Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta, ja simptomi pasliktinās, neskatoties uz intensīvu fizioterapija vai neizdodas uzlabot. Parasti artroskopiskā artrolīze (minimāli invazīva pleca apļveida atvere locītavas kapsula). Pasākumu mērķis ir novērst kairinājumu vai saķeri pleca periartikulārajos audos un atjaunot aktīvo un pasīvo kustību pleca locītava.
To panāk ar ķirurģiskiem pasākumiem, piemēram, artroskopisku subakromiālu dekompresiju (ASD; laukums zem akromions (plecu jumts) tiek paplašināts, ļaujot normāli slīdēt pamatnei rotatora aproce). Ja ir kaļķakmens nogulsnes, tas tiek noņemts.
Rotatoru aproce pēc operācijas seko četru līdz sešu nedēļu rokas imobilizācija, izmantojot rokas siksnu. Nelielā pētījumā ar salīdzinoši īsu novērošanas periodu sešus mēnešus vēlāk tika parādīts, ka, ja pēc operācijas netika izmantota rokas siksna (= rehabilitācija bez siksnas), mobilitāte sāpes bija nedaudz mazāk.
Pacientiem ar mazu vai vidēji smagu rotatora aproce plīsums, 10 gadu rezultāti bija ievērojami labāki pacientiem, kuriem veic primāro operāciju, nekā pacientiem, kuriem tiek veikta Fizioterapija vienatnē.
Papildu piezīmes
- Kapsulas atbrīvošanas operācija saldēts plecs idiopātiskajā sasalušajā plecā, šķiet, nav ievērojami pārāks par Fizioterapija vienatnē. Jāatzīmē arī, ka nopietnas komplikācijas galvenokārt bija atbrīvošanas grupā. Randomizētā pētījumā varēja noteikt šādas priekšrocības un trūkumus:
- Kapsulas atbrīvošanas operācija: nedaudz efektīvāka un mazāk papildu ārstēšanas, bet lielāks komplikāciju risks.
- Fizioterapija grupa: biežāk bija nepieciešama turpmāka iejaukšanās.
