ārstēšana
Ārstēšanas izvēle a saplēsta saite atkarīgs no ievainoto saišu apjoma, vai saites ir pilnībā vai tikai daļēji plīsušas un vai ir skartas citas struktūras. Sākotnējam pasākumam vajadzētu būt PECH shēmas piemērošanai neatkarīgi no lēmuma izmantot konservatīvu vai ķirurģisku terapiju. Burti satur attiecīgos ārstēšanas posmus: Vispirms jāpārtrauc ceļa slodze (P = pauze) un pēc tam skartais reģions jāatdzesē (E = ledus).
Turklāt ir svarīgi pārsēju celi saspiest vai saspiest ar vēsām kompresēm (C = kompresija) un pēc tam to uzlikt (H = pacelt). Visi 4 soļi ir vērsti uz tūskas mazināšanu un atbrīvošanu sāpes. Lēmums ārstēt a saplēsta saite konservatīvi parasti tiek veikts, ja tā ir izolēta saplēsta saite vai daļēja plīsums.
Konservatīvo terapijas izvēli atbalsta arī pieņēmums, ka nelielā nestabilitāte saplēsta saite var kompensēt ar apkārtējo, labi attīstīto muskulatūru. Turklāt nav nekas neparasts, ka pieaugoša diskomforta dēļ pacienti ilgi pēc plīsuma notikuma apmeklē ārstu. Šādos gadījumos vecās plosītās saites vairs neārstē ķirurģiski, bet gan konservatīvi.
Šī konservatīvā ārstēšana izpaužas kā atbalsta šinas, tā sauktās ortozes vai a apmetums cast. Šie AIDS jānodrošina kravas atbrīvošana, stabilizācija un imobilizācija ceļa locītava, lai struktūras varētu atjaunoties bez stresa. Šina tur ceļa locītava pareizā pozīcijā un kustību laikā notur struktūras.
Izolētu iekšējās vai ārējās saites asaru var imobilizēt, piemēram, 6 nedēļas apmetums cast. Kad sūdzības, ti, sāpes un pietūkums ir samazinājies, ieteicams sākt fizioterapeitisko ārstēšanu, lai atkal nostiprinātu saites un apkārtējos muskuļus. The stiprums apmācību un arī koordinatīvās kustības skolai būtu jāstabilizē ceļa locītava pats par sevi atkal padarīt jaunu traumu mazāk ticamu un atgūt iepriekšējo stresa toleranci.
Nestabilitāti tādējādi kompensē mērķtiecīga muskuļu veidošanas apmācība tādā mērā, ka cietušie var pilnībā noslogot ceļa locītavu pat ar tīri konservatīvu aprūpi. Ja stabilitāti nevar atgūt ar konservatīvu ārstēšanu, tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana. Citi kritēriji, kas runā par labu operācijai, ir skrimslis-kaulu bojājumi, svaigi un sarežģīti plīsušas saites (piemēram, “Nelaimīgā triāde”) vai nespēja reaģēt uz konservatīvu terapiju.
Pēdējais aspekts bieži notiek, neskatoties uz pacienta atbilstību konservatīvai ārstēšanai atpūtas, atpūtas un fizioterapijas veidā. Atkarībā no tā, kura saišu struktūra ir saplēsta, tiek izvēlēta piemērota ķirurģiskā tehnika. Parasti kapsulu saišu plastika tiek norādīta, ja muskuļu stabilitāte nav iespējama un pacienti joprojām ir ļoti mazi.
Parasti ligamentum patellae vai semitendinosus muskuļa daļas tiek noņemtas un izmantotas kā aizstājoša saite. Norāde uz operāciju, īpaši plīsuma gadījumā krusteniskās saites, ir īpaši izdevīga jauniem, sportiskiem pacientiem, jo pētījumi ir parādījuši, ka šī grupa var gūt milzīgu labumu no atjaunošanas, izmantojot ligamentoplastiku, un atgūt pilnīgu stabilitāti un kravnesību. Parasti procedūra tiek veikta locītavas formā endoskopija, tā saukto locītavu artroskopija.
Šī ir minimāli invazīva procedūra, kuras laikā nepieciešamos instrumentus ievieto tikai caur maziem ādas iegriezumiem un neatstāj lielas ķirurģiskas rētas. Ilgums artroskopija ceļa locītava ir ievērojami samazināta, salīdzinot ar atklātu operāciju.
