ārstēšana
Būtībā ir divi dažādi veidi, kā ārstēt aortas aneirisma. Mazāku aneirisma gadījumā labāk pagaidīt un regulāri ultraskaņa pārbaudes. Turklāt jāārstē vai jāizvairās no riska faktoriem, kas veicina aneirismu vai tās plīsumu.
Tie ietver asinis spiediens normālā diapazonā aptuveni 120/80, dažos gadījumos arī ar medikamentiem, lai pazeminātu asinsspiediens. Diabēts jāārstē arī lipometabolisma traucējumi. Lielāku vēdera dobuma aneirismu gadījumā ir pieejama vai nu atvērta operācija, kurā paplašināts gabals aorta tiek noņemts un aizstāts ar protēzi.
Ir arī iespēja ievietot sava veida stenta via artērija cirkšņā un ievietojot to aneirisma vietā. Tādā veidā asinis vairs neplūst aneirismā, bet drīzāk gar to caur stenta. Atklāta operācija parasti tiek veikta lāde platība.
Ja aneirisma ir tuvu sirds, tad aortas vārsts var būt arī jāmaina. Aneirisma gadījumā lāde zonā, operācija jāveic no 55 mm lieluma. Ja ir slimība saistaudi (piemēram, Ehlers-Danlos sindroms or Marfana sindroms) robeža ir 50 mm.
Operācija ir norādīta arī straujas izaugsmes gadījumā, kas pārsniedz 2 mm gadā. Vēdera aortas aneirisma jādarbina 60 mm lielumā. Turpmākās norādes ir strauja izmēra palielināšanās par vairāk nekā 0.5 cm trīs mēnešos, simptomi, ko izraisa aortas aneirisma un augsts pārrāvuma risks, piemēram, slikti regulējamu gadījumu gadījumā augsts asinsspiediens.
An aortas protēze ir audu caurule, ko izmanto aortas aneirisma ārstēšanā. Virs noteikta izmēra jāveic aneirisma operācija, jo jo lielāks diametrs, jo lielāks ir pārrāvuma risks. Protēzi var ievietot divos veidos.
No vienas puses, operācijas laikā skartais gabals aorta tiek aizstāts ar protēzi, no otras puses, ir minimāli invazīva metode, izmantojot katetru. Šajā gadījumā protēze ir salocīta un virzīta caur trauku uz skarto zonu. Šeit tas izvēršas un tādējādi noņem aneirismu no asinsrites.
Komplikācija: aneirisma plīsums
Aortas aneirisma plīsums ir dzīvībai bīstama komplikācija. Kad ir izveidojusies asinsvadu sienas sakulēšana, tā parasti turpina paplašināties. Pārrāvuma risks ir īpaši augsts, ja caurules diametrs ir lielāks par 55 mm lāde un vairāk nekā 60 mm vēderā.
Aneirisma plīšana noved pie ārkārtīgi smagas sāpes vēderā vai krūtīs, bieži pavada nelabums un vemšana. Notiek iekšēja asiņošana, kurā skartā persona var zaudēt ļoti lielu daudzumu asinis ļoti īsā laikā. Rezultāts ir asinsrite šoks un vairumā gadījumu nāve.
Visi šīs sērijas raksti:
