Vidusauss iekaisums (sinonīms: vidū ausu infekcija; ICD-10-GM H66.-: strutains un nenoteikts vidusauss iekaisumsir iekaisums vidusauss (Latīņu: auris media).
Tas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnība un reti sastopams pieaugušajiem.
Slimību parasti izraisa bakteriāla infekcija ar Streptokoks pneimonija, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptokoks pyogenes un Staphylococcus aureus. Tomēr tas var būt arī vīrusu - elpceļu sincitiāls vīrusi (74%), paragripas vīrusi (52%), gripa vīrusi (42%) un enterovīrusiem (11%).
Vidusauss iekaisums nav lipīga.
Vidusauss iekaisums (akūts vidusauss iekaisums) biežāk notiek ziemas mēnešos, galvenokārt cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijusi auksts.
Atkārtota AOM rodas, ja pēdējo sešu mēnešu laikā ir bijušas vismaz trīs AOM epizodes vai pēdējās divpadsmit mēnešos vismaz četras epizodes. Šādos gadījumos alerģija, kā arī imūndeficīts ir jāizslēdz.
Vidusauss iekaisumu var iedalīt šādās formās:
- Vidusauss iekaisums (OMA); akūts vidusauss iekaisums, AOM) - akūts vidusauss iekaisums.
- Akūts vidusauss iekaisums strutojošs (akūts strutojošs vidusauss iekaisums).
- Akūts vīrusu vidusauss iekaisums
- Otitis media catarrhalis - olvadu vidusauss katara ar smagu izsvīdumu, tikai nelielu pietūkumu.
- Vidusauss iekaisums - strutojošs iekaisums vidusauss.
- Vidusauss hroniskā hronika (hronisks vidusauss iekaisums) - hronisks vidusauss iekaisums.
Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek starp 6. dzīves mēnesi un 4. dzīves gadu.
Izplatība (saslimstība ar slimībām) ir aptuveni 80% no jaunākiem par trīs gadiem un 2. dzīves gadā (Vācijā) samazinās līdz 8%. AOM 12 mēnešu izplatība bērniem un pusaudžiem no dzimšanas dienas līdz 17 gadu vecumam vidēji ir 11% (Vācijā).
Kurss un prognoze: vidusauss iekaisums var notikt vienpusēji vai divpusēji. Slimība sākas ar pulsējošu ausu sāpes kopā ar drudzis, pulsējošs ausu trokšņi, un dzirdes zaudēšana. Iekaisuma fāze ilgst vienu līdz divas dienas. Turpmākajās dienās baktēriju vidusauss iekaisums bieži izraisa spontānu bungādiņa perforāciju (krūšu kurvja plīsums), kas izlādējas strutas. Sekojoši, sāpes un drudzis norimst. Vidum paiet divas līdz četras nedēļas ausu infekcija lai dziedinātu pilnībā. Parasti antibiotikas nav nepieciešami, ja: vidusdaļa ausu infekcija ir nekomplicēts, nav komplikāciju, un ārsts pirmo trīs dienu laikā labi kontrolē ārstu.
Sponta spontāna uzlabošana akūta vidusauss iekaisuma simptomi notiek apmēram 60% gadījumu pirmajās 24 stundās, apmēram 80-85% pirmajās 2-3 dienās un apmēram 90% gadījumu pēc 4-7 dienām. Pēc divām nedēļām 60-70% bērnu joprojām ir izsitumi, pēc četrām nedēļām 40% un pēc trim mēnešiem līdz 25% (sinonīms: seromucotympanum; piesardzība: runas attīstības kavēšanās draudi!).
Tā kā iespējamie vidusauss iekaisuma izraisītāji ir pneimokoki un Haemophilus influenzae, un vakcīnas ir pieejami pret abiem patogēniem, šīs vakcinācijas ir ieteicamas.
