Ir daudz tipisku simptomu, kas raksturo kserostomiju (sausa mute), kā rezultātā būtiski samazinās to cilvēku dzīves kvalitāte. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par kserostomiju: Sausas gļotādas - mutes gļotāda ir atrofiska, apsārtusi un jutīga pret sāpēm. Mēles pielipšana pie gļotādas; mēles virsmā ik pa laikam parādās ... Sausa mute (Xerostomia): simptomi, sūdzības, pazīmes
Terapijā pacientiem ar pastāvīgu kserostomiju var izšķirt cēloņsakarību un simptomātisku terapiju. Cēloņsakarības terapija Sausas mutes gadījumā pirmais solis ir noteikt cēloni. Ja iespējams, atvieglojumu var sniegt medikamentu maiņa. Neatgriezenisku siekalu dziedzeru bojājumu gadījumā… Sausa mute (Xerostomia): terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Sialometrija (siekalu plūsmas ātruma noteikšana) - tā ir vienīgā objektīvā procedūra esošās hiposalivācijas (oligosialijas) vai kserostomijas noteikšanai. Siekalu plūsmas mērījumi nodrošina tilpuma vērtības laika vienībā (ml/min ir vienība, ko parasti izmanto literatūrā). Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes,… Sausa mute (Xerostomia): diagnostikas testi
Lai novērstu kserostomiju (sausa mute), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Mutes elpošana Stresa zāles AKE inhibitori (benazeprils, kaptoprils, cilazaprils, enalaprils, fosinoprils, imidaprils, lizinoprils, moeksiprils, perindoprils, kinaprils, ramiprils, spiraprils, trandolaprils, zofenoprils). Alfa-2 agonisti (apraklonidīns, brimonidīns, klonidīns). Alfa-1 receptoru blokatori (bunazosīns, doksazosīns, prazosīns, terazosīns). Anorektisks (sibutramīns). Antialerģiski (H1 antihistamīna līdzekļi) Antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropijs… Sausa mute (Xerostomia): profilakse
Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa kserostomijas (sausa mute) diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes situācijas dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik ilgi ir sausa mute? Vai esat ievērojuši vēl kādu… Sausa mute (Xerostomia): Medicīnas vēsture
Elpošanas sistēma (J00-J99) Deguna turbīnas hiperplāzija-labdabīgs turbinātu palielinājums (parasti skar zemākos turbinātus) → deguna elpceļu obstrukcija. Deguna starpsienas novirze (deguna starpsienas izliekums) → deguna elpošanas obstrukcija. Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Hērfordta sindroms - hronisks parotīda (pieauss dziedzera) un asaru dziedzera iekaisums. Tas var būt saistīts… Sausa mute (Xerostomia): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt kserostomija (sausa mute): Elpošanas sistēma (J0-J99) Faringīts (rīkles iekaisums). Acis un acu piedēkļi (H00-H59). Keratokonjunktivīts (acu sausums ar acu dedzināšanu). Kseroftalmija (radzenes un konjunktīvas žāvēšana). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Gingivīts (iekaisums… Sausa mute (Xerostomia): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas [simptomi: mēles pielipšana pie gļotādas. Mutes gļotāda ir atrofiska, apsārtusi un jutīga pret sāpēm Spēcīga slikta elpa (foetor ex ore) Sausa,… Sausa mute (Xerostomia): pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Auto-AK (IgG) pret SS-A/SS-B (anti-SSA/anti-Ro un anti-SSB/ anti-La-AK)-aizdomas par Sjögrena sindromu (pozitīvs 40-80% gadījumu). Zem rīkles vai pieauss dziedzera biopsija/audu savākšana no pieauss dziedzera (vietējā anestēzijā) - aizdomām par Sjögrena sindromu. … Sausa mute (Xerostomia): pārbaude un diagnostika
