saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Radiogrāfs lāde (radiogrāfiska krūškurvja / krūtis) divās plaknēs [plaušu infiltrāti] Piezīme: Pacientiem ar apstiprinātu SARS-CoV-2 infekcijas gadījumā radiologi 58% radiogrāfiju klasificēja kā normālu.
- Datortomogrāfija krūškurvja (lāde CT) (zelts standarta) -ja pneimonija ir aizdomas.
- [galvenie atklājumi: piens stikla infiltrāti (divpusējas / divpusējas piena stikla necaurredzamības) un plaušu segmenti.
- sekundārie atklājumi: retikulāri (“retikulāri”) modeļi, piena stikla necaurredzamība ar noapaļotu morfoloģiju un “traks bruģēšanas modeļi” (nesakārtota seguma raksti):
- “Crazy-bruģēšanas raksts”: perifērijā tas parāda starplobulāro starpsienu (“atrodas starp dažādām lobulām” starpsienas) un intralobulāro līniju (“atrodas lobulē” starpsienas) sabiezējumu].
- Ja nepieciešams, ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa) - kā standarta diagnostika jaunam sirds mazspējas simptomi (sirds mazspēja) Piezīme miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) ir pievienota nenozīmīga ehokardiogrāfija.
Papildu piezīmes
- Covid-19 infekciju bieži var noteikt pēc datortomogrāfija (CT) laikā, kad polimerāzes ķēdes reakcija joprojām ir negatīva.
- Retrospektīvā 21 simptomātiskā pacienta analīze ir pierādījusi, ka ir inficēti Covid-19 atklāja šādus atklājumus par šo vīrusu formu pneimonija.
- Vairāk nekā vienas daivas invāzija (15 pacienti / 71%),
- Slīpēta stikla necaurredzamība (12 pacienti / 57%) (56.4%).
- Dūmainība ar noapaļotu morfoloģiju (7 pacienti / 33%),
- Atzinumi galvenokārt plaušu perifērijā (7 pacienti / 33%),
- Konsolidācijas ar piena stikla necaurredzamību (6 pacienti / 29%),
- Traks bruģēšanas modelis (skat. Iepriekš) (4 pacienti / 19%); definīciju skatīt iepriekš.
- Paziņojums:
- DT izmaiņas netika konstatētas 2.9% pacientu ar smagu slimību un 17.9% ar neveselu slimību.
- Attēla attēlveidošanas iezīmes Covid-19 pneimonija (pneimonija) uz CT ir salīdzināmas ar SARS un MERS, H1N1 gripa, citomegalovīruss (CMV) pneimonija vai netipiska pneimonija. Tāpēc ir svarīgi atzīmēt, ka primārais tests diagnosticēšanai SARS-CoV-2 ir polimerāzes ķēdes reakcija.
- Iespējams, ka aprūpes punkts ultraskaņa (POCUS) plaušu, tas ir, orientējoša sonogrāfiskā izmeklēšana ar īsu protokolu, ir alternatīva CT krūškurvim, jo tā ir pieejama intensīvās terapijas nodaļās un pārveidotāju var viegli dezinficēt. DEGUM (Vācijas biedrība Ultraskaņa medicīnā) šim nolūkam savā vietnē ir nodrošinājis lejupielādējamu pārbaudes protokolu. [Slīpētā stikla necaurredzamības, ti, infiltrācijas, ir redzamas arī ultraskaņā; retikulāri traki bruģēšanas modeļi ultraskaņā sevi parāda kā B līnijas, tas atspoguļo intersticiālu ūdens aizturi (intersticiālajās telpās)]
- Tiešsaistes riska novērtējums smagai progresēšanai COVID-19.