COVID-19: diagnostikas testi

saistošs medicīnas ierīču diagnostika.

  • Radiogrāfs lāde (radiogrāfiska krūškurvja / krūtis) divās plaknēs [plaušu infiltrāti] Piezīme: Pacientiem ar apstiprinātu SARS-CoV-2 infekcijas gadījumā radiologi 58% radiogrāfiju klasificēja kā normālu.
  • Datortomogrāfija krūškurvja (lāde CT) (zelts standarta) -ja pneimonija ir aizdomas.
    • [galvenie atklājumi: piens stikla infiltrāti (divpusējas / divpusējas piena stikla necaurredzamības) un plaušu segmenti.
    • sekundārie atklājumi: retikulāri (“retikulāri”) modeļi, piena stikla necaurredzamība ar noapaļotu morfoloģiju un “traks bruģēšanas modeļi” (nesakārtota seguma raksti):
      • “Crazy-bruģēšanas raksts”: perifērijā tas parāda starplobulāro starpsienu (“atrodas starp dažādām lobulām” starpsienas) un intralobulāro līniju (“atrodas lobulē” starpsienas) sabiezējumu].
  • Ja nepieciešams, ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - kā standarta diagnostika jaunam sirds mazspējas simptomi (sirds mazspēja) Piezīme miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) ir pievienota nenozīmīga ehokardiogrāfija.

Papildu piezīmes

  • Covid-19 infekciju bieži var noteikt pēc datortomogrāfija (CT) laikā, kad polimerāzes ķēdes reakcija joprojām ir negatīva.
  • Retrospektīvā 21 simptomātiskā pacienta analīze ir pierādījusi, ka ir inficēti Covid-19 atklāja šādus atklājumus par šo vīrusu formu pneimonija.
    • Vairāk nekā vienas daivas invāzija (15 pacienti / 71%),
    • Slīpēta stikla necaurredzamība (12 pacienti / 57%) (56.4%).
    • Dūmainība ar noapaļotu morfoloģiju (7 pacienti / 33%),
    • Atzinumi galvenokārt plaušu perifērijā (7 pacienti / 33%),
    • Konsolidācijas ar piena stikla necaurredzamību (6 pacienti / 29%),
    • Traks bruģēšanas modelis (skat. Iepriekš) (4 pacienti / 19%); definīciju skatīt iepriekš.
  • Paziņojums:
    • DT izmaiņas netika konstatētas 2.9% pacientu ar smagu slimību un 17.9% ar neveselu slimību.
    • Attēla attēlveidošanas iezīmes Covid-19 pneimonija (pneimonija) uz CT ir salīdzināmas ar SARS un MERS, H1N1 gripa, citomegalovīruss (CMV) pneimonija vai netipiska pneimonija. Tāpēc ir svarīgi atzīmēt, ka primārais tests diagnosticēšanai SARS-CoV-2 ir polimerāzes ķēdes reakcija.
  • Iespējams, ka aprūpes punkts ultraskaņa (POCUS) plaušu, tas ir, orientējoša sonogrāfiskā izmeklēšana ar īsu protokolu, ir alternatīva CT krūškurvim, jo ​​tā ir pieejama intensīvās terapijas nodaļās un pārveidotāju var viegli dezinficēt. DEGUM (Vācijas biedrība Ultraskaņa medicīnā) šim nolūkam savā vietnē ir nodrošinājis lejupielādējamu pārbaudes protokolu. [Slīpētā stikla necaurredzamības, ti, infiltrācijas, ir redzamas arī ultraskaņā; retikulāri traki bruģēšanas modeļi ultraskaņā sevi parāda kā B līnijas, tas atspoguļo intersticiālu ūdens aizturi (intersticiālajās telpās)]
  • Tiešsaistes riska novērtējums smagai progresēšanai COVID-19.