Metaboliskajai acidozei piemēroti sārmaini minerāli ir: Na-bikarbonāts Kālija citrāts Magnija citrāts Kalcija citrāts Svarīgs paziņojums. Sārmains uztura bagātinātājs, piemēram, ar Na-bikarbonātu kā nātrija hidrogēnkarbonātu, nav saderīgs ar kuņģi, ja netiek izvēlēta kuņģa skābes izturīga iekapsulēšana. Nātrija hidrogēnkarbonāta piegāde bez kuņģa skābes necaurlaidīgas iekapsulēšanas noved pie CO2 veidošanās… Metaboliskā acidoze: mikroelementu terapija
Lai novērstu metabolisko (ar metabolismu saistīto) acidozi, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta Bada stāvoklis - palielināta skābes ražošana Pārēšanās - palielināta skābes ražošana Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās). Etilēnglikols - lieto kā antifrīzu. Metanols
Šie simptomi un sūdzības var liecināt par metabolisko (ar metabolismu saistīto) acidozi: Hiperventilācija - elpošanas pastiprināšanās. Acidozes elpošana - dziļa elpošana, tā sauktā skūpstoša mutes elpošana. Bradikardija - pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē. Hiperkaliēmija (kālija pārpalikums) Anoreksija (apetītes zudums) Adinamija - nespēks, spēka trūkums Koncentrēšanās trūkums Noguruma šoks
Patoģenēze (slimības attīstība) Metabolisko acidozi definē kā metabolisku asins pH pazemināšanos <7.36. Iespējamie metaboliskās acidozes cēloņi ir šādi: saskaitīšanas acidoze un atņemšanas acidoze Metaboliskā acidoze var rasties vai nu no pastiprinātas vielmaiņas uzņemšanas vai skābju ražošanas (pievienošanās acidoze), vai arī no palielināta bāzu zuduma (HCO3; ūdeņraža karbonāti, novecojuši arī bikarbonāti) (atņemšanas acidoze). … Metaboliskā acidoze: cēloņi
Jebkuras terapijas galvenais mērķis ir ārstēt attiecīgo pamata slimību, piemēram, nieru mazspēju (nieru vājumu). Vispārīgi pasākumi Alkohola ierobežošana (atturēšanās no alkohola), jo alkoholam ir skābi veidojoša iedarbība. Ierobežots kofeīna patēriņš (maks. 240 mg kofeīna dienā; tas atbilst 2–3 tasītēm kafijas vai 4–6… Metaboliskā acidoze: terapija
Skābes bāzes stāvoklis PH ↓ Bikarbonāta (HCO3-) strāva ↓ Bikarbonāta standarts ↓ Oglekļa dioksīda daļējais spiediens asinīs (pCO2)-normāls [samazināts pēc daļējas kompensācijas ar hiperventilāciju [hipokapnija]]. Bāzes pārpalikums (bāzes pārsniegums) Citi iespējamie izmeklējumi Citi iespējamie izmeklējumi Skābekļa daļējais spiediens (pO2) - nemainīgs. Skābeklis… Metaboliskā acidoze: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Fizioloģiskās pH vērtības atjaunošana Terapijas ieteikumi Pamatnosacījuma ārstēšana: Diabētiskā ketoacidoze: adekvāta tilpuma nomaiņa, pietiekama insulīna ievadīšana (iv), līdz tiek pārtraukta ketona ķermeņa ražošana, un tajā pašā laikā bieži pavadītā kālija deficīta intoksikācijas aizstāšana ((saindēšanās): metanols vai etilēnglikols/glikoli (dialkoholi (divvērtīgie spirti), kas iegūti no etilēnglikola):… Metaboliskā acidoze: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas veikšanai Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana) - nieru slimības vai caurejas (caurejas) diagnostikai. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - lai izslēgtu sirds aritmijas elektrolītā… Metaboliskā acidoze: diagnostikas testi
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa metaboliskas (ar vielmaiņu saistītas) acidozes diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas nieru slimības? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījuši, ka jūsu elpošana ir mainījusies? (pastiprināta un dziļa elpošana) Vai jūs ciešat no… Metaboliskā acidoze: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Bada stāvoklis Hiperkalēmija (kālija pārpalikums) distālās nefronu vispārējās disfunkcijas dēļ. Laktātacidoze-acidoze, ko izraisa pārmērīgs laktāta līmenis asinīs (laktāta līmenis plazmā ≥ 2.0 mmol/l un pH <7.35). Hipokaliēmija (kālija deficīts) nieru (ar nierēm saistītas) acidozes dēļ. Ketoacidoze - ko izraisa cukura diabēts (diabēts)… Metaboliskā acidoze: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt metaboliska (ar vielmaiņu saistīta) acidoze: Asinis, asinsrades orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). NK šūnu (dabiskās slepkavas šūnas; dabiskās slepkavas šūnas) aktivitātes zudums. Limfocītu proliferācijas kavēšana (aizsardzība pret infekcijām). Eritropoetīna rezistence (nieru anēmija). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Paratheidīta palielināšanās… Metaboliskā acidoze: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Sirds auskultācija (klausīšanās) [bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē)] Plaušu auskultācija [hiperventilācija - palielināta… Metaboliskā acidoze: pārbaude
