Akūta limfoblastiska leikēmija: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis [Uzmanību. Leikocītu skaits nav pārāk pārliecinošs leikēmija, jo akūtas leikēmijas var būt arī subleukēmiskas, ti, ar normālu vai pat nedaudz paaugstinātu leikocītu skaitu].
  • Diferenciālā asins aina
  • Koagulācijas parametri - ātrais vai PTT (daļēja tromboplastīna laiks).
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns ja nepieciešams kreatinīna klīrenss.
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), LDH.
  • Citoloģija ar asins uztriepi, kaulu smadzenēm (citoloģija un histoloģija), ja nepieciešams, CSF punkcija (cerebrospināla šķidruma savākšana ar mugurkaula kanāla punkciju) CSF diagnostikai; imūnfenotipiska klasifikācija; limfocītu diferenciācija;
  • MRD testēšana: ļoti zemu ļaundabīgo šūnu (“minimālā atlikusī slimība, MRD; minimālā atlikusī slimība)” identificēšana no kaulu smadzenēm [terapijas vadībai]:
    • Imūnfenotipēšana ar plūsmas citometriju (laboratorijas medicīnas metode, ko izmanto, lai analizētu šūnas, kas lielā ātrumā plūst garām elektriskajam spriegumam vai gaismas staram) - ļauj subklasificēt ALL, kas arī ļauj izdarīt secinājumus par katra ALL apakštipa klīnisko terapiju un prognozi
    • PCR analīze
  • Citogenētiskā analīze un molekulārā analīze ģenētika.