ārstēšana
Aknas plankumus var noņemt, izmantojot dažādas metodes. Dermatologs var noteikt, vai tas ir noderīgi arī atsevišķos gadījumos, izmantojot a biopsija (audu noņemšana) un ir atkarīgs no atradumiem. Piemēram, ja mols ir nekaitīgs, tā noņemšana nav obligāti norādīta no medicīniskā viedokļa.
Tomēr, ja paraugs tiek diagnosticēts kā ļaundabīga āda vēzis (ļaundabīgs melanoma), molu ieteicams noņemt, lai novērstu slimības tālāku izplatīšanos. Šajā gadījumā mols jānoņem ķirurģiski, dāsni un ar noteiktu drošības rezervi. (sk.: Aknas plankums un āda vēzis) Citas metodes, piemēram, lāzera procedūra vai īpaša gaismas procedūra, tiek izmantotas tikai noņemšanai aknas plankumi no kosmētikas viedokļa.
Nav izteikumu par aknu plankumu ļaundabīgumu, jo audi tiek neatgriezeniski iznīcināti un pēc tam audu noņemšana no šīs vietas nav iespējama. Tāpēc iepriekš jāizslēdz skartā mola deģenerācija. Veicot lāzera procedūru, vispirms tiek dezinficēta zona un piemērota vietēja anestēzija.
Pēc tam lāzera stari iekļūst augšējā ādas slānī un rada siltumu. Šī siltuma enerģija iznīcina melanīna, viela, kas ir atbildīga par tumšo krāsu, kas veidojas aknu plankums pārāk daudz. Tā kā lāzera starus var pielietot ļoti precīzi, apkārtējie audi netiek bojāti.
Tieši pēc apstrādes mols bieži izskatās nedaudz tumšāks nekā iepriekš, bet pēc dažām dienām kreveles un pēc tam sadzīst bez problēmām. Kopumā lāzerprocedūra ir ļoti maiga metode, kas ir labi piemērota, bet arī tikai kosmētiski traucējošiem aknu plankumiem. Metode ar gaismu ir IPL metode ar intensīvu impulsa gaismu.
Princips ir ļoti līdzīgs lāzera staru principam, proti, ka augstas enerģijas gaisma iznīcina melanīna augšējā ādas slānī un tādējādi mols optiski izzūd. Apkārtējo ādas audu šūnas nav bojātas. Šī metode ir piemērota arī tikai kosmētiski traucējošu aknu plankumu ārstēšanai, nevis deģenerētu aknu plankumu ārstēšanai, jo šo gaismas staru iespiešanās dziļums nav pietiekami dziļš. Ļaundabīgi aknu plankumi vienmēr jānoņem ķirurģiski.
Pēc pietiekamas ķirurģiskās zonas dezinfekcijas un anestēzijas molu izgriež ar skalpeli ar nepieciešamo apkārtējo drošības attālumu. Nelieliem iegriezumiem šuves nav nepieciešamas, bet, ja tiek noņemts nedaudz lielāks mols ar apkārtējām struktūrām, var būt nepieciešami daži šuves. Noteiktos apstākļos var arī štancēt ļoti mazus aknu plankumus.
Pats pacients parasti nepamana šo procedūru un tūlīt pēc ārstēšanas var doties mājās. Stacionāra uzturēšanās tam parasti nav nepieciešama. Tikai nākamajās divās nedēļās nevajadzētu nodarboties ar sportu un veikt tādas kustības, kas īpaši noslogotu operēto ādas zonu.
Turklāt jānodrošina atbilstoša brūču higiēna. Nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi izgriezt aknu plankumus. No vienas puses, tas var izraisīt kosmētiski ļoti neglītas rētas, taču arī šī teritorija var inficēties un izraisīt papildu komplikācijas.
Gan galīgais ļaundabīgo audzēju novērtējums, gan aknu plankumu noņemšana vienmēr jāatstāj speciālista, ti, pieredzējuša dermatologa ziņā. Kurmjiem ir ļoti zems deģenerācijas risks, un tāpēc tie parasti nerada a veselība risks. Tomēr, tiklīdz rodas aizdomas, ka mols varētu būt ļaundabīgs un āda vēzis varētu no tā attīstīties, tas būtu jānoņem.
Tam ir dažādas metodes.
- Ķirurģiska noņemšana: Aknu plankumu noņemšana ar skalpeli, ti, izgriešana (izgriešana = izgriešana) ir metode, kas tiek izmantota diezgan bieži, jo pēc tam aizdomīgo ādas zonu var nosūtīt uz laboratoriju un tādējādi iegūt pierādījumu, vai tā patiešām bija ļaundabīgs aknu plankums. Ķirurģiskās izgriešanas procedūra ir šāda: Operējamā zona tiek dāsni dezinficēta, lai novērstu brūces iekaisumu.
Tad ādu injicē ar anestēzijas līdzekli (vietējais anestēzijas līdzeklis). Tam ir divas funkcijas. No vienas puses, zona tiek anestēzēta, un operāciju var veikt nesāpīgi.
No otras puses, aknu plankums tiek pacelts, injicējot šķidrumu, un tādējādi to var vieglāk noņemt. Ja vietējais anestēzijas līdzeklis ir efektīvs, mols tiek izgriezts ar dažu milimetru drošības rezervi. Dermatologs parūpēsies, lai viss dziļums sasniegtu visu nevus.
Tad brūce tiek uzšūta atbilstoši tās lielumam. Pēc vienas līdz trim nedēļām šuves var noņemt, un ārstēšana ir pabeigta. Parasti paliek neliela rēta.
- It īpaši, ja mols ir jānoņem tikai kosmētisku apsvērumu dēļ, pacienti vēlas izvairīties no ķirurģiskas metodes, jo tas gandrīz noteikti noved pie rētas.
Ir iespējams arī dzimumzīmi noņemt ar lāzera apstrādi. Šī metode galvenokārt ir piemērota kosmētikas ķirurģija, jo mols tiek iznīcināts un laboratorijas izmeklēšanai nevar iegūt materiālu (nav iespējamas ļaundabīgas slimības prognozes). Lāzera ārstēšana neatver ādu, tāpēc pastāv risks brūču dziedēšana traucējumi un iekaisums tiek samazināts līdz minimumam.
Turklāt rētas parasti nav vai ir ļoti maz. Tomēr trūkums ir procedūras augstās izmaksas, kuras gandrīz nekad netiek segtas veselība apdrošināšana. Ir arī zems risks, ka mols netiek pilnībā noņemts un tāpēc ataug.
Lāzera procedūra aknu plankumu noņemšanai tiek izmantota tikai tad, ja noņemšana notiek tikai kosmētisku iemeslu dēļ.
Tas nekādā gadījumā nav piemērots ļaundabīgu izmaiņu ārstēšanai, jo audu noņemšana turpmākai diagnostikai ar šo metodi vairs nav iespējama. Apstarotie audi tiek neatgriezeniski iznīcināti, tāpēc tos vairs nevar izmantot novērtēšanai. Tomēr, ja ļaundabīgas izmaiņas var droši izslēgt, noņemamo molu vispirms anestē un pēc tam apstaro.
Rezultāts ne vienmēr ir precīzi paredzams. Iespējams, ka mols gandrīz pilnībā izzūd, bet ir arī iespējams, ka tas tikai nedaudz izzūd vai pat pēc kāda laika atkal parādās. Laba un visaptveroša konsultācija ar speciālistu tāpēc ir ļoti svarīga, jo īpaši attiecībā uz neaizsargātām ķermeņa daļām, piemēram, seju. Šīs metodes iespējamās komplikācijas ir rētas, lokalizētas dedzināšana vai citi audu bojājumi vai nervu bojājumi, kas var izraisīt sajūtas skartajā ādas zonā. Ir iedomājama arī infekcija pēc ārstēšanas, lai gan antibiotikas saturošu ziedi parasti lieto profilaktiski. Tāpēc ir svarīgi, lai lāzera terapiju veiktu tikai pieredzējis speciālists un, ja iespējams, izraudzītā centrā, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Visi šīs sērijas raksti:
