Šizofrēnijas cēloņi
Daudzus gadus tika meklēta viena hipotēze, kas varētu izskaidrot cēloni šizofrēnija. Mūsdienās zinātne ir pārliecināta, ka slimībai nav viena iemesla. Drīzāk tagad tiek uzskatīts, ka ir vairāki cēloņi, kas veicina iedarbināšanu šizofrēnija.
Šī teorija uzskata, ka pacients ir neaizsargātāks, ja viņam vai viņai ir daži no tālāk uzskaitītajiem faktoriem.Faktori, kas palielina personas neaizsargātību Ievainojamība ir:
- Iedzimtība (ģenētiskie faktori): tiek uzskatīts, ka cilvēkiem, kuriem ir šizofrēnijas radinieki, ir paaugstināts slimības risks. Varbūtība, ka viens no vecākiem ir slims, ir aptuveni 10-13%, ja abi vecāki ir slimi, varbūtība palielinās līdz aptuveni 40%. No otras puses, tas liecina, ka tas nekādā gadījumā nevar būt vienīgais slimības cēlonis, jo 60% radinieku neattīstās. šizofrēnija.
- Bioķīmiskie faktori: Mūsdienās ir zināms, ka nervu šūnas smadzenes (neironi) sazinās savā starpā ar kurjervielu (raidītāju) palīdzību.
Attiecībā uz šizofrēniju mēs tagad zinām tā saukto "dopamīna hipotēze”, saskaņā ar kuru vēstnesis dopamīns ir pārmērīgi aktīvs un tādējādi nes visu smadzenes vielmaiņa no līdzsvarot. (Tieši šeit ir zāles šizofrēnijas terapija ienāk). Nesenie pētījumi liecina, ka arī citām sūtņu vielām ir izmainīta aktivitāte.
- Mainīta forma smadzenes: Ir pētījumu rezultāti, kas liecina, ka slimu cilvēku smadzeņu struktūra uzrāda izmaiņas.
Izmaiņas konstatētas gan mikroskopisko šūnu līmenī (šūnu izkārtojuma izmaiņas hipokampā u.c.), gan lielās struktūrās (palielināts 3. kambaris, samazināta frontālā daiva u.c.). Šīs minētās izmaiņas arī nenotiek visiem pacientiem.
- Vīrusu infekcija pirms dzimšanas: Pastāv hipotēze, ka mātes vīrusu infekcija otrajā trešdaļā grūtniecība var veicināt šizofrēnijas attīstību.
Ģimenes teorijas modeļi šizofrēnijas attīstībai apkopoja saziņas traucējumus ģimenē kā cēloni.
Tomēr šādas teorijas nevarēja zinātniski pierādīt:
- 1924. gadā Zigmunds Freids redzēja šizofrēnijas attīstību kā divpakāpju procesu. Pirmajā posmā viņš redzēja pacienta regresiju stāvoklī pirms faktiskās ego diferenciācijas. (augstāka personības attīstība).
Otrajā posmā Freids redzēja pacienta mēģinājumu atgūt kontroli pār savu ego. Viņš vainoja daudzu trūkumu vidi, kurā pacientam ir regresēts agrākais tā sauktais “primārā narcisma” stāvoklis.
- Fromms-Reihmans 1948. gadā izvirzīja hipotēzi par tā saukto “šizofrenogēno māti”. Saskaņā ar šo hipotēzi šizofrēnijas pacientu māte ir bezjūtīga un auksta.
Viņa nevar atbildēt uz sava bērna vajadzībām. Tā vietā māte izmanto bērnu, lai apmierinātu savas vajadzības.
- Beisons 1978. gadā uzrakstīja hipotēzi par tā saukto “dubulto saistīšanu”. Šeit vecāki pastāvīgi nodod divkāršus ziņojumus un tādējādi iegrūst savus bērnus lielās grūtībās pieņemt lēmumus.
- 1973. gadā Litz pievienoja hipotēzi par “laulības šķelšanos”, kurā tēvs un māte dzīvo atklātā konfliktā un sacenšas par bērna pieķeršanos.
Tomēr fakts, ka šie vecākās ģimenes teorijas šizofrēnijas skaidrojumi nav zinātniski apstiprināti, nenozīmē, ka ģimenes locekļu uzvedībai nav nekāda sakara ar šizofrēnijas attīstību.
Piemēram, bija labi zināms pētījums, kas parādīja, ka ģimenes locekļu uzvedība būtiski ietekmēja recidīva iespējamību šizofrēnijas pacientiem 9 mēnešus pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Šo jēdzienu “Augsti izteiktas emocijas” varētu pierādīt: “Augsti izteiktu emociju” jēdzienu Augsti izteiktas emocijas (High EE) var raksturot kā emocionāli uzlādētu atmosfēru ģimenē. Tas ietver ne tikai kritiku, devalvāciju, dusmas un naidīgumu, bet arī emocionālu pārmērīgu iesaistīšanos un ārkārtīgas rūpes un rūpes, kā arī pastāvīgu prātu, nemieru, atkarību no sava. stāvoklis uz pacientu.
“Es pastāvīgi domāju par to, kas ar viņu būs”, “Es daru visu viņa labā, ja tikai viņam ir labi! Pētnieku grupa ap šo koncepciju veica intervijas ar šizofrēnijas pacientu ģimenēm un pēc tam novērtēja apgalvojumus ar lentes ieraksta palīdzību, lai beigās tiktu iedalīta “zema” un “augsta” emocionalitāte EE jēdziena izpratnē. bija iespējams. Rezultāts bija šāds: Ģimenēs ar augstu stresa emocionalitāti 48% pacientu bija jauns psihotisks recidīvs, ģimenēs ar zemu stresa emocionalitāti tikai 21%.
Šis atklājums tika integrēts nākamajā modelī un tādējādi ir daļa no pašreizējā šizofrēnijas attīstības modeļa. Tas bija svarīgi arī šizofrēnijas psiholoģiskajā terapijā tādā nozīmē, ka tika izstrādāta ģimenes komunikācijas apmācības programma, kas tiek izmantota profilaksei. recidīvi šizofrēnijas pacientiem. Kā minēts iepriekš, VSM tagad tiek uzskatīts par visticamāko primāro šizofrēnijas cēloni. Dažādi faktori (bioloģiskie, sociālie, ģimenes utt.) palielina “neaizsargātību”. Ievainojamības stresa modelis saskaņā ar Libermanu (1986)
- Nelabvēlīgs vides faktors rada stresu
- Nepietiekamu pārvarēšanas stratēģiju dēļ rodas autonoma hipereksitācija
- Palielinās kognitīvie deficīti, kas savukārt palielina sociālo stresu
- Prodromālā stadija (bez iejaukšanās vai pašu mēģinājumiem tikt galā ar situāciju, deficīts turpina palielināties)
- Šizofrēnijas simptomu uzliesmojums ar turpmākiem sociālās un profesionālās darbības traucējumiem
- Tālākais kurss atkarīgs no stresa faktoriem, kā arī pārvarēšanas prasmēm un neiroleptiskajiem medikamentiem
