Ietvaros tiek veikta ehokardiogramma ehokardiogrāfija un saukts arī par “atbalss”. Tas ir īpašs ultraskaņa pārbaude sirds. Šo procedūru var veikt divos dažādos veidos: No vienas puses, kā transtorakāla ehokardiogrāfija (TTE) vai kā transesophageal atbalss (TEE).
Kas ir ehokardiogramma?
Ehokardiogramma ir īpaša ultraskaņa pārbaude sirds. Ehokardiogramma attēlo ultraskaņa pārbaude sirds, kur skaņas viļņiem ir tik augsta frekvence, ka cilvēka auss tos nespēj uztvert. Ultraskaņas viļņi iekļūst saistaudi kā arī orgāni, āda un muskuļi. Ja skaņas viļņi ietriecas noteiktās virsmās, tie tiek lauzti vai atspoguļoti līdzīgi gaismai. Skartie audu laukumi atspoguļo viļņus atpakaļ ar ļoti atšķirīgu stiprumu. Gaisa piepildīta zona tos gandrīz pilnībā atstaro, un šķidra zona gandrīz pilnībā absorbē skaņas viļņus. Atstarotos viļņus var elektroniski pārveidot par attēlu, tādējādi tiek attēlots ķermeņa iekšpuse. Cik mums ir zināms pašreiz, ehokardiogrammai nav kaitīgas ietekmes un tā ir absolūti nesāpīga.
Funkcija, ietekme un mērķis
Atkarībā no izmantotās procedūras ehokardiogramma vai ehokardiogrāfija sasniedz dažādus rezultātus par sirds darbību, kā arī par vispārējo stāvoklis no sirds. Tādējādi, izmantojot ehokardiogrammu, var iegūt šādu informāciju, piemēram:
- Precīzs sirds kambaru un priekškambaru izmērs.
- Sūknēšanas funkcija vai sirdsdarbība, lai, piemēram, varētu novērtēt sirds mazspējas pakāpi
- Iespējamie kustību traucējumi sirds muskuļos; var norādīt a sirdslēkme.
- Sirds vārstuļu funkcija, kā arī forma
- Aortas (augšupejošās aortas) diametrs un forma.
- Dažas izmaiņas perikardā (sirds maisiņš), it īpaši a nozīme un lielums perikarda izsvīdums.
- Aprēķins asinis spiediens plaušu telpā artērija.
- Kā arī iedzimtas sirds patoloģijas.
Ehokardiogrammā tālāk izšķir TTE un TEE. Īsumā sauktā “transtorakālā doplerogrāfiskā ehokardiogrāfija”, ko dēvē par TTE, ir piemērošanas procedūra, ar kuras palīdzību sirds funkcija un krūšu kurvja anatomija (lāde) ir padarīts redzams. Izstarotie skaņas viļņi atkal tiek uztverti kā atbalss un redzami parādīti uz ekrāna. Otra pieteikšanās procedūra ir pazīstama kā “Transesophageal Doppler Echocardiography” jeb TEE īsumā. Šajā ehokardiogrammas pētījumā pārbaude notiek caur barības vadu. Šī procedūra ir līdzīga a gastroskopija. Pārveidotāju uzmanīgi ievada barības vadā, lai ultraskaņas viļņiem būtu īsāks ceļš, lai sasniegtu sirdi. Turklāt šāda veida ehokardiogramma nodrošina daudz precīzāku, kā arī skaidrāku priekšstatu. Procedūru ar ehokardiogrammu var plānot apmēram pusstundas laikā. Šīs pārbaudes mērķi ir precīzi novērtēt sirds kambarus, kā arī ātrijus un vārstus un perikardā. Pārbaudes laikā ar ehokardiogrammu sirds turpina normāli pukstēt, ļaujot ārstam reģistrēt pilnas sūknēšanas darbības. Viņš var novērtēt, vai vārstu brošūras ir optimāli izlīdzinātas un vai kambari pilnībā iztukšojas. Pilnīgas ehokardiogrammas pārbaudes laikā tiek uzrakstīts papildu EKG, lai tieši salīdzinātu EKG diagnostikas joslu. Kamēr tiek veikta ehokardiogramma, pacients atrodas absolūti atviegloti ķermeņa kreisajā pusē.
Riski un briesmas
Izmantojot ehokardiogrammu, blakusparādības vai riski būtībā ir ārkārtīgi zemi. Standarta TTE izmeklēšanai, izmantojot ārēju ultraskaņu, nav nekādu briesmu, kā arī tas nav neērti. Savukārt TEE (transezofageālā ehokardiogrāfija) varētu būt nedaudz neērta. Šeit devējs tiek ievietots caur barības vadu un novietots tieši aiz sitošās sirds. Šīs ehokardiogrammas (TEE) laikā bieži tiek novērots gag reflekss un palielināta siekalošanās. Tās ir dabiskas reakcijas uz ehokardiogrammu. TEE nevar izmantot, piemēram, ja varikozas vēnas (barības vada varices) rodas barības vadā, ja tas ir barības vads vēzis (barības vada karcinoma) vai ja ir nekontrolējams asiņošanas risks. Turklāt lokāli ievadītas anestēzijas (vietējie anestēzijas līdzekļi) var rasties. Primārais risks, lietojot šādu ehokardiogrammu, ir barības vada un rīkles ievainojums un turpmākās infekcijas.
