Simptomi
Akūta vidusauss iekaisums ir iekaisums vidusauss ar vietējām vai sistēmiskām iekaisuma pazīmēm un strutas veidošanās (šķidruma uzkrāšanās vidusauss). Tas galvenokārt notiek zīdaiņiem un maziem bērniem. Iespējamie simptomi ir:
- Ausu sāpes
- Paaugstināta temperatūra, drudzis
- Dzirdes traucējumi
- Spiediena sajūta
- Uzbudināmība, raudāšana
- Gremošanas traucējumi: apetītes trūkums, sāpes vēderā, caureja, nevēlēšanās dzert.
- Nogurums
Bērni norāda uz ausu, to velkot un berzējot. Slimības laikā perforācija krūšu kurvja var rasties. Šajā gadījumā izdalījumi iztukšojas ārējā dzirdes kanāls un izskriet no auss (otoreja). Tas parasti rada patīkamu atvieglojumu sāpes maziem pacientiem. Vecākus, kā saprotams, var ļoti satraukt, kad strutas pēkšņi izplūst no viņu bērna auss.
Cēloņi
Akūta vidusauss iekaisums galvenokārt izraisa baktērijas kas ceļo no nazofarneks caur Eustaksijas cauruli uz vidusauss. Visizplatītākie patogēni ir, un. vīrusi reti izraisa infekciju, bet tiek uzskatīti par patogēniem un var būt iesaistīti slimības procesā. Vidus ausu infekcija pirms tā parasti ir a auksts. Tūska augšējā daļā elpošanas trakts izraisa Eustachi caurules aizsprostojumu (olvadu katars), kas novērš sekrēciju noņemšanu un baktērijas no vidusauss. Tas veicina sekundāras infekcijas attīstību ar baktērijas. No vienas puses, šķidrums vidusausī veicina attīstību un, no otras puses, izraisa sāpes, spiediena sajūta un dzirdes samazināšanās. Zīdaiņi un mazi bērni ir vairāk pakļauti vidusauss infekcijām īsās, horizontālās un līdz galam neveidotās Eustachi caurules dēļ.
Komplikācijas
Komplikācijas notiek ļoti reti. Infekcija var izplatīties tālāk apkārtējos audos un nervu sistēmas. Tas var izraisīt iekšējās auss labirinta, mastoidāla, meninges, vai smadzenes. Citas iespējamās komplikācijas ir dzirdes zaudēšana, rētas no krūšu kurvjaun hroniskas vai atkārtotas slimības. Skatīt zemāk mastoidīts.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar ārstēšanu, pamatojoties uz vēsturi, klīniskajiem simptomiem un otoskopiju, kurā tiek vērtēta bungādiņa. Var izmantot citas diagnostikas metodes, piemēram, timpanometriju. Diferenciālās diagnozes ietver ausu un augšdaļas slimības elpošanas trakts piemēram, vienkārši olvadu katars, ausu aizbāznis, ārējais otitis un bieži sastopams auksts.
Narkotiku ārstēšana
Pretsāpju līdzekļi:
- Piemēram, acetaminofēns, ibuprofēns, vai diklofenaks ir efektīvi pret sāpes un daļēji pret iekaisumu. Tie tiek uzskatīti par pirmās izvēles līdzekļiem. Bērniem, svecītes, sīrupi, vai ir pieejami pilieni. Jāievēro pareizs pielietojums.
antibiotikas:
- Sakarā ar augsto spontāno dziedināšanas ātrumu 7 līdz 14 dienu laikā antibiotikas šodien tiek noteikti daudz piesardzīgāk. Par antibiotiku terapiju lemj ārstniecībā, pamatojoties uz definētiem algoritmiem (skatīt literatūru). Lietotas ir penicilīni (amoksicilīnu vai amoksicilīns + klavulānskābe), cefalosporīni (piem., cefuroksīms, cefaklors) vai makrolīdi (piem., klaritromicīns).
Dekongestējoši deguna aerosoli:
- Ar aktīvām sastāvdaļām, piemēram, ksilometazolīns or oksimetazolīns var palīdzēt uzlabot elpošana un veicina eustāhijas caurules drenāžas funkciju. Zīdaiņiem un maziem bērniem jāņem vērā mazās maksimālās dienas devas un parasti īss maksimālais ārstēšanas ilgums 5-7 dienas.
Sāpju mazinoši ausu pilieni:
- Sāpju mazināšanas lietošana ausu pilieni satur vietējie anestēzijas līdzekļi vai NPL ir pretrunīgs. Zinātniski tas nav pietiekami izpētīts. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ausu pilieni jālieto tikai pēc ārsta receptes, un lietošana perforētos bungādiņos ir kontrindicēta.
