Izmitināšana ir acs spēja dinamiski pielāgot gaismas laušanu un šī iemesla dēļ skaidri un asi redzēt objektus jebkurā attālumā.
Kas ir izmitināšana?
Izmitināšana ir acs spēja dinamiski pielāgot gaismas laušanu un šī iemesla dēļ skaidri un asi redzēt objektus jebkurā attālumā. Izmitināšanas procesu nodrošina elastīgums acs lēca, kas var mainīt savu formu ar muskuļu spēku. Cilvēkam novecojot, pasliktināšanās spēja pasliktinās. Efekti var būt, piemēram, presbiopija, ti presbiopija no vecuma. Objektu redzējums un attēlojums tīklenes plaknē notiek zem optiskā tuvā un tālā punkta. Tuvais punkts ir īsākais attālums, un attālākais punkts ir vistālāk acij. Izmaiņas starp diviem acs iestatījumiem ir izmitināšana vai tuvu pielāgošanai. Precīzāk, pāreja no attāluma pielāgošanas uz tuvu pielāgošanu ir tuvu izmitināšanai, un apgrieztais process ir attāluma izmitināšana.
Funkcija un uzdevums
Elastīgais acs lēca, kas ir maināms ar acs iekšējo spiedienu, ir atbildīgs par tuvu vai tālu redzamu priekšmetu pareizu noregulēšanu. Būtībā tā ir ar šķidrumu pildīta sfēra, kas ir elastīga kā balons, bet kurai ir izlīdzināts objektīvs. Tas ir saistīts ar stiklveida humoru, želejveida un caurspīdīgu šķidrumu acī. Stiklveida ķermenis nospiež pret acs lēca, kas tādējādi iegūst savu formu. Izmitināšana ir reflekss, kuru var ietekmēt griba, un tādējādi mainās refrakcijas spēks. Tas notiek, mainot lēcu, precīzāk, caur ciliāru muskuļu, kas atrodas acs priekšējā iekšējā pusē. Tas ir gredzenveida, un tam ir zonālas šķiedras, kas notur acs lēcu. Tiklīdz ciliārais muskulis saspringst, tas vienlaikus saraujas. Rezultātā intraokulārais spiediens samazinās un acs lēca palielinās vai kļūst sfēriskāka. Tādā veidā tagad ir iespējams atpazīt tuvumā esošās lietas. No otras puses, ja acs lēca ir plakana, jo lēca ir izveidojusies elipsveida formā un elastīgās šķiedras ir ievilkušās, cilvēks atpazīst objektus, kas atrodas tālu un tagad ar izmitināšanas palīdzību fokusējas uz tīkleni. Jo tuvāk objekts atrodas acs priekšā, jo lielāks muskuļu spēks ir vajadzīgs intraokulārā spiediena pazemināšanai. Notiek arī mikrostruktūru pārkārtošanās, kas savukārt liek šķiedrām un lēcām mainīt formu. Ciliārā muskuļa mehānismus sauc par ārēju izmitināšanu, un izmaiņas, ko izraisa pārkārtošanās, sauc par iekšējo. Viss izmitināšanas process sākas primārajā vizuālajā kodolā. Šķiedras pārvietojas uz “area pretectalis” un skrien līdz Edinger-Westphal kodolam. Tas rada divpusējas acu reakcijas pat tad, ja persona ir akla. Tagad spēlē ciliārais muskulis. Tās šķiedras virzās divos dažādos virzienos, caur Brikka un Müllera muskuļiem. Pēdējais tiek inervēts, tiklīdz notiek tuvu izmitināšana, kā arī veic nelielu aktīvu kustību acs attāluma regulēšanas laikā, lai izveidotu redzes līdzsvarot. Šādos apstākļos a atpūta tiek izveidots tonuss, kas atrodas starp tuvajiem un tālākajiem punktiem. Spēki, kas darbojas blakus tam, rodas no ciliāru muskuļa elastības elementiem un vadīt uz tuvredzība. Šī atpūtas pozīcija ir tad, kad redzes laukā nav stimulu, piemēram, nakts redzamības laikā.
Slimības un apstākļi
Tiklīdz objekts tiek apskatīts tuvplānā, notiek acu konverģence, ko papildina mioze, kas ir skolēns. Ja tiek traucēta visu faktoru mijiedarbība, var rasties, piemēram, šķielēšana. Dažādi izmitināšanas traucējumi vadīt redzes defektiem. Viens no tiem ir tad, kad tiek zaudēta spēja pielāgoties, kas laika gaitā vienmēr notiek novecošanas dēļ. Šajā gadījumā minimālais redzes diapazons arvien vairāk pārvietojas tālumā. Cēlonis ir acs lēcas sacietēšana, kas šajā procesā zaudē elastību. Medicīna to sauc par vecumu tālredzība presbiopija. Spēja redzēt tuvumā tiek zaudēta vecuma dēļ, turklāt to nevar novērst, jo tā nav slimība, bet gan ar vecumu saistīts un normāls funkciju zaudēšanas process. Slimību var izraisīt, piemēram, izmitināšanas paralīze. To oftalmoloģijā sauc par cikloplēģiju, un to papildina “Musculus ciliaris” funkcijas zudums. Cēloņi var būt parasimpātisko nervu šķiedru bojājumi vai aktīva indukcija anestēzija ar farmakoloģiskiem līdzekļiem. Piemēram, kad tiek veikta acs diagnostiskā pārbaude. Paralīzes periodā asa redze tad nav iespējama. Cits traucējums ir hipoamītība, ti, ierobežots izmitināšanas diapazons, kas tiek saprasts kā maksimāli iespējamā refrakcijas spēka izmaiņas acī. Tas arī samazinās līdz ar vecumu, lai gan hipoamitēšana notiek diezgan reti: ja tā notiek, parasti tā jau atrodas bērnība. Hipoakomodācijas gadījumā izmitināšana neatbilst vajadzīgajam inervācijas impulsam, un tuvais punkts tiek novirzīts tālumā. Parasti to papildina dažādas sūdzības, piemēram, tuvu priekšmetu redzes asuma svārstības, lasīšanas grūtības un tamlīdzīgi. Īpaši ekstremālos gadījumos tuvredzība, var rasties izmitināšanas spazmas vai spazmas. Izmitināšanas centieni atklāt tālu objektus neatbilst impulsam. Rezultāts ir neskaidra redze un sliktākos gadījumos galvassāpes. Ārstniecības līdzeklis ir brilles jāpielāgo novirzītajai redzei un, ja nepieciešams, spazmolītiskiem medikamentiem. Tomēr var rasties arī izmitināšanas spazmas vadīt uz pagaidu tuvredzība. To sauc par pseidomopiju, bet tam nav nekā kopīga ar tuvredzību.
