Terapeitiskais mērķis
Vietējo simptomu mazināšana
Terapijas ieteikumi
Sieviete
Sieviete:
- Rūpīga vietējā aprūpe lūpas majora un minora (kaunuma lūpas) ar dekspantenols krēms (pazīstams arī kā pantotenols, D-pantenols vai pantenols) [bāzes terapija].
- Estrogēnu saturošs (estriolssaturoši) hidrofīli krēmi - agrīnā stadijā sievietēm, īpaši jaunākām sievietēm.
- Šoku terapija
- Vietējie glikokortikosteroīdi (TGS): klobetazola propionāts 0.5% 2-3 mēnešus (5 mēnešus); tiek ziņots par panākumu līmeni virs 90%; Pēc tam tiek izmantotas maigākas kortizona ziedes
- Neatbildot uz glikokortikoīdiem: lokāli imūnmodulatori (TIM):
- Vietējie kalcineirīna antagonisti (imūnsupresīvi / modulējoši) resp.
- Sistēmiska terapija ar retinoīdiem 3 līdz 4 mēnešus;
- Ja nepieciešams, arī ciklosporīnu 3 mēnešu laikā vai ar zemudeva metotreksāts ilgāk par 6 līdz 8 mēnešiem.
- Neatbildot uz glikokortikoīdiem: lokāli imūnmodulatori (TIM):
- UVA fototerapija (skat. zemāk “Tālāk terapija").
- Vietējie glikokortikosteroīdi (TGS): klobetazola propionāts 0.5% 2-3 mēnešus (5 mēnešus); tiek ziņots par panākumu līmeni virs 90%; Pēc tam tiek izmantotas maigākas kortizona ziedes
Meitenes:
- Rūpīga vietēja aprūpe lieliem un maziem lūpas ar dekspantenols krēms (pazīstams arī kā pantotenols, D-pantenols vai pantenols) [bāzes terapija].
- Vietējie glikokortikosteroīdi (TGS): piem klobetazola propionāts 0.05% un mometazons furoāts 0.1%.
- Vietējie imūnmodulatori (TIM): takrolīms 0.03% vai 0.1% (lietošana bez etiķetes); dozēšana: sākotnēji 1 reizi dienā, ilgums 4 nedēļas; pēc tam 1 reizi katru otro dienu 2 nedēļas un visbeidzot 4 reizes nedēļā 2 nedēļas (vai ilgāk, līdz tiek sasniegta remisija)
vīrietis
Vīrietis:
- Testosterons ziede / želeja (2-5%) (labāk: agrīna apgraizīšana / apgraizīšana!).
Zēni:
- Apgraizīšanas (remisijas (regresijas) rādītāji ir aprakstīti līdz 100%).
Ekstragenitālie bojājumi (ādas bojājumi ārpus dzimumorgāniem)
- TGS, kā arī TIM izmantošana (skatīt iepriekš).
Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.
