Akromegālija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [svara pieaugums]; tālāk:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [akra ķermeņa galu palielināšanās, piemēram, deguns, zods, ausis, rokas (laulības gredzens vairs neder), kājas (apavu izmērs ↑), sabiezējusi sejas / galvas āda, palielināta grumbu veidošanās (izteiktas pieres grumbas, dziļas krokas ap muti) → sejas vaibsti; augšējā un apakšējā žokļa augšana (prognathism (augšžokļa izvirzīšana), malocclusion (malocclusion), spraugas starp zobiem); Skrimšļa locītavu daļu palielināšanās, sabiezināti, sacietējuši nagi; makroglosija (mēles palielināšanās) → runa (aizsērējusi runa); rīšanas un oklūzijas traucējumi; ūdens aizture (ūdens aizture); alopēcija (matu izkrišana); hirsutisms - palielināts matu gals (garie mati) sievietēm, atbilstoši vīriešu izplatības modelim]
      • Vairogdziedzeris [goiter]
    • Vairogdziedzera palpācija (palpācija) [goiter (vairogdziedzera palielināšanās)]
    • Auskultācija (klausīšanās) un sirds perkusija [kardiomegālija (sirds palielināšanās)]
    • Mammu, gan supraklavikulāru bedrīšu (augšējo atslēgas kaulu bedrīšu), gan paduses (axillae) palpācija [Normāls: nav ievērojams; ginekomastija (vīriešu piena dziedzera palielināšanās); galaktoreja / slima piena izdalīšanās (adenomā, kas vienlaikus izdala GH un prolaktīnu)]
    • Vēdera pārbaude
      • Vēdera sitieni (sitieni) [skaņas pavājināšanās palielinātu aknu dēļ?]
      • Vēdera (vēdera) palpācija (maigums ?, palpācija ?, klepus sāpes ?, apsargāšana?, Trūces atveres ?, nieru palpācija?) [Hepatomegālija (aknu palielināšanās)]
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana
    • Aizdomas par hipofīzes adenomu Redzes asuma (redzes asuma) un okulomotorās funkcijas (acu kustību) pārbaude.
    • Wg. redzes traucējumi / redzes asuma zudums (redzes chiasma saspiešana); paaugstināts acs iekšējais spiediens.
  • ENT medicīniskā pārbaude - krāpšanās dēļ un miega apnojas sindroms.
  • Neiroloģiskā izmeklēšana
    • Aizdomas par hipofīzes adenomu: redzes asuma (redzes asuma) un okulomotorās funkcijas (acu kustības) pārbaude.
    • Ar. karpālā tuneļa sindroms Nervu saspiešanas sindroms, kas ietekmē vidējais nervs gada plaukstas locītava (izraisot parestēzijas pirmajos trīs ar pusi rokas pirkstos) [bieži]; tarsāls tuneļa sindroms - sašaurinājuma sindroms ar stilba kaula nerva ar saspiešanu saistītu funkcionālu ierobežojumu (izraisot pēdu parestēzijas) [bieži].
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.