Termins neirastēnija agrāk bija izplatīts nosaukums nervu sūdzību virknei. Mūsdienu medicīnā to lielā mērā aizstāja termins hronisks nogurums sindroms.
Kas ir neirastēnija?
Termins neirastēnija apzīmē vājumu nervi, nervu pārmērīga stimulēšana. Tā bija viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm 19. un 20. gadsimta sākumā, kad nevarēja atrast organisku cēloni fiziskām problēmām. Tā kā organiskus bojājumus nevar atklāt, neirastēnija tagad tiek uzskatīta par vairāk psihiskiem traucējumiem vai neirozēm, lai gan tas, vai cēloņi ir vairāk psiholoģiski vai fiziski, vēl nav rūpīgi izpētīts. Dažādas neirastēnijas pazīmes var rasties pēc ilgām slimībām, spēcīgas garīgas spriedze, ilgstoši augsta periodi koncentrācija vai emocionālas problēmas. Pēc tam skartās personas cieš no izsīkuma un hronisks nogurums pat nelielas fiziskas vai garīgas slodzes laikā. Terminu “neirastēnija” izdomāja Ņujorkas neirologs Džordžs M. Bērds, kurš redzēja pārmērīgu nervi kā reakcija uz sava laika elektrisko revolūciju. Mūsdienu medicīna to sauc par hronisks nogurums sindroms vai izdegšanas sindroms.
Cēloņi
Neirastēnija parasti ir ilgstošas garīgās spriedzes, ilgstošas stresa situācijas vai slimības rezultāts. Cilvēki bieži saņem diagnozi rehabilitācijas procedūrās, it īpaši, ja arī viņiem ir liels spiediens darbā. Pastāvīgais spiediens darbā noved pie spiediena uz veikšanu, kas liek darba cilvēkiem arvien vairāk justies pakļautam spiedienam, ka viņiem ir tikai jādarbojas un viņiem nav atļauts rīkoties neatkarīgi. Cilvēki ar tādām personiskām īpašībām kā ambīcijas, tieksme uz perfekcionismu nav pietiekami uzsvars vadības prasmes, palīga sindroms vai nespēja dažreiz pateikt nē. Pārmērīgas prasības, kuras viņi vairs nespēj izpildīt, liek iekšēji izdegt. Atšķirībā no neiropātijas, neirastēnija nav saistīta ar organiskiem bojājumiem nervi. Dažādos laikos tika novēroti dažādi cēloņi. Zigmunds Freids to redzēja seksuālās enerģijas uzkrāšanā, citi pētnieki to uztvēra kā narcistiskus traucējumus pašnovērtējuma problēmu vai neveiksmīgas konflikta uzvedības dēļ. Pašlaik vairums cēloņu ir stimulu pārslodze, ko izraisa ārēja ietekme vai fizisks un garīgs pārmērīgs darbs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Neirastēnija var izpausties ar dažādiem simptomiem. Biežas pazīmes ir izsmelšana un biežas parādības nogurums, trauksme, sirds neirozes, kā arī neiralģija. Bet arī galvassāpes, koncentrācija problēmas, aizkaitināmība un melanholija ir starp pazīmēm. Dažreiz slimība izpaužas kā seksuāla nevēlēšanās vai seksuāli traucējumi. Simptomus var veicināt ārējie stimuli, bet tie var rasties arī pārāk daudz monotonijas dēļ. Pat nelielas fiziskas un garīgas uzsvars izraisa slimnieku atlabšanu ilgāk nekā veseliem cilvēkiem. Šī klīniskā aina ir zināma kopš 19. gadsimta beigām. Ir zināms, ka, piemēram, austriešu rakstnieks Roberts Musils 1913. gadā apmeklēja neirologu sirdsklauves dēļ ar palielināts pulss, raustīšanās aizmigšanas laikā gremošanas traucējumi, depresīvi noskaņojumi un psihiski traucējumi nogurums. Tajā laikā viņš strādāja par bibliotekāru Tehniskajā universitātē un cieta no šī darba truluma.
Slimības diagnostika un gaita
Plašā simptomu klāsta dēļ neirastēniju nav viegli diagnosticēt. Ietekmētās personas parasti ļoti spēcīgi cieš no simptomiem, pat ja tām nav iespējams atrast organisku iemeslu. Turklāt slimības gaita parasti ir pakāpeniska. Pirms diagnozes noteikšanas bieži var paiet gadi. Bieži vien fiziskās sūdzības vispirms tiek ilgi pārbaudītas un vajadzības gadījumā ārstētas. Agrīna diagnostika ir vislabvēlīgākā, jo lielākā daļa slimnieku ar bažām novēro savas sūdzības, kas izraisa jaunas bailes, kas var pastiprināt simptomus. Bieži tiek apmeklēti vairāki ārsti, lai beidzot atrastu cēloni. Vairumā gadījumu diagnoze tiek veikta, padziļināti apspriežoties ar pacientu par simptomiem pēc fizisko cēloņu izslēgšanas.
Komplikācijas
Neirastēnijas gadījumā skartā persona parasti cieš no hroniskas slimības nogurums. Tas ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var vadīt nopietnas komplikācijas vai diskomforts ilgtermiņā. Kā likums, šī slimība izraisa arī apjukumu un trauksmi. Traucējumi koncentrācija var rasties arī tas, kas ļoti negatīvi ietekmē bērna atmežošanu. Turklāt skartās personas cieš no seksuālas nevēlēšanās, kā arī no aizkaitināmības vai depresija. Neirastēnija arī noved pie gremošanas problēmas vai palielināts pulss likmi nākamajā kursā. Miega traucējumi un muskuļu raustīšanās var arī notikt. Parasti neirastēniju var labi ārstēt. Tikai smagos gadījumos ārstēšana ar zāļu palīdzību ir nepieciešama. Antidepresanti ir dažādas blakusparādības, kas varētu rasties. Turklāt cietušajai personai ir samazina stresu lai izvairītos no neirastēnijas simptomiem. Parasti slimības gaita ir pozitīva, ja neirastēnija tiek diagnosticēta un ārstēta pietiekami agri. Veselīgs dzīvesveids ļoti pozitīvi ietekmē šo slimību.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
pastāvīgs uzsvars un emocionālo spriedzi vadīt līdz smagai veselība traucējumiem. Ja skartā persona ilgstoši cieš no miega traucējumiem, iekšēja nemiera vai apātijas, jākonsultējas ar ārstu. Uzbudināmība, garastāvokļa maiņas vai uzvedības problēmas ir pārkāpuma pazīmes, un tās ir jāpārbauda un jāprecizē. Uzmanības deficīts, garīgās veiktspējas samazināšanās, kā arī koncentrēšanās traucējumi ir papildu norādes uz esošo problēmu. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz ikdienas vai profesionālās prasības vairs nevar pienācīgi uztvert un izpildīt. Depresijas garastāvokļa, labklājības zuduma, kā arī dzīvesprieka gadījumā par to jāziņo ārstam. Ja ir pazemināts libido, sievietēm menstruālā cikla pārkāpumi, vispārēja slikta pašsajūta un galvassāpes, ir vajadzīgs ārsts. Trauksme, ātra izsīkšana, kā arī gremošanas traucējumi rodas, ja a veselība stāvoklis ir klāt. Tiklīdz sūdzības paliek nemitīgas, tās jākonsultējas ar ārstu, tās palielina intensitāti vai rodas citi simptomi. Izmaiņas pārtikas uzņemšanā, svara problēmas, neapmierinātība un raustīšanās acs, kā arī ekstremitāšu gadījumā jāatsniedz ārsts. sirds sirdsklauves, paaugstinātas asinis spiediens un dalības zaudēšana sociālajā un sabiedriskajā dzīvē rada bažas. Lai sāktu cēloņsakarības izmeklēšanu, nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Nervu simptomi, kas rodas ar neirastēniju, ir zīme, ka ārējās prasības ir vājinājušas ķermeņa pašārstēšanās spējas. Šī iemesla dēļ cietušajiem vispirms jāpārslēdz pārnesumi un jāveic periodi atpūta lai atjaunotos. Individuāli pielāgots uzvedības terapija ir ieteicams aizstāt uzvedības modeļus, kas, iespējams, ir veicinājuši traucējumus, ar jauniem, veselību veicinošiem modeļiem. Vieglu fizisko sagatavotību vislabāk var veikt paralēli, lai mazinātu tendenci atpūsties, ko cietušie izrāda sūdzību dēļ. Ir svarīgi ļaut ķermenim darīt pēc iespējas vairāk, tajā pašā laikā nodrošinot tik daudz atpūtas, cik nepieciešams. Tā kā neirastēnija tiek uzskatīta par sistēmisku slimību, kurā nav skaidrs, vai cēloņi ir vairāk dvēselē vai ķermenī, dzīvesveids jāpielāgo paralēli uzvedības terapija. ja depresija un rodas trauksmes simptomi, antidepresanti var parakstīt vienlaikus. Ir noderīgi un svarīgi, lai skartie cilvēki to iemācītos samazina stresu atkal veselīgā veidā.
Perspektīvas un prognozes
Neirastēnijas prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem un katrā gadījumā ir atšķirīga. Atveseļošanās izredzes būtiski ietekmē pacienta personības struktūra. Cilvēkiem, kuri uz sevi izdara lielu spiedienu un uz kuriem pastāvīgi attiecas lielas cerības, neirastēnija var kļūt par ilgtermiņa slogu. Lai uzvarētu slimību, ir nepieciešama fundamentāla pārdomāšana un dzīvesveida pielāgošana, kas bieži vien tikai nodrošina ilgstošus panākumus psihoterapeitiskā terapijā vadlīnijas. Jo ātrāk terapija sākas, jo lielākas iespējas atgūties. Ja simptomi jau pastāv ilgu laiku, ir grūti mainīt vai pilnībā izmest noteiktu automatizētu uzvedību. Turklāt neārstēta neirastēnija var vadīt uz depresija, kas prasa ilgāku un intensīvāku ārstēšanu. Prognoze uzlabojas, ja slimnieks ir ieskats un vēlas identificēt viņam raksturīgos stresa faktorus un izstrādāt jaunas stratēģijas stresa pārvarēšanai. Pašpārliecinātības stiprināšana ar atrisināmiem izaicinājumiem un sociālo kontaktu kopšana arī veicina slimības pārvarēšanu. Lai neirastēnija varētu izārstēties ilgtermiņā, pēc iespējas labāk jāatrod un jānovērš izraisītāji. Atkārtota vecā uzvedība var izraisīt simptomatoloģijas atkārtošanos jebkurā laikā.
Profilakse
Laba nervu traucējumu profilakse ir laba līdzsvarot starp stresu un atpūtu. Tiem, kas bieži strādā zem augsta spiediena, jāpārslēdzas. Dažreiz tas palīdz vienkārši veikt vairāk pārtraukumu un noteikt sēdēšanai prioritāti. Ja ir daudz vienmuļības, daudzveidība palīdz un, ja nervi tiek pārmērīgi stimulēti, stresa faktoru samazināšana palīdz.
Pēcapstrāde
Parasti tikai ļoti ierobežoti vai ļoti maz pasākumus tieša pēcapstrāde ir pieejama neirastēnijas skartajai personai, tāpēc ideālā gadījumā pacientam šīs slimības gadījumā vajadzētu apmeklēt ārstu ļoti agri. Tas ir vienīgais veids, kā novērst vai ierobežot turpmākas komplikācijas un diskomfortu, jo tas nav iespējams stāvoklis lai dziedinātu sevi. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Bieži vien tie, kurus skar neirastēnija, ir atkarīgi no terapija ar psihologu. Ļoti svarīga ir arī paša ģimenes vai radinieku palīdzība, lai novērstu depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus. Arī kontakts ar citiem pacientiem ar neirastēniju var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu, jo tas noved pie informācijas apmaiņas, kas ikdienu var ievērojami atvieglot. Lietojot zāles, pacientam vienmēr jāievēro ārsta norādījumi un jākonsultējas ar viņu, ja rodas kādi jautājumi vai blakusparādības. Ir arī svarīgi nodrošināt pareizu devu lietošanu un zāļu regulāru lietošanu. Šajā sakarā neirastēnija parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Saskaņā ar daudzajām dažādajām simptomatoloģijām, kas var izpausties neirastēnijas klātbūtnē, arī pašpalīdzības iespējas ir dažādas. Būtībā visu to mērķis ir atvieglot stresa faktori un radīt vietu atkopšanai. Ietekmētie var, piemēram, izstrādāt rituālus, kas uztur viņus koncentrētus un mierīgus. Jo īpaši rīta rituāli var dot daudz spēks nākamajām stundām. To var papildināt ar atpūta metodes, vingrinājumi, veselīgi uzturs un stingru pārtraukumu plānošanu. Piemēram, cilvēkiem ar neirastēniju jāspēj īpaši atteikties no situācijām. Tāpēc šo telpu izveide ir vērtīgs pašpalīdzības veids. Turklāt vietas atpūtai (piemēram, vaļasprieku veidā) var izrādīties vērtīgas. Pret daudziem fiziskiem simptomiem stāvoklis (reibonis, nelabumsutt.), dažreiz tas palīdz nomest ķermeni un iedzert ūdens. Ja slimnieks agri pamana fiziskos simptomus, tos parasti var labi pārvarēt. Ir svarīgi atstāt (domājams) izraisošo situāciju. Pašpalīdzība pasākumus jo neirastēnija joprojām tiek papildināta ar paņēmieniem, kurus skartajai personai var iemācīt terapeits. Tie visi ir jāuzskata tikai par papildināt uz psihoterapija.
