Terapija
Zemāks kāja lūzums parasti ar dažiem izņēmumiem tiek ārstēts ķirurģiski. Konservatīva, bez ķirurģiskas ārstēšanas pēc zemākas kāja lūzums pavada dažas nopietnas iespējamās komplikācijas, tāpēc šāda veida terapiju parasti vairs nevar ieteikt. Trombozes, locītavu nekustīgums, nepareiza saslimšana un lēna sadzīšana ir tikai dažas no iespējamām komplikācijām pēc neoperācijas ārstēšanas.
Ja ir tīrs lūzums un divi kaula gabali nav pārvietoti viens pret otru, traumu varētu ārstēt bez operācijas, imobilizējot tos ar a apmetums cast. Tomēr iepriekš uzskaitīto komplikāciju dēļ šāda veida ārstēšana ir atkāpusies otrajā plānā. Ķirurģiskā ārstēšana zemāk kāja lūzums galvenokārt ir atkarīgs no traumas vietas.
Ja lūzums ir tuvu ceļa locītava, parasti tiek izmantota tā saucamā plāksnes osteosintēze. Šeit kaula gabalus ieved pareizajā anatomiskajā formā un pieskrūvē, izmantojot plāksni, kas pielāgota kaulam. Lūzumu gadījumā, kas atrodas vidējā zonā un tuvāk potīte tiek izmantotas locītavas, tā sauktās medulārās naglas vai fiksējošās naglas.
Lai nodrošinātu stabilitāti, caur kaulu gareniski tiek ievietotas garas metāla tapas. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir kājas ātra slodze pēc operācijas. Sarežģītos sasmalcinātos lūzumos, kur ir daudz kaulu šķembu, var būt nepieciešama ķirurģiska procedūra, lai kāju imobilizētu no ārpuses (ārējais fiksators).
Jebkurā gadījumā, ņemot vērā ierobežoto kājas kustīgumu pēc operācijas, a asinis- retināšanas zāles (parasti heparīns), lai novērstu tromboze. Pēc operācijas sākas rehabilitācijas posms, kas var ilgt dažādu laiku atkarībā no tā smaguma pakāpes apakšstilbs lūzums. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk iemācīties staigāt ar staigāšanu AIDS un atkal lēnām uzlikt svaru uz kājas.
Intensīva ārstēšana un apmācība fizioterapijas vingrinājumi šeit var būt noderīga. Vienmēr jāpievērš uzmanība šuvju un kaulu komplikācijām un infekcijām, kas ātri jāatpazīst un jānovērš. Vai a apmetums ģipša terapijai izmanto atkarībā no veida apakšstilbs lūzums.Ja tas ir atklāts lūzums, tas nekavējoties jāoperē un t.s. ārējais fiksators bieži ir pievienots, kurā apakšstilbs lūzums tiek stabilizēts ar stieņiem un skrūvēm un Nr apmetums ir nepieciešams.
Apmetums tiek izmantots lūzumiem, kas atrodas apakšstilba daļā, kas atrodas tuvu locītavai, un kur ir notikusi tikai neliela nepareiza pozīcija un apakšstilba lūzuma rezultātā radušies kaulu gali nav nobīdījušies pret katru cits. Ģipša plāksni izmanto arī fibulas lūzuma dziedēšanai. Ne tikai apakšstilbs tiek ievietots ģipsī, bet ģipsis tiek uzklāts līdz augšstilbs.
Tad ģipsis paliek uz kājas četras līdz sešas nedēļas, līdz lūzums ir sadzijis. Dažos gadījumos ģipša pārsēju izmanto tikai turpmākajā dziedināšanas procesā. Piemēram, caur vadu vai naglu var izšaut papēža kauls, un svars pēc tam var uzvilkt naglu, izmantojot virves konstrukciju.
Šajā gadījumā a augšstilbs ģipsis tiek piemērots tikai pēc apmēram četrām nedēļām. Turpmākajā dziedināšanas gaitā augšstilbs cast var samazināt līdz apakšstilba cast. Pat ja ir asinsrites problēmas kājā vai lokāls iekaisums, priekšroka tiek dota konservatīvai ārstēšanas metodei ar ģipša pārsēju, jo apstākļus operācija var vēl vairāk pasliktināt. Ja kāja ilgstoši jāimobilizē ar ģipša pārsēju, palielinās a asinis trombu veidošanās, kas var bloķēt kuģi (tromboze). Tādēļ jāveic profilaktiskas antikoagulantu injekcijas.
