Patoģenēze (slimības attīstība) Mycosis fungoides ir slimība, kuras izcelsme ir limfoīdo audu T šūnās. Tiek uzskatīts, ka tam ir daudzcēlonis (ko izraisa daudzi faktori). Daļēji mikoze fungoides attīstās, izmantojot tādas prelimfomas kā lielacauruma vai polikodermatoza (raiba) parapsoriāze (psoriāze; hroniska ādas slimība, kas atgādina psoriāzi) vai lamphomatoīda papuloze (hroniska slimība ar… Mycosis Fungoides: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Parastās neķirurģiskās terapijas metodes PUVA terapija-Šis termins apzīmē UVA gaismas (UV-A fototerapija) un psoralēna kombinētu izmantošanu. Psoralēns ir vielas, kurām ir fotosensibilizējoša iedarbība ... Mycosis Fungoides: terapija
Mycosis fungoides iedala četros posmos: Posms Apraksts/sūdzības Ilgums I posms: Premycous stadija (ekzēmas stadija). Neraksturīgi izsitumi uz ādas, piemēram, lielas sirds parapsoriāze (psoriāze) vai ekzēma (ādas iekaisums; “niezoši izsitumi”) Dzeltenīgi brūngani nefiltrēti perēkļi Ziedkopas (redzamas ādas izmaiņas) var izzust un atkal parādīties citās vietās. Tomēr tie var arī saglabāties (saglabāties). Nieze (nieze) Nav limfadenopātijas (palielināti limfmezgli). … Mycosis Fungoides: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Visas ādas pārbaude! [Ekzēma (ādas iekaisums); eritroderma (plašs ādas apsārtums); vientuļi stāvoši vai spilveniem līdzīgi saplūstoši mezgliņi; dzeltenīgi brūngani nefiltrēti perēkļi; indurēts taustāms; gaiši sarkanīgi mezgliņi vai plāksnes (“plāksnītveida” vielu izplatīšanās… Mycosis Fungoides: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Diferenciālais asins skaits [limfocitoze (limfocītu skaita palielināšanās asinīs), eozinofīlija (eozinofīlo granulocītu skaita palielināšanās)] Iekaisuma parametri-CRP (C reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ). Aknu parametri - alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze ... Mycosis Fungoides: tests un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomātiskā terapija Remisija (regresija) Dzīves kvalitātes uzlabošana Terapijas ieteikumi Mikozes fungoīdu terapija ir atkarīga no stadijas. 1. un 2. posms: Vietējā terapija: lokāli glikokortikoīdi (III un IV klase) ziedes vai krējuma veidā. Retinoīdi: beksarotēns - īpaši paredzēts mikozes fungoīdu ārstēšanai; izraisa audzēja apoptozi (ieprogrammētu šūnu nāvi) ... Mycosis Fungoides: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. sēnīšu mikozes ekstrakutānas (“ārpus ādas”) izpausmes dēļ: vēdera sonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana). Vēdera (vēdera CT)/iegurņa (iegurņa CT) datortomogrāfija (CT)-progresējošā stadijā visa ķermeņa CT. Vēdera (vēdera MRI)/iegurņa (iegurņa MRI) magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja/krūškurvja rentgenstūris) divās… Mycosis Fungoides: diagnostikas testi
Radioterapeitiskie pasākumi mikozes fungoīdiem: lokāls radiatio (staru terapija) ar rentgena stariem vai elektronu stariem ierobežotu audzēju ādas bojājumu gadījumā; vai visa ķermeņa apstarošana ar ātriem elektroniem (īpašos centros) → labi rezultāti.
Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par mycosis fungoides (atkarīgs no stadijas): I posms: Premycous stadija (ekzēmas stadija). Neraksturīgi izsitumi uz ādas, piemēram, lielas sirds parapsoriāze (psoriāze) vai ekzēma (ādas iekaisums; “niezoši izsitumi”) Dzeltenīgi brūngani nefiltrēti perēkļi Ziedkopas (redzamas ādas izmaiņas) var izzust un atkal parādīties citās vietās. Tomēr tie var arī saglabāties (saglabāties). Nieze (nieze) Iepriekšējas vietas (ķermenis… Mycosis Fungoides: simptomi, sūdzības, pazīmes
Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Sarkoidoze (sinonīmi: Boeck slimība; Schaumann-Besnier slimība)-sistēmiska saistaudu slimība ar granulomas veidošanos (āda, plaušas un limfmezgli). Nespecifiska reaktīva limfadenopātija (limfmezglu palielināšanās). Āda un zemādas audi (L00-L99) Atopiskā ekzēma (neirodermīts) Ekzēma-dermatīts (ādas iekaisums), īpaši ar niezi (niezi) un eritrodermiju (ādas apsārtums). Parapsoriāze… Mycosis Fungoides: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kas var būt vienlaikus ar mikozes fungoīdiem: Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Imūnsupresija - iespējams, limfomas izdalīto (izdalīto) faktoru dēļ. Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Iekšējo orgānu invāzija Pāreja uz ļoti ļaundabīgu (ļoti ļaundabīgu) T-šūnu limfomu (liela T-šūnu limfoma). Tālāk … Mycosis Fungoides: komplikācijas
Medicīnas vēsture (slimības vēsture) ir svarīga mikozes fungoīdu diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskā un… Mycosis Fungoides: Medicīnas vēsture
