, kas praktiski nešķīst ūdens, pieder grupai benzodiazepīnu. Atšķirībā no klasiskajiem šīs grupas pārstāvjiem, alprazolāma molekulā ir triazola gredzens. Tāpēc to sauc par triazolobenzodiazepīnu. Šis preparāts ir komerciāli pieejams tabletes un ilgstošas darbības tabletes, parasti devās 0.25 mg, 0.5 mg vai 1 mg. To lieto iekšķīgi. Precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts.
Farmakoloģiskā darbība
Trauksme, nomierinošs, relaksējoša un dažreiz eiforiska alprazolāma iedarbība ir saistīta ar tā darbību uz noteiktiem smadzenes. Tas šķērso asinis-smadzenes barjeru un saistās ar GABA-A receptoriem. Tur arvien pieaugošais pieplūdums hlorīds joni pastiprina inhibējošā nervu kurjera GABA iedarbību centrālajā nervu sistēmas. Tā rezultātā nervu šūnas kļūst mazāk jutīgas pret ierosinošiem stimuliem. Astoņdesmit procenti aktīvās sastāvdaļas, kas tiek lietotas kā tabletes, uzsūcas asinīs zarnās. Pēc viena mutvārdu deva, maksimālais līmenis plazmā tiek sasniegts apmēram pēc vienas līdz divām stundām. Plazma saistīšanās ar olbaltumvielām ir septiņdesmit līdz astoņdesmit procenti. The tilpums of sadale ir aptuveni 1.0 līdz 1.2 l / kg. Tomēr pacientiem ar aptaukošanos tas ir ievērojami lielāks. Tiek ziņots, ka plazmas pusperiods ir apmēram divpadsmit līdz piecpadsmit stundas, bet gados vecākiem vīriešiem tas var būt pagarināts. Alprazolāma bioķīmiskais metabolisms notiek aknas. Aktīvā sastāvdaļa izdalās galvenokārt ar urīnu. Aizkavēta zāļu izdalīšanās ilgstošas darbības laikā tabletes neietekmē tā sadale, vielmaiņa vai Eliminācijas. Maksimālā koncentrācija serumā tiek sasniegta apmēram piecas līdz desmit stundas pēc norīšanas, lietojot šo zāļu formu.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Galvenā alprazolāma indikācija ir trauksme ar ievērojamu paaugstinātu uzbudināmību (nervozitāti). Dažos gadījumos tas tiek noteikts arī kā papildinošs līdzeklis terapija ārstēšanā depresija. Šī lietošana medicīnas darbinieku vidū ir pretrunīga. Lai gan ir pierādīts, ka tas ir efektīvs īslaicīgas ārstēšanas laikā, ilgstoši pārvalde var pastiprināt depresijas simptomus. Tādēļ zāles nav piemērotas tikai ārstēšanai depresija. Alprazolamu bieži lieto arī kā miega zāles. Tomēr tam tam nav norāžu (ārpus etiķetes). Lielākās devās zāles var mazināt muskuļu sasprindzinājumu un palīdzēt novērst epilepsijas krampjus. Sākotnēji daudzi pacienti trīs reizes dienā saņem 0.25–0.5 mg alprazolāma. Ja nepieciešams, deva var palielināt līdz 3 mg dienā. Pēc norīšanas atmiņa pārtraukumi dažreiz rodas tieši pēc lietošanas. Tādēļ jāraugās, lai ārstētiem cilvēkiem nodrošinātu pietiekamu miega ilgumu.
Riski un blakusparādības
Alprazolāma visbiežāk sastopamās blakusparādības ir miegainība, miegainība un reibonis. Nogurumssamazināta modrība, apjukums, muskuļu vājums, galvassāpes, kustību un gaitas nestabilitāte, redzes traucējumi un trīce ārstēšanas sākumā arī nav nekas neparasts. Šī līdzekļa lietošana var izraisīt arī aknas disfunkcija, menstruālā cikla traucējumi, apetītes zudums, nelabums, aizcietējums, hiperprolaktinēmija, āda reakcijas un libido izmaiņas. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki pēc alprazolāma var reaģēt agresīvi pārvalde un cieš no murgiem, aizkaitināmības, uzbudinājuma un halucinācijas. Tiklīdz parādās šādi simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstējošo ārstu un pārtraukt ārstēšanu ar šo medikamentu. Pat pēc īsa lietošanas perioda alprazolāms var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Atkarības risks palielinās atkarībā no lietošanas ilguma un devas līmeņa. Pacienti, kuri iepriekš ir bijuši atkarīgi alkohols, tabletes or narkotikas ir īpaši pakļauti riskam. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana rada trauksmi, aizkaitināmību, nemieru, galvassāpes, muskuļi sāpesun ārkārtējos gadījumos pat realitātes un personības zaudēšana vai smagas paaugstinātas jutības reakcijas.
