Kas ir zobu ekstrakcija?
Zobu ekstrakcija ir sena ārstēšanas metode. Jau ir ieraksti par zobu izraušanu no mūsu ēras pirmā gadsimta.
Izšķir vienkāršu zoba ekstrakciju un ķirurģisku zoba izņemšanu. Pēdējais tiek veikts tikai sarežģītos gadījumos, piemēram, gudrības zobu noņemšana. Zoba izraušanas izmaksas sedz veselības apdrošināšana.
Kad jārauj zobs?
Principā uz zoba izraušanu attiecas tā sauktais konservācijas princips: zobs ir jāizrauj tikai tad, ja to vairs nav iespējams saglabāt ar visām citām metodēm (piemēram, sakņu kanālu ārstēšanu vai saknes virsotnes rezekciju) vai ja konservēšana nebūtu saprātīga vai būtu kaitīgi.
Zobu ekstrakcijai ir dažādi iemesli (indikācijas):
Vaļīgs vai bojāts zobs
Vietas trūkums
Iedzimtas žokļa saknes var izraisīt zobu sablīvēšanos. Šajā gadījumā veselu zobu ekstrakcija var radīt vietu atlikušajiem zobiem. Parasti tiek piemērota tā sauktā ekstrakcijas terapija saskaņā ar Hotz.
Profilakse
Noteiktos apstākļos zobus izrauj kā profilaktisko līdzekli – lai šie zobi neinficētu un nepastiprinātu jau esošu slimību vai apgrūtinātu ārstēšanu. Tas attiecas, piemēram, uz šādiem gadījumiem:
- Orgānu transplantācija: šeit zobu baktērijas var izraisīt transplantāta noraidīšanu.
- Ķīmijterapija vai staru terapija: aizsardzība pret radiācijas izraisītiem zobu bojājumiem (osteoradionekroze)
- Sirds vārstuļu nomaiņa: zobu ekstrakcija novērš endokardītu, ko bieži izraisa zobu baktērijas.
Zobu ekstrakcija parasti nav iespējama pacientiem, kuriem veselības stāvokļa dēļ nav atļauts veikt operāciju. Tie ietver, piemēram, šādus klīniskos attēlus:
- nomākta imūnsistēma (imūnsupresija)
- asiņošanas tendence
- akūti iekaisumi vai audzēji ķirurģiskajā zonā
- alerģija vai nepanesība pret izmantoto anestēzijas līdzekli (vietējā anestēzija)
Kā notiek zobu ekstrakcija?
Jūsu zobārsts vispirms jums izskaidros procedūru. Viņš informēs par iespējamām alternatīvām, zoba ekstrakcijas procedūru, iespējamām komplikācijām un turpmāko ārstēšanu. Turklāt zobārsts jautās par jūsu vecumu, pamatslimībām, medikamentiem vai iespējamām alerģijām.
Pēc tam viņš rūpīgi pārbaudīs skarto zobu un pārējās zobu stāvokli. Tiks veikta arī jūsu zobu zobu rentgenogrāfija. Nemierīgiem pacientiem zobārsts var dot nomierinošu līdzekli turpmākai ārstēšanai.
Anestēzija zobu ekstrakcijai
Zobu ekstrakcijas procedūra
Zoba izraušanai zobārsts izmanto dažādas sviras un knaibles – atkarībā no tā, vai zobs jau ir vaļīgs vai vēl stingri noenkurojies. Ja zobārsts lieto skalpeli, mutes dobums pirms tam rūpīgi jādezinficē un apkārtējā zona jāpārklāj ar sterilām drānām.
Kad zobs ir izņemts, brūce tiek aizvērta. Vairumā gadījumu pietiek ar to, ka spraugu starp zobiem cieši saspiež ar tamponu. Brūces šūšana parasti ir nepieciešama tikai pēc ķirurģiskas zoba ekstrakcijas.
Kādi ir zobu ekstrakcijas riski?
Zobu ekstrakcija vairumā gadījumu norit bez komplikācijām – 90 procenti procedūru tiek veiksmīgi pabeigtas piecu minūšu laikā. Neskatoties uz to, var rasties komplikācijas. Tie ietver:
- nejauša anestēzijas līdzekļa ievadīšana asinsvadā (smagu blakusparādību risks)
- zoba vainaga vai saknes lūzums
- pietūkums vai zilumi
- Augšžokļa sinusa atvēršana
- Zobu daļu ieelpošana vai norīšana
- Infekcija vai asiņošana
Endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums)
Procedūras mutes dobumā var izraisīt sirds iekšējās oderes iekaisumu. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar iedzimtiem sirds defektiem vai pacientiem ar sirds vārstuļu nomaiņu. Tādēļ šiem “riska pacientiem” kā profilaktisku līdzekli tiek veikta tā sauktā endokardīta profilakse – antibiotikas, kas tiek ievadītas pirms zobārstniecības procedūras, lai samazinātu infekcijas risku.
Kam jāpievērš uzmanība pēc zoba ekstrakcijas?
- Pēc zoba izraušanas jums vajadzētu būt mierīgam un izvairīties no fiziskas slodzes.
- Jūs varat atkal ēst un dzert, tiklīdz anestēzija ir beigusies. Tomēr esiet piesardzīgs attiecībā uz skarto zobu zonu (piemēram, sakošļājiet ēdienu kreisajā vaigā, ja zobs ir izvilkts no labā vaiga).
- Jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas, kafijas un alkohola lietošanas līdz nākamajai dienai pēc zoba ekstrakcijas.
Ja sāpes saglabājas dažas dienas pēc zoba izraušanas, pietūkums nesamazinās un/vai rodas pastiprināta pēcoperācijas asiņošana, jāapmeklē zobārsts vēlreiz.
