Terapijas klasifikācija
- Konservatīvs
- Operatīvo
- ERCP
- Sagraušana
- Barošana
1. konservatīva terapija
Akūta iekaisuma terapija žultspūslis var izdarīt dažādos veidos. Veicot konservatīvu terapiju, papildus gultas režīmam jāievēro absolūti pārtikas ierobežojumi. Gadījumā, ja nelabums un vemšana, kuņģis caurule var būt noderīga.
Uzturs ir parenterāls, ti, ar pietiekamu daudzumu infūziju un elektrolītu aizstāšanu. Smagais sāpes no iekaisuma žultspūslis tiek ārstēts ar pretsāpju līdzekļi. Jāraugās, lai nebūtu narkotiku, kas satur morfīns tiek izmantoti, jo tie palielina muskuļu tonusu sfinkteros, kas palielina sāpes simptomi. Zāles pret nelabums kā arī spazmolītiskie līdzekļi (spazmolīti) antibiotikas.
2. operatīva žultspūšļa iekaisuma terapija
Tomēr, ja akūta iekaisuma cēlonis ir žultsakmeņu slimība vai iestrēdzis akmens, ieteicams veikt holecistektomiju, ja operācijai nav kontrindikāciju. Tas nozīmē žultspūšļa ķirurģisku noņemšanu, ieskaitot žultsakmeņi. Vairumā gadījumu atklāta operācija nav nepieciešama.
Mūsdienās modernās ķirurģiskās procedūras piedāvā mazāk riskantu un maigāku metodi, kad žultspūsli parasti noņem minimāli invazīvi caur četriem apmēram 2 cm gariem ādas iegriezumiem vēderā (laparoskopija). Pēcoperācijas atveseļošanās laiks ir īsāks, un rodas mazāk komplikāciju. Pēcoperācijas procedūru gadījumā bez komplikācijām pacients parasti var atstāt slimnīcu 3. dienā pēc operācijas pēc visu attiecīgo parametru pārbaudes. Pēc tam ģimenes ārsts veic brūču kontroli, pārsēju maiņu un šuvju noņemšanu. Ja operējošajam ārstam ir jāizlemj par labu atvērtam vēdera griezumam, uzturēšanās ilgums un komplikāciju risks, lietojot šo terapiju, ir lielāks žultspūslis iekaisums.
3. ERCP
Vēl viena žultspūšļa iekaisuma terapijas iespēja ir iepriekš aprakstītā ERCP, kurā akmeņi tiek noņemti caur cauruli, kas ievietota caur mute. Ārpuskorporāls šoks viļņi šķeļ akmeņus. Pēc tam fragmenti caur zarnām nonāk zarnās žults cauruļvadi un izdalās kopā ar izkārnījumiem.
Pirmajās dienās pēc operācijas vajadzētu aprobežoties ar gaismu uzturs. Žultspūslis ir dobs orgāns, kas uzglabā žults ražots aknas, sabiezina to un atbrīvo to tievā zarnā pēc vajadzības (ti, īpaši pēc ēšanas). Iekš tievā zarnā, tad žults kalpo uztura tauku emulgēšanai, kurus var absorbēt tikai šādā veidā.
Tāpēc tas ir svarīgi tauku gremošanai. Ķirurģiski noņemot žultspūsli, žults sasniedz tievā zarnā tieši, tāpēc uzglabāšanas funkcija tiek izslēgta. Ar lielākiem trekniem ēdieniem ne vienmēr ir iespējams nodrošināt pietiekamu daudzumu sulas un gremošanas problēmas rodas. Tāpēc jāizvairās no lielākas taukainas maltītes.
