Reaktīvs artrīts (sinonīms: postinfekciozais artrīts; ICD-10 M02.3-: reaktīvie artritīdi) ir sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta (ietekmē kuņģa-zarnu trakta), uroģenitālās (ietekmē urīnceļu un reproduktīvos orgānus) vai plaušu (ietekmē plaušas) infekcijām. Tas attiecas uz locītavu iesaistīšanos, kurā patogēni (parasti) nav sastopami locītavā (sterili sinovīts). Parasti tas ietekmē vienpusēji (vienpusēji) vienu lielu savienojumi apakšējās ekstremitātes. Tomēr baktēriju antigēni var būt nosakāmi. Reitera slimība (sinonīmi: Reitera sindroms; Reitera slimība; artrīts dizenterika; poliartrīts enterika; postenteritiskais artrīts; posturetritiskais artrīts; nediferencēts oligoartrīts; uretro-okulo-sinoviālais sindroms; Fiessinger-Leroy sindroms; Engl. Seksuāli iegūta reaktīva artrīts (SARA); nosaukts vācu ārsta Hansa Reitera vārdā, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Reitera slimība) ir īpaša “reaktīvs artrīts“. Tā ir sekundāra slimība pēc kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās infekcijas, un to raksturo Reitera triādes simptomi (sk. Zemāk “Simptomi - sūdzības”). Slimība pieder dominējošo perifēro spondiloartritīdu grupai (SpA, pSpA). Turklāt tas pieder seronegatīvo spondiloartritīdu grupai (sinonīms: seronegatīva spondiloartropātija), kurā mazā skriemeļa iekaisums savienojumi (spondilartrīts). Šīs slimības atšķiras no reimatoīdais artrīts (hronisks poliartrīts), ja nav reimatoīdo faktoru (= seronegatīvi). Turklāt šī slimība pieder dominējošajiem perifērajiem spondiloartritīdiem (SpA, pSpA). Tiek pieņemts, ka slimības attīstība ir saistīta ar imunoloģisko procesu. Pēc cēloņa var atšķirt šādas reaktīvā artrīta formas:
- Postenteritic - rodas pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas; līdz 30% no tiem, kurus skārusi Campylobacter, SalmonellaAttīstās Šigella vai Jersinija reaktīvs artrīts (locītavu iekaisums).
- Posturethritic - rodas pēc uroģenitālās infekcijas, piemēram, gonorejas, ne-gonorrheal uretrīta (NGU), mikoplazmas vai pēc urīnceļu infekcijas; līdz trim procentiem no tiem, kurus skāris hlamīdiju uretrīts, attīstās reaktīvs artrīts
- Reaktīvs artrīts var attīstīties arī pēc elpošanas ceļu (elpošanas ceļu) infekcijām
Saskaņā ar saistību ar HLA-B27 var atšķirt:
- HLA-B27- saistīts - pieder spondiloartritīdu grupai - bieži oligoartikulāra iesaistīšanās (parasti viena vai maksimāli 2 līdz 4 savienojumi skar), bieži vērsta uz ķermeņa apakšējo pusi, ārpusartikulāri (“ārpus locītavām”) simptomi.
- NavHLA-B27-saistīta - bieži poliartikulāra iesaistīšanās (vairāk nekā piecas locītavas), nav ekstraartikulāru simptomu.
Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir 40 uz 100,000 XNUMX pieaugušajiem reaktīvs artrīts pēc hlamīdiju infekcijas. Reaktīvā artrīta sastopamība (jaunu gadījumu biežums) pēc hlamīdiju infekcijas ir aptuveni 4-5 slimības uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā.Kurss un prognoze: Starp reaktīvā artrīta rašanos un klīniski izteiktu enterītu (kuņģa-zarnu trakta infekciju) vai. Parasti akūta artrīta simptomātiska ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas (NPL) un Fizioterapija (piemēram, krioterapija/auksts terapija) parasti ir pietiekami. Tikai tad, ja infekcija joprojām ir nosakāma, antibiotika terapija ir norādīts (norādīts). Smagos kursos glikokortikoīdi Var izmantot. Hroniska kursa gadījumā pamata terapija ar piem sulfasalazīns (iespējams, pat ar metotreksāts (MTX)) jāsniedz.Līdz 80% gadījumu reaktīvs artrīts sadzīst pēc 12 mēnešiem. Ja slimība ir HLA-B27 saistīti, notiek smagi kursi, un slimība mēdz kļūt hroniska.
