Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana; ja nepieciešams, ar ultraskaņas kontrastvielu) - ja ir aizdomas par vēdera aortas aneirismu (AAA) [vēdera aortas aneirismas ultraskaņas skrīnings]. Vēdera dobuma datortomogrāfija (CT) - ja ir aizdomas par vēdera aortas aneirismu vai tiek parādīta aneirisma morfoloģija. Piezīme … Vēdera aortas aneirisma: diagnostikas testi
Nepārtrauktas vēdera aortas aneirismas (nrAAA) ārstēšanai ir pieejamas divas ārstēšanas metodes: atklāta ķirurģija (OAR). Endovaskulārā aneirisma likvidēšana (EVAR). Pacientiem ar pieņemamu periprocedurālu risku EVAR un OAR ieteicams vienādi, ja tiek pieņemta EVAR anatomiskā iespējamība. Pierādījumu līmenis 1a/ieteikuma pakāpe A. [S3 vadlīnija] Norāde bez simptomiem AAA ieteikums. Ārstēšanai… Vēdera aortas aneirisma: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu vēdera aortas aneirismu (AAA) (vēdera aortas aneirismu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Izpriecu pārtikas patēriņš Alkohola lietošana - Cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz alkohola lietošanu ir 2.6 reizes lielāka iespēja saslimt ar vēdera aortas aneirismu (pierādījumi no Mendeļa randomizācijas). Nikotīna lietošana (ikdienas pārbaude… Vēdera aortas aneirisma: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par vēdera aortas aneirismu (AAA) (vēdera aortas aneirismu): Hroniskas muguras vai vēdera sāpes/sānu sāpes vai pat izkliedēta diskomforta sajūta vēderā (sāpes vēderā). Iespējams, taustāms pulsējošs audzējs Paziņojums: Lielākā daļa pacientu ar neplīstošu AAA ir asimptomātiski. Ja AAA ir spiedienizturīgs (sāpīgs palpācijas laikā), palielinās plīsuma risks ... Vēdera aortas aneirisma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Ateroskleroze (= intima bojājums/trauka iekšējā slāņa bojājums) ir visizplatītākais aortas aneirisma cēlonis (mediāls bojājums/trauks vidējā slāņa traumā). Patoģenēze joprojām ir ļoti neskaidra. Šķiet, ka svarīga ir matricas metaloproteināžu (MMP) pastiprināta aktivitāte skartajiem pacientiem. Tie regulē saistaudu… Vēdera aortas aneirisma: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nikotīna ierobežošana (atteikšanās no tabakas lietošanas). Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: maks. 25 g alkohola dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā). Mērenām fiziskām aktivitātēm ir preventīva ietekme uz aterosklerozes (ar aterosklerozi saistītu) aneirismu progresēšanu (progresēšanu). No sacensību sporta veidiem vajadzētu atturēties (no aortas diametra> 4 cm!). Pārskats par… Vēdera aortas aneirisma: terapija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (ādas izmaiņas)? Pulsācijas? Zarnu kustības? Redzami trauki? Rētas? Trūces (lūzumi)? Miega miega auskultācija (klausīšanās)… Vēdera aortas aneirisma: pārbaude
Vēdera aortas aneirismu (AAA) nevar diagnosticēt ar laboratorijas parametriem. Tomēr jānosaka šādi pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligātie laboratoriskie testi. Mazs asins skaits Glikoze tukšā dūšā (glikozes līmenis tukšā dūšā) Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Aknu parametri-alanīna aminotransferāze (ALT, GPT), aspartātaminotransferāze (AST, GOT), glutamāta dehidrogenāze (GLDH) un gamma-glutamiltransferāze (gamma-GT, GGT), sārmainā fosfatāze,… Vēdera aortas aneirisma: tests un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Pārrāvuma novēršana (“plīsumi”). Ieteikumi terapijai Zāļu terapija arteriālas hipertensijas (augsta asinsspiediena) gadījumā ir būtiska aneirisma klātbūtnē (skatīt Hipertensija (augsts asinsspiediens)/Zāļu terapija); turklāt sirds un asinsvadu riska faktoru ārstēšana (statīni/holesterīna līmeni pazeminošas zāles ir indicētas sirds un asinsvadu primārajai vai sekundārajai profilaksei). Marfana sindroma gadījumā jālieto beta blokatori, lai samazinātu… Vēdera aortas aneirisma: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa vēdera aortas aneirisma (AAA) diagnostikā. Ģimenes vēsture Kāds ir jūsu ģimenes locekļu vispārējais veselības stāvoklis? Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? Vai jūsu ģimenē ir iedzimtas slimības (saistaudu slimības)? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu… Vēdera aortas aneirisma: medicīniskā vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, neprecizētas. Miokarda infarkts (sirdslēkme) Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99). Akūts vēderis (skatīt diferenciāldiagnozes zemāk).
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vēdera aortas aneirisma (AAA) (vēdera aortas aneirisma): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Aortas sadalīšana (sinonīms: aneirisma dissecans aortae)-akūta šķelšanās aortas (galvenās artērijas) sienas slāņi ar asinsvadu sienas iekšējā slāņa plīsumu (intima)… Vēdera aortas aneirisma: komplikācijas
