Vairumā gadījumu kols polipi neizraisa nekādus simptomus. Ja polipi ir ļoti lieli, tie var arī novērst zarnu satura pāreju, izraisot aizcietējums un sāpes. Tas var novest pie asinis izkārnījumos vai retos gadījumos līdz kolikām.
Visbiežāk, kols polipi ir atrodami pēdējā zarnu sadaļā taisna sirds. Kols polipi var notikt vienā vietā, dažkārt dažās resnās zarnas vietās, vai arī tie var uzkrāties kā tā sauktais polipozes sindroms visā resnajā zarnā (> 100 polipi visā resnajā zarnā). Šie sindromi ir iedzimti, tāpēc zarnās pat jauniem pacientiem var rasties liels skaits polipu.
Ir zināmi šādi polipozes sindromi:
- Ģimenes nepilngadīgo polipoze
- Pēca-Jēgera sindroms
- Kovena sindroms
- Ģimenes adenomatozā polipoze = FAP
Izņemtie polipi vienmēr tiek novērtēti histoloģiski (zem mikroskopa), jo tas ļauj noteikt, cik bīstams bija polips vai kāds risks joprojām pastāv. Ir dažādi histoloģiski veidi resnās zarnas polipi, kuriem ir atšķirīgs deģenerācijas risks: iekaisuma un hiperplastiskiem polipiem nav paaugstināta vēzis. Hamartomas ir nedaudz palielināts vēzis.
Adenomas ir palielinājušās vēzis risks līdz 40% atkarībā no apakštipa. Šo vēža attīstības formu sauc arī par adenomas karcinomas secību. Tas nozīmē, ka laika gaitā esoša adenoma var attīstīties par karcinomu - ti, zarnu vēzi.
Ģimenes adenomatozās polipozes gadījumā vēža risks pārsniedz 90%, tāpēc resnās zarnas ir jānoņem (kolektomija) un jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem. Regulāri kolonoskopija ir noderīga arī kontrolei zarnu polipu gadījumā bez vēža riska. Mērķis ir noteikt, vai vieta, kur resnās zarnas polips tika noņemts, joprojām izskatās maznozīmīgs un vai jauni polipi ir izauguši citās jomās.
