Acis ir sarežģīta sistēma, kas ļauj mums redzēt formas, krāsas un daudz ko citu. Bet apmēram pusei iedzīvotāju redze ir traucēta. Ja tā, dažādas pārbaudes metodes var palīdzēt noteikt cēloņus. Kādas ir acu pārbaudes iespējas un kad kuru metodi izmantot?
Redzes traucējumi, nieze un apsārtums: kad pie oftalmologa?
Vairākas sūdzības var vadīt uz apmeklējumu oftalmologs. Bieži vien tie ir akūti simptomi, piemēram, asarošana un apsārtums, fotofobija, nieze vai sāpes, bet bieži ir arī sausums un pēkšņi vai pakāpeniski redzes traucējumi. Bērniem šķielēšana ir viens no galvenajiem apmeklējuma cēloņiem oftalmologs. Acu slimības ir iekaisumi un infekcijas, izmaiņas kuģi vai tīklene, audzēji, ievainojumi un acu iesaistīšanās citās slimībās, piemēram, augsts asinsspiediens. Daudzos gadījumos cēloņus jau var samazināt, izmantojot mērķtiecīgu nopratināšanu. Ir svarīgi zināt, vai tiek skarta viena vai abas acis, kad un cik bieži notiek sūdzības, vai tās sākās pēkšņi un vai ir citi simptomi. Citas slimības, piemēram, alerģijas vai diabēts kā arī lietotajiem medikamentiem var būt liela nozīme, tāpat kā slimībām ģimenē. Atpazīt acu slimības: Šīs bildes palīdz!
Acu pārbaude: pamata diagnostika.
Fizisko pārbaudi parasti veic sēdošam pacientam:
- Ārēji redzamas slimības pazīmes (pārbaude) ir apsārtums, pastiprināta asarošana un radzenes bojājumi.
- Svešķermeņi vai izmaiņas saskaņā ar plakstiņš var novērtēt ārsts, saliekot plakstiņu ar lāpstiņu vai vates tamponu.
- Ja ir aizdomas par infekciju, viņš var paņemt tamponu (no konjunktīvas, radzeni vai stiklveida ķermeni) ar vates tamponu un laboratorijā pārbauda, vai tajā nav patogēnu.
- Retos gadījumos a asinis var būt nepieciešama arī pārbaude.
- Palpācijas izmeklēšanas (palpācijas) laikā ārsts ar pirkstu galiem viegli nospiež slēgtos acs ābolus un tādējādi var aptuveni pārbaudīt intraokulāro spiedienu, salīdzinot to blakus (kas var būt paaugstināts, piemēram, glaukoma vai sakarā ar a ievainojums).
Acu funkcionālie testi
Atkarībā no sūdzības var pārbaudīt skolēnu redzi, reakciju, formu un simetriju, kā arī acu (un viņu muskuļu) kustīgumu. Zemāk mēs detalizētāk iepazīstinām ar dažādiem acu pārbaudes veidiem.
Redzes pārbaude
Tie ietver redzes asuma pārbaudi (redzes asuma pārbaudi), redzes lauku, kas ir apgabals, kuru var apsekot, skatoties vienā virzienā, un krāsu vai tumšu redzi.
- Redzes asuma pārbaude: tie ir gandrīz oftalmologu orientieri - dēļi ar burtiem, cipariem, āķiem vai attēliem dažādos izmēros. Ar viņiem tuvredzība vai tālredzība, kā arī to apjomu var noteikt.
- Vizuālā lauka pārbaude: tas nozīmē, ka ārsts un pacients sēž viens pret otru vienā augstumā. Tad pacientam jāskatās ar abām vai vienu no acīm (un jāaptver otra) ārsta virzienā un jānosaka ārstu turēto pirkstu skaits dažādos augstumos un virzienos, vai jāsaka, no kura brīža pirksts ir redzēts.
- Krāsu redzējums: krāsa aklums un krāsu redzes trūkumu var noteikt, izmantojot noteiktus dēļus, uz kuriem krāsaini krāsu plankumi veido rakstus, kurus par skaitli atzīst tikai krāsu redzamība.
Skolēna vērtējums
Normāls skolēns sašaurinās, pakļaujot gaismai, pat ja tā nav tieši apgaismota, bet tikai pretējā pusē esošā. Ja šis reflekss nedarbojas pareizi, tas norāda uz noteiktām redzes nervs, smadzenesvai paralīzes acu muskuļi. Skolēns izmaiņas var izraisīt arī asimetrija, paplašināšanās vai sašaurināšanās iekaisums, medikamenti vai citi patoloģiski cēloņi. The skolēns gada laikā tiek vērtēts oftalmoskopija (Skatīt zemāk).
Acu kustīgumu novērtējums
Acu stāvoklis viens pret otru, to mobilitāte un kustību vienlaicīgums ir pārbaudāmās funkcijas, īpaši šķielēšanas un dubultās redzes gadījumā. Lai to izdarītu, ārsts vispirms novērtē, vai gaismas atstarojumi uz radzenes ir simetriski, tad veic pārsegu un atklāj pārbaudi, lai pārbaudītu šķielēšanu (aptverot vienu aci un pārbaudot, kā otra reaģē), un pēc tam pacientam liek skatīties deviņos dažādos virzienos (turot pirksts tur).
Oftalmoskopija.
Šajā nozīmīgajā oftalmoloģiskajā izmeklēšanā tiek izmantots oftalmoskops, kuram ir apgaismots palielināms stikls, lai pārbaudītu dažādas acs ārējās un iekšējās daļas. Ja ir aizdomas par radzenes traumu, fluorescējoša acu pilieni var tikt ieviesti, kas uzkrājas traumas vietā un ir viegli redzami ar zilu gaismu. Lai iegūtu īpaši labu skatu uz acs aizmugure (dibens) ar tīkleni, redzes nervs un asinis kuģi, acs tiek “plaši nolaista”, proti, skolēns ir tik daudz paplašināts ar noteiktiem medikamentiem, ka ārsts saņem īpaši lielu “actiņu”.
Citi acu izmeklējumi
Ja, piemēram, iepriekšējos testus var veikt arī pieredzējis ģimenes ārsts, specializētākas pārbaudes metodes, kas nepieciešamas noteiktiem jautājumiem, ir paredzētas acu speciālistam. Tālāk ir neliela izvēle:
- Spraugas lampa: šis īpašais mikroskops ļauj gaismu ievadīt acs sānos, lai radzene būtu īpaši labi novērtēta, varavīksnene un kristālisks objektīvs. Ja vēl lēcas un brilles tiek uzvilkti, labi var redzēt arī stiklveida ķermeni un tīkleni.
- Tonometrija: Ja ir aizdomas par spiediena palielināšanos acī, precīzu intraokulāro spiedienu var noteikt ar šo īpašo ierīci (tonometru), ko parasti novieto uz radzenes zem vietējā anestēzija.
- Perimetrija: ar šīs īpašās ierīces palīdzību redzes lauku var noteikt precīzāk nekā ar iepriekš aprakstīto testu. Lai to izdarītu, pacients ar vienu aci stingri ieskatās perimetrā un norāda, redzot, ka dažādās vietās mirgo mazas gaismas. Šīs vērtības tiek konvertētas grafiski.
- Fluoresceīns angiogrāfija dibena: šo metodi var izmantot, lai vizualizētu pat mazākās asinsvadu izmaiņas. Šim nolūkam rokā tiek ievadīta krāsviela vēnas kā kontrastviela un padarīts redzams ar zilu gaismu koroidālajā un tīklenē kuģi.
- Elektrofizioloģiskie izmeklējumi: redzes nervs, redzes ceļu un tīkleni var pārbaudīt, izmantojot mazus elektrodus, kas mēra elektrisko aktivitāti.
- Attēlveidošanas procedūras: Ultrasonogrāfiju var izmantot, lai diagnosticētu tīklenes atslāņošanos un stiklveida ķermeņa atslāņošanos, kā arī izmērītu acs garenisko asi. Kaulaino acs ābola kontūru (piemēram, pēc negadījuma) var īpaši labi attēlot datortomogrāfija (CT), mīkstie audi (piemēram, ja ir aizdomas par audzējiem) galvenokārt ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).
Ko acs dara katru dienu
Tiek lēsts, ka 40 procenti no mūsu uzņemtās informācijas tiek nodoti ar krāsām un līdz ar to ar acīm. Tīklenēs 120 miljoni melnbaltās redzamības stieņu un seši miljoni konusu, kas ir jutīgi pret sarkanu, zaļu un zilu krāsu, ļauj cilvēkiem atšķirt vairākus simtus tūkstošus krāsu toņu. Tāpēc acs ir sarežģīta sistēma - tas izskaidro arī daudz dažādu acu testi. Krāsa aklums: attēla pārbaude par sarkanzaļo deficītu un līdz.
