Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Krūšu ultrasonogrāfija (krūšu ultraskaņas izmeklēšana; krūšu ultraskaņa). Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no slimības vēstures rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Mammogrāfija (krūšu rentgena izmeklēšana). Magnētiskās rezonanses mamogrāfija (krūšu MRI; krūšu MRI).
Mastopātijas gadījumos ar vienreizēju veidošanos jāapspriež operācija ar vienreizējas daļas izgriešanu. Ja III pakāpes mastopātija (pēc Prechtel domām) atkārtojas, jāveic zemādas mastektomija (krūts noņemšana).
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par mastopātiju: Galvenie simptomi Smalki līdz rupji graudaini, bieži spiediena jutīgi mezgliņi krūtīs (bieži augšējā ārējā kvadrantā) [palpācijas rezultāti (palpācijas rezultāti): izkliedēta sacietēšana; jūtas bedrains un mezglains; parasti divpusējs] Mastodinija - spriedzes vai sāpju sajūta mammā (krūtīs); notiek atkarībā no cikla, maksimums-… Mastopātija: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Tiek uzskatīts, ka mastopātijas cēlonis ir estrogēna un progesterona līdzsvara maiņa, kā rezultātā rodas relatīvs hiperestrogēnisms (relatīvs estrogēna darbības pārsvars). Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiskie cēloņi Hormonālie faktori Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Estrogēna stimuls, neprecizēts. Hiperprolaktinēmija - pārmērīgs prolaktīna līmenis. Hiperandrogenēmija - pārāk augsts androgēnu līmenis. Trūkums… Mastopātija: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Labi pieguļoša krūšturi valkāšana Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu diētu, ņemot vērā konkrēto slimību. Cita starpā tas nozīmē: kopā dienā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu… Mastopātija: terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu. Ginekoloģiskā izmeklēšana Labo un kreiso mammu (krūšu) apskate; sprausla (krūtis), labajā un kreisajā pusē un āda [izdalījumi garozā nipeļa/mammillu rajonā galaktorijas dēļ? /slims mātes piens ... Mastopātija: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Ir norādīta histoloģiskā (smalko audu) izmeklēšana, tai skaitā: Piena sonogrāfijā (krūšu ultraskaņas izmeklēšana; krūšu ultraskaņa) - neskaidru fokusa konstatējumu gadījumā. Mamogrāfijā (krūšu rentgena izmeklēšana)-mikrokalcifikācijas gadījumā. Galaktorijas (patoloģiskas mātes piena izdalīšanās) gadījumā… Mastopātija: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Sāpju mazināšanas terapijas ieteikumi Ārstēšanas sākumā kopā ar nemedikamentozām terapijām jālieto fitoterapijas bez hormoniem (augu izcelsmes zāles) Hormonu terapija (progestīni, perorāli, transdermāli (“caur ādu”) vai maksts (piemēram, maksts svecītes) ; prolaktīna inhibitori (dopamīna agonisti)) cikliskai (pirmsmenstruālai (“pirms menstruācijām”) mastodīnijai (no cikla atkarīgas spriedzes sajūtas krūtīs vai sāpes krūtīs). Estrogēns-progestīns… Mastopātija: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (pacienta vēsture) ir svarīga sastāvdaļa mastopātijas diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijušas biežas krūts slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Vai esat pamanījuši gabaliņus krūtīs? Vai jūtat sāpes krūtīs? … Mastopātija: medicīnas vēsture
Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Labdabīgi jaunveidojumi krūšu rajonā, piemēram, fibroadenoma (sastāv no proliferētiem saistaudiem, kas ieskauj dziedzeru lobules, bieži aug mazos mezgliņos; visbiežāk sastopami jaunākām sievietēm (vecumā no 15 līdz 30 gadiem); vēl viens maksimālais vecums ir no 45 līdz 55 gadiem). palpācija (palpācijas pārbaude): parasti 1-2 cm liela, nesāpīga,… Mastopātija: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt mastopātija. Neoplazmas-audzēja slimības (C00-D48). Krūts karcinoma - III pakāpes mastopātijas gadījumā (saskaņā ar Prechtel teikto) krūts karcinomas (krūts vēža) attīstības risks ir pat četri procenti Prognozējošie faktori Krūts karcinomas kopējais sastopamības līmenis ievērojami palielinās Mastopātija: komplikācijas
Klasifikācija pēc Prechtel grāda pēc Prechtel histoloģijas Biežums % Karcinomas risks Vienkārša mastopātija (I pakāpe) Vienkārša mastopātija: neproliferatīvi bojājumi. 70 % nav palielinājusies Vienkārša proliferatīva mastopātija (II pakāpe) Proliferatīvi bojājumi bez atipijas: vienkārša proliferatīva mastopātija, piemēram, adenoze, epitēlija, papilomatoze 20 % 1.3–2 reizes palielināta netipiska proliferējoša mastopātija (III pakāpe)*… Mastopātija: klasifikācija
