Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda un gļotādas, ieskaitot dermatoskopa (atstarotās gaismas mikroskopa) izmantošanu [Galvenie simptomi: pigmenta moli, kas mainās (ABCD (E) likums saskaņā ar Stolzu):
- Asimetrija
- Robeža: neregulāra robeža
- Krāsa (krāsa): neregulāra krāsa
- Diametrs> 5 mm
- Sublimitāte> 1 mm]
[Saistītie simptomi:
- asiņošana
- Čūlas (čūlas)
- Inkrustācijas]
Eiropiešiem izmaiņas notiek galvenokārt Austrālijā lāde, muguras vai ekstremitāšu.
- Āda un gļotādas, ieskaitot dermatoskopa (atstarotās gaismas mikroskopa) izmantošanu [Galvenie simptomi: pigmenta moli, kas mainās (ABCD (E) likums saskaņā ar Stolzu):
- Pārbaude un palpācija (palpācija) limfa mezglu stacijas (kakla, paduses, supraklavikulāras, cirkšņa).
- Dzimumorgānu un anālo reģionu pārbaude.
- Pārbaude (apskate).
- Veselība pārbaude (kā papildu kontroles pasākums).
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
Dermoskopija (atstarotās gaismas mikroskopija): pieci kritēriji melanomas diagnostikai in situ (MIS)
- 1. neregulāras hiperpigmentētas zonas:
- Tumši brūni vai melni nelieli laukumi bojājuma centrālajās daļās ar neregulāru formu, ko nevar piešķirt zināmām pazīmēm (punkti, lodītes, plankumi)
- 2. regresijas zonas
- 3. ievērojams āda marķējumi (PSM).
- Nepārtrauktas vagas, kas ir vieglāk pigmentētas nekā apkārtne.
- Parasti atrodami ekstremitātēs
- 4. netipisks pigmenta tīkls
- 5. leņķiskās līnijas
Interpretēšana
- 1 + 2 vairāk nekā 50% bojājuma virsmas laukuma → MIS varbūtība tika palielināta attiecīgi par 5.4 un 4.7 reizes.
- 1 + 3 → MIS varbūtība tika palielināta attiecīgi 4.3 vai 2.7 reizes
- DD MIS pret invazīvu melanomu:
- Plašā regresija bija vienīgais MIS rādītājs.
- Zili balta dūmaka vairāk norāda uz invazīvu melanomu
Piezīme. Kritēriji joprojām ir jāapstiprina.
